本文關(guān)鍵詞：白內(nèi)障手術(shù)角膜微小切口閉合性和視覺質(zhì)量評估的對比研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分白內(nèi)障手術(shù)角膜微小切口閉合性的對比研究目的:比較3.0mm與2.2mm Phaco+IOL手術(shù)角膜切口的閉合性。方法:年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者67例71只眼,隨機(jī)分為兩組,I組:采用3.0mm Phaco+IOL切口(35只眼);Ⅱ組:采用2.2mm Phaco+IOL切口(36只眼)。分別在術(shù)后1天、1周、2周、1個月利用AS-OCT觀察比較兩種切口的切口處角膜厚度、角膜隧道裂隙、內(nèi)皮裂隙及后彈力層脫離。結(jié)果:1裸眼log MAR視力、最佳矯正log MAR視力在術(shù)后1天、1周、2周、1月均無差異。2不同時間兩組角膜切口AS-OCT觀察指標(biāo)比較2.1切口處角膜厚度:術(shù)后1周,3.0mm切口的切口處角膜厚度822.40±77.10μm,2.2mm切口862.53±68.01μm,3.0mm切口的切口處角膜厚度低于2.2mm切口,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.023);術(shù)后1天、2周、1月3.0mm切口的切口處角膜厚度分別為871.86±88.65μm,810.00±70.00μm,804.00±53.00μm,2.2mm切口的切口處角膜厚度分別為870.00±96.00μm,800.69±76.68μm,780.69±68.61μm,兩種切口的切口處角膜厚度在這三個時間段無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.796;P=0.747;P=0.411);2.2角膜隧道裂隙面積:術(shù)后1天,3.0mm切口的角膜隧道裂隙面積為8050.00(14800.00)μm2,2.2mm切口的5963.75(12137.00)μm2兩組數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.295);術(shù)后1周,3.0mm切口的角膜隧道裂隙面積為4600.00(9435.00)μm2,2.2mm切口的6256.50(8712.00)μm2,兩組數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.284);術(shù)后2周,3.0mm切口的角膜隧道裂隙面積為3507.50(13900.00)μm2,2.2mm切口的0.00(4154.00)μm2,3.0mm切口的角膜隧道裂隙面積大于2.2mm切口,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.010);術(shù)后1月,3.0mm切口的角膜隧道裂隙面積為0.00(4485.00)μm2,2.2mm切口的為0.00(4154.00)μm2,兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.538)。2.3內(nèi)皮裂隙發(fā)生率及愈合率差異比較:術(shù)后1天、1周,3.0mm切口組內(nèi)皮裂隙發(fā)生率分別為71.4%、77.1%,2.2mm切口組內(nèi)皮裂隙發(fā)生率分別為58.3%、63.9%,兩組差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.248;P=0.221);術(shù)后2周,3.0mm切口組內(nèi)皮裂隙發(fā)生率為57.1%,2.2mm切口組內(nèi)皮裂隙發(fā)生率為33.3%,3.0mm切口組內(nèi)皮裂隙發(fā)生率高于2.2mm切口組,兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.044);術(shù)后1月,3.0mm切口組內(nèi)皮裂隙愈合率為65.7%,2.2mm切口組內(nèi)皮裂隙發(fā)生率為69.4%,兩組差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.737)。2.4后彈力層脫離及愈合率差異比較:在術(shù)后1天,3.0mm切口組有12例發(fā)生了后彈力層脫離,2.2mm切口組有13例發(fā)生了后彈力層脫離,術(shù)后1月時,3.0mm切口組愈合11例,2.2mm切口組愈合7例,3.0mm組的愈合率為91.7%,2.2mm組愈合率為53.8%,3.0mm組的愈合率高于2.2mm組(P=0.035),兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:2.2mm切口和3.0mm標(biāo)準(zhǔn)切口具有相近的閉合性。第二部分白內(nèi)障手術(shù)角膜微小切口視覺質(zhì)量評估的對比研究目的:比較3.0mm和2.2mm Phaco+IOL手術(shù)角膜切口對于術(shù)后視覺質(zhì)量的影響。方法:收集2014年2月至2014年10月就診于我院的散光屈光度低于1.0D、晶體度數(shù)在18.0D~24.0D的31例33只眼單純的年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者,其中19眼采用3.0mm切口,設(shè)為I組,14只眼采用2.2mm切口,設(shè)為II組;分別比較術(shù)后1天、1周、1個月兩種切口病人的最佳矯正視力(best corrected visual acuity,BCVA)、波前像差的高階像差、總像差、彗差、三葉草差。結(jié)果:1最佳矯正log MAR視力(BCVA):術(shù)后1月,兩種切口無統(tǒng)計學(xué)差異(p=0.7880.05)。2術(shù)后1月兩組波前像差指標(biāo)差異比較:2.1波前像差散光:3.0mm切口組的波前像差散光為0.533±0.307μm,2.2mm切口組的為0.631±0.159μm,兩種切口波前像差散光無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.245)。2.2彗差:3.0mm切口組的彗差為0.150±0.083μm,2.2mm切口組的彗差為0.092±0.062μm,3.0mm組彗差高于2.2mm組,兩種切口的彗差有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.037)。2.3三葉草差:3.0mm切口組的三葉草差為0.315±0.131μm,2.2mm切口組的三葉草差為0.276±0.112μm,兩種切口的三葉草差無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.367)。2.4總像差均方根:3.0mm切口組的為0.930±0.354μm,2.2mm切口組的為0.874±0.196μm,兩種切口的總像差均方根無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.595)。2.5高階像差均方根:3.0mm切口組的為0.429±0.155μm,2.2mm切口組的為0.319±0.208μm,兩種切口的高階像差均方根無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.913)。結(jié)論:白內(nèi)障手術(shù)2.2mm切口的彗差低于3.0mm切口。
【關(guān)鍵詞】：年齡相關(guān)性白內(nèi)障 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù) 微小切口 AS-OCT 閉合性 視覺質(zhì)量 波前像差
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R779.66
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 英文縮寫11-12
• 第一部分 白內(nèi)障手術(shù)角膜微小切口安全性的對比研究12-33
• 前言12-13
• 材料與方法13-15
• 結(jié)果15-17
• 附圖17-22
• 附表22-25
• 討論25-29
• 小結(jié)29
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 第二部分 白內(nèi)障手術(shù)角膜微小切口視覺質(zhì)量評估的對比研究33-45
• 前言33-34
• 材料與方法34-36
• 結(jié)果36-38
• 附表38-39
• 討論39-42
• 小結(jié)42
• 參考文獻(xiàn)42-45
• 結(jié)論45-46
• 綜述 白內(nèi)障手術(shù)切口的研究進(jìn)展46-55
• 參考文獻(xiàn)51-55
• 致謝55-56
• 個人簡歷56

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  本文關(guān)鍵詞：白內(nèi)障手術(shù)角膜微小切口閉合性和視覺質(zhì)量評估的對比研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：256097