【摘要】：目的:研究阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者的睡眠呼吸紊亂指標(biāo)與血清Apelin水平、脂代謝程度及胰島素抵抗程度及其臨床意義。 方法:我科經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)診斷為OSAHS患者59例、對(duì)照組16例OSAHS患者根據(jù)睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)分為輕度OSAHS組14例,中度OSAHS組15例,重度OSAHS組30例。OSAHS各組間和對(duì)照組年齡、性別差異無(wú)顯著性,所有入選者均無(wú)糖尿病、心血管疾病及慢性呼吸系統(tǒng)疾病史。入選者均測(cè)量身高、體重、頸圍、腰圍、臀圍,算出體重指數(shù)(BMI)和腰臀比(WHR),進(jìn)行ESS評(píng)分;并進(jìn)行至少7小時(shí)整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),分析得到呼吸紊亂指數(shù)(AHI)、夜間最低氧飽和度(夜間最低SaO2)、SaO290%占總睡眠時(shí)間的百分比;于PSG監(jiān)測(cè)次日清晨抽取空腹靜脈血4ml,作空腹血糖、血脂、Hs-CRP檢測(cè)及ELISA法測(cè)血清胰島素、Apelin。穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估法(HOMA)計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)。 結(jié)果:1. OSHAS患者頸圍、WHR、BMI、ESS、TC、TG、FBG、FINS、HOMA-IR、Apelin、Hs-CRP有不同程度的升高(P0.05),HDL-C在OSAHS與對(duì)照組比有降低(P0.05)。2.通過(guò)對(duì)AHI進(jìn)行多元逐步線性回歸分析顯示,最低SaO2、Apelin、HOMA-IR是OSAHS嚴(yán)重程度主要影響因素。3.Apelin在OSAHS各組與正常對(duì)照組相比均明顯升高(p0.05),重度組較之輕、中度組明顯升高(p0.05);控制AHI、夜間最低SaO2及CT90%的時(shí)間后,Apelin仍與HDL-C、FINS、HOMA-IR之間存在顯著相關(guān)(r= -0.267,p0.01;r=0.543,p0.001;r=0.421,p0.001)。 結(jié)論:1. OSAHS患者在體重、空腹血糖、血脂及胰島素抵抗方面均存在異常,這種異常與OSAHS嚴(yán)重程度有關(guān)。2.在消除呼吸暫停所致缺氧的影響后,OSAHS患者的空腹Apelin與脂代謝及胰島素抵抗明顯相關(guān)。3. Apelin與最低SaO2及HOMA-IR一起,可以作為OSAHS疾病嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。
【圖文】：

阻塞型睡眠呼吸暫停

混合型睡眠呼吸暫停
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類(lèi)號(hào)】：R766

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2568014