【摘要】：目的: 檢測鼻咽血管纖維瘤(juvrnile nasopharyngeal angiofibroma ,JNA)中Hpa、bFGF、VEGF及CD105的表達(dá),并以CD105標(biāo)記計(jì)算微血管密度(microvessel density ,MVD),分析腫瘤微血管生成與JNA發(fā)生發(fā)展的關(guān)系,為臨床治療提供理論依據(jù)。 方法: 應(yīng)用免疫組織化學(xué)PV-9000法檢測30例(Ⅰ、Ⅱ期9例,Ⅲ、Ⅳ期21例)JNA組織和20例下鼻甲組織中Hpa、bFGF、VEGF和CD105的表達(dá),參照Weidner法計(jì)算CD105-MVD,結(jié)合JNA臨床分期進(jìn)行比較分析。 結(jié)果: 1、30例JNA組織平均CD105-MVD值為23.442,20例下鼻甲組織平均CD105-MVD值為14.235,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.474,p0.001);JNA中Ⅰ、Ⅱ期平均CD105-MVD值為16.293,Ⅲ、Ⅳ期CD105-MVD平均值26.506,兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.919, p0.01)。提示JNA中新生的微血管較豐富、密集,腫瘤越大,血供越豐富。 2、JNA中Hpa、bFGF及VEGF蛋白的陽性表達(dá)率分別為70%、77.77%及80.00%,下鼻甲組織中Hpa、bFGF及VEGF蛋白的陽性表達(dá)率分別為20%、25.00%及35.00%,兩組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。 3、JNA中Hpa、bFGF、VEGF陽性表達(dá)組的CD105-MVD值分別為25.506、26.367、25.844,JNA中Hpa、bFGF、VEGF陰性表達(dá)組的CD105-MVD值分別為16.293、13.831、13.833,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t1=3.918,t2=4.830, t3=4.083,p0.05)。 4、JNA中Hpa、VEGF及bFGF的蛋白表達(dá)率與臨床分期(Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期兩組比較)有關(guān),分期越高,表達(dá)率越高(P0.05)。 5、JNA中Hpa蛋白的表達(dá)率與bFGF及VEGF蛋白的表達(dá)率呈正相關(guān)(r1=0.499,r2=0.582,p值均0.05)。 6、JNA中Hpa、bFGF共陽性表達(dá)組的CD105-MVD值為28.41+3.57,顯著高于單一陽性組(CD105-MVD值為18.93+4.86)及共陰性表達(dá)組(CD105-MVD值為9.98+1.58),(p0.05)。JNA中Hpa、VEGF共陽性表達(dá)組的CD105-MVD值為27.74+3.70顯著高于單一陽性組(CD105-MVD值為19.52+8.07)及共陰性表達(dá)組(CD105-MVD值為10.19+1.72),(p0.05)。 結(jié)論: 1、JNA中存在明顯微血管增生,為腫瘤提供豐富的血供和營養(yǎng);微血管增生程度與鼻咽血管纖維瘤的腫瘤分期相關(guān),即腫瘤分期越晚微血管增生越明顯;可以解釋為什么晚期JNA血供豐富、術(shù)中容易出血現(xiàn)象,并可能和腫瘤擴(kuò)展性生長有關(guān)。 2、Hpa、bFGF和VEGF在腫瘤微血管增生和微循環(huán)重建方面起重要作用;可能機(jī)制是Hpa釋放,激活bFGF和VEGF功能,促進(jìn)血管生成和微循環(huán)重建,三者具有協(xié)同性。 第二部分β-catenin蛋白表達(dá)及基因突變與鼻咽血管纖維瘤發(fā)生的關(guān)系 目的: 檢測JNA中β-catenin蛋白的表達(dá)與β-catenin基因的突變情況,分析其與VEGF在JNA增生中是否具有協(xié)同作用,并探討其基因突變和異常表達(dá)與腫瘤發(fā)生發(fā)展的關(guān)系。 方法: 應(yīng)用免疫組織化學(xué)PV-9000法檢測30例JNA組織中β-catenin的表達(dá),同時(shí)對(duì)石蠟包埋的腫瘤組織進(jìn)行DNA提取、PCR擴(kuò)增、PCR產(chǎn)物純化測序、β-catenin基因第三外顯子進(jìn)行突變分析。 結(jié)果: 1、JNA組織中β-catenin蛋白表達(dá)于間質(zhì)細(xì)胞的胞漿及胞核內(nèi),而在下鼻甲組織中表達(dá)于胞膜,JNA中異常表達(dá)率為93.33%。 2、JNA組織中β-catenin蛋白異常表達(dá)與VEGF蛋白的陽性表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.673, p0.05)。 3、β-catenin第3外顯子突變分析:30例JNA石蠟標(biāo)本中目的基因成功獲取20例,20例中β-catenin第3外顯子均未檢查出突變。 結(jié)論: β-catenin蛋白的異常表達(dá)在JNA的發(fā)生發(fā)展中起到重要的作用,可能與VEGF共同促進(jìn)了JNA血管的生長。
【圖文】：

CD105在JNA中的表達(dá)（×200）

CD105在JNA中的表達(dá)（×400）
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R739.63

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 張娜;熊永炎;;P57~(kip2)I、GFⅡ、Cyclin E和Caspase-3蛋白在胃腺癌中的表達(dá)及其相關(guān)性研究[J];武漢大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2007年01期

2 吳賢敏;李志春;張聲;易自翔;林功標(biāo);;鼻咽血管纖維瘤中血管生成素-2的表達(dá)及其臨床意義[J];山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào);2007年05期

3 劉曉謙,張錕,王雪峰,高成;VEGF、bFGF、PTEN表達(dá)與膠質(zhì)瘤惡性程度及預(yù)后因素的研究[J];中華神經(jīng)外科雜志;2004年01期

，

本文編號(hào)：2566950