【摘要】：目的總結(jié)497例首程治療的無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的鼻咽癌患者治療失敗的原因及時間,為鼻咽癌治療提供依據(jù)。方法收集首程根治性治療的無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的鼻咽癌患者1 338例,所有患者治療前經(jīng)病理證實及臨床影像檢查排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的鼻咽癌,隨診根據(jù)臨床病理及影像檢查。其中治療失敗497例。采用Kaplan-Meier法計算總生存率。以鼻咽、頸部復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移判定為治療失敗。結(jié)果本組鼻咽癌患者的1、3、5、10年總生存率分別為93.6%、75.3%、65.7%、57.1%。鼻咽復(fù)發(fā)、頸部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分別占失敗總數(shù)的28.0%、10.9%和61.2%。局部復(fù)發(fā)率在N分期中N0~1期高于N2~3期(P0.01);遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率在T分期中T3~4期高于T1~2,N分期中N2~3期高于N0~1期,臨床分期中Ⅲ~Ⅳ期高于Ⅰ~Ⅱ期,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論隨著放射技術(shù)及計算機技術(shù)的發(fā)展,可望進(jìn)一步提高鼻咽癌的局部控制率從而達(dá)到提高生存率的目的;遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移仍為鼻咽癌治療失敗的主要原因。提高鼻咽癌患者的生存率,關(guān)鍵在于降低鼻咽癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率。

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本文編號：2557270