發(fā)布時間：2020-03-16 01:37

【摘要】：目的 通過對鄭州地區(qū)變應(yīng)性鼻炎患者的變應(yīng)原皮膚點刺試驗結(jié)果進行研究分析，總結(jié)本地區(qū)變應(yīng)性鼻炎患者的主要變應(yīng)原（包括吸入性、食入性）的分布情況，指導(dǎo)幫助變應(yīng)性鼻炎患者明確并盡量避免接觸陽性變應(yīng)原，以減少發(fā)��；為本地變應(yīng)性鼻炎患者進行特異性免疫治療提供理論依據(jù)；根據(jù)變應(yīng)原譜分析情況制定出適合本地的變應(yīng)原檢測譜；為該病在本地區(qū)的大范圍流行病學(xué)普查工作提供一定的數(shù)據(jù)支持。 方法 選取2011年10月至2013年11月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鼻科門診就診并擬診為變應(yīng)性鼻炎的鄭州地區(qū)患者共1407人作為試驗和研究對象，所有患者均接受阿羅格標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原試劑(包括吸入性和食入性變應(yīng)原的20種單一及混合制劑)和標(biāo)準(zhǔn)的點刺針進行的皮膚點刺試驗。將結(jié)果中陽性患者按年齡段分為4組：17歲以下組、18~39歲組、40~59歲組和60歲以上組，其中18歲以上患者為“成人組”，17歲以下為“兒童組”。比較變應(yīng)原的分布情況。應(yīng)用SPSS17．0軟件進行分析，采用χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果 1、1407例擬診為變應(yīng)性鼻炎患者中皮膚點刺試驗陽性者為1139例（陽性率81.0%）。 2、陽性患者中吸入性變應(yīng)原的前5位為粉塵螨（80.8%）、屋塵螨（76.4%）、貓上皮（45.4%）、雜草（34.9%）、禾本科（31.0%）；食入性變應(yīng)原的前5位為小蝦（12.6%）、花生（5.8%）、雞蛋（4.9%）、鯉魚（4.5%）、肉蛋白Ⅰ（4.2%）。 3、陽性患者中女性平均年齡大于男性，皮試陽性率與性別無關(guān)，年齡分布以18~39歲組（567例，占50%）最多，對多種變應(yīng)原反應(yīng)的陽性率及陽性強度隨年齡增加呈下降趨勢。粉塵螨和小蝦分別為各年齡組吸入性、食入性排名第1位的變應(yīng)原，，不同年齡組的其余變應(yīng)原排名不完全相同。 4、一年中夏季（占35.0%）、秋季（占33.2%）變應(yīng)原皮膚點刺試驗陽性患者最多，冬季（占12.4%）最少。 5、皮膚點刺試驗呈強陽性“++++”的變應(yīng)原大多為吸入性，以粉塵螨和屋塵螨最多。兒童組的粉塵螨或屋塵螨弱陽性率明顯著低于成年組，強陽性率則顯著高于成人組。食入性變應(yīng)原以弱陽性“+”為主。 結(jié)論 1、鄭州地區(qū)變應(yīng)性鼻炎患者的最主要的吸入性變應(yīng)原為塵螨、貓上皮、雜草和禾本科，夏、秋季為變應(yīng)性鼻炎的高發(fā)季節(jié)。本研究結(jié)果大致與北方其他地區(qū)相符，但也具有其獨特性，如貓上皮的排名較靠前，在一定程度上反映了鄭州地區(qū)人群的變應(yīng)原分布特征�？紤]與鄭州的氣候、環(huán)境、農(nóng)作物、植被、能源、污染程度以及城鄉(xiāng)人口結(jié)構(gòu)有關(guān)。 2、變應(yīng)性鼻炎患者的食入性變應(yīng)原總體陽性率顯著低于吸入性變應(yīng)原，說明其在變應(yīng)原發(fā)病中不占主要地位，主要變應(yīng)原為小蝦、花生、雞蛋和鯉魚，水果類則排名相對靠后，這可能與鄭州地處內(nèi)地，居民的飲食習(xí)慣有關(guān)。 3、隨著患者年齡增長，對多種變應(yīng)原反應(yīng)的陽性率及陽性強度逐漸下降，與成人相比，兒童更應(yīng)接受特應(yīng)性免疫治療。 4、今后可以依據(jù)本變應(yīng)原譜分析情況，調(diào)整所選點刺試驗變應(yīng)原的種類，剔除本地區(qū)陽性率較低的變應(yīng)原，或者根據(jù)患者性別、年齡制訂出不同的變應(yīng)原檢測譜，以增加檢出率，節(jié)約醫(yī)療成本。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R765.21

【參考文獻】

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本文編號：2587307