本文關(guān)鍵詞：幾種臨床視覺電生理學(xué)檢查系統(tǒng)的比較研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：視覺電生理檢查技術(shù)是一種較為客觀的視覺功能檢查手段，包括多種檢查項(xiàng)目。這些客觀檢查項(xiàng)目是通過光或者圖形刺激誘發(fā)視網(wǎng)膜到視覺中樞的各個(gè)水平的電反應(yīng)，通過記錄生物電的變化來客觀反映視覺功能。該技術(shù)已被廣泛應(yīng)用于臨床和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中。影響臨床視覺電生理檢查結(jié)果的因素相對(duì)較多，對(duì)操作要求也相對(duì)較高，實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境、電極、刺激器以及視覺電生理儀器的硬件特性等均會(huì)影響視覺電生理檢查的正常值。目前市場(chǎng)上有多種視覺電生理檢查系統(tǒng)，其中RETI-scan視覺電生理系統(tǒng)（德國羅蘭公司）、美國的EDI VERIS視覺電生理系統(tǒng)、 Diagnosis視覺電生理系統(tǒng)（美國Epision公司）、法國的Metro Vision視覺電生理系統(tǒng)是國內(nèi)較為常用的進(jìn)口的臨床視覺電生理檢查系統(tǒng)。國產(chǎn)的GT-2000NV視覺電生理系統(tǒng)（重慶國特醫(yī)療設(shè)備公司）、BIO-2000視覺電生理系統(tǒng)（南昌吾方醫(yī)療器械有限公司）、IVE-205A視覺電生理系統(tǒng)（重慶艾爾曦醫(yī)療設(shè)備有限公司）、APS-2000A視覺電生理系統(tǒng)（重慶康華科技有限公司）等設(shè)備也占有一定的市場(chǎng)份額。理論上，上述檢查系統(tǒng)均應(yīng)當(dāng)滿足國際臨床視覺電生理學(xué)會(huì)（International Society for Clinical Electrophysiology ofVision ISCEV）的標(biāo)準(zhǔn)化指導(dǎo)方案的要求。但是在實(shí)踐中我們注意到各檢查系統(tǒng)之間仍然存在一定的差異，有的差異甚至還比較大。如果因?yàn)闄z查系統(tǒng)的問題而導(dǎo)致對(duì)結(jié)果的誤判將對(duì)臨床診斷和實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析帶來重要的影響。為此，，本文在我們實(shí)驗(yàn)室前期工作的基礎(chǔ)上，對(duì)RETI-scan、Diagnosis和GT-2000NV臨床視覺電生理系統(tǒng)進(jìn)行了比較觀察；另外，我們還觀察了正常人與中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變（central serous chorioretinopathy CSC）患者顏色光視網(wǎng)膜電圖（ERG）特點(diǎn)、RETI-scan與GT-2000NV臨床視覺電生理學(xué)檢查系統(tǒng)在大鼠顏色光ERG記錄方面的差異；觀察了野生型SD大鼠與一種視網(wǎng)膜錐細(xì)胞失功能大鼠的顏色光ERG特點(diǎn)。通過研究，以了解各檢查系統(tǒng)之間的差異，為臨床應(yīng)用和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究提供參考依據(jù)。 材料與方法 選取30名健康軍校青年學(xué)員（60眼），年齡20-24歲，眼底正常，并且無其他眼部疾病，隨機(jī)分為2組，分別使用RETI-scan視覺電生理系統(tǒng)和Diagnosis視覺電生理系統(tǒng)進(jìn)行視網(wǎng)膜電圖ERG、視覺誘發(fā)電位（visual evoked potential VEP）及多焦視網(wǎng)膜電圖（multifocal electroretinogram mfERG）的檢查，兩系統(tǒng)的檢查參數(shù)均調(diào)為一致或者相近。臨床中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變CSC病例7例（8眼）和正常眼6例（8眼），采用GT-2000NV視覺電生理系統(tǒng)依次按照紅、白、綠、藍(lán)顏色光的順序進(jìn)行視網(wǎng)膜電圖的記錄。正常雄性8-10周齡的野生型SD大鼠及視網(wǎng)膜錐體失功能（retinal cone dysfunction RCD）大鼠各6只，經(jīng)過12h暗適應(yīng)后，速眠新給予麻醉，并使用散瞳劑（復(fù)方托比卡胺）進(jìn)行散瞳，然后采用RETI-scan及GT-2000NV兩視覺電生理系統(tǒng)依次按照紅、白、綠、藍(lán)顏色光的順序進(jìn)行視網(wǎng)膜電圖的記錄。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)利用SPSS軟件進(jìn)行分析。 結(jié)果 1. RETI-scan和Diagnosis兩套視覺電生理系統(tǒng)各臨床檢查指標(biāo)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05），GT-2000NV系統(tǒng)和RETI-scan系統(tǒng)本科室的大鼠顏色光ERG也具有差異性（P0.05），但其臨床主要觀察指標(biāo)無明顯差異，且大部分指標(biāo)間具有相關(guān)性。 2.正常人在暗適應(yīng)條件下，紅光ERG的b波幅值最低，藍(lán)光ERG的b波幅值最高，而在明適應(yīng)條件下，各顏色光ERG反應(yīng)之間則無顯著性差異。CSC患者在明、暗適應(yīng)條件下各顏色光ERG反應(yīng)與正常值之間無顯著差異性。 3.正常SD大鼠在各種顏色光的刺激條件下均可記錄到視網(wǎng)膜電圖反應(yīng)。暗適應(yīng)0.01反應(yīng)、暗適應(yīng)3.0反應(yīng)、明適應(yīng)3.0反應(yīng)及Flicker反應(yīng)均表現(xiàn)為短波長(zhǎng)的藍(lán)光及綠光較紅光與白光的b波幅值要高，而在OPs反應(yīng)中則未見這種與顏色光波長(zhǎng)相關(guān)的表現(xiàn)。 4. RCD大鼠顏色光視網(wǎng)膜電圖可記錄到，該大鼠顏色光暗適應(yīng)ERG反應(yīng)與野生型SD大鼠類似，即暗適應(yīng)0.01反應(yīng)及暗適應(yīng)3.0反應(yīng)中，短波長(zhǎng)的藍(lán)光及綠光所誘發(fā)出的視網(wǎng)膜電圖b波幅值較紅光及白光誘發(fā)出的視網(wǎng)膜電圖b波幅值高，ERG的b波幅值均較正常SD大鼠低；在明適應(yīng)條件下，RCD大鼠在各種顏色光刺激均未引出明顯的波形，野生型SD大鼠表現(xiàn)為對(duì)藍(lán)、綠光較為敏感，而對(duì)紅、白光相對(duì)不敏感。 結(jié)論 1. RETI-scan和Diagnosis視覺電生理系統(tǒng)在本科室檢查環(huán)境下大部分視覺電生理臨床指標(biāo)有顯著性差異（P0.05）。這種指標(biāo)的差異性可能與系統(tǒng)所設(shè)置的參數(shù)、軟件的運(yùn)算方式及指標(biāo)的單位不同有關(guān)。所以各實(shí)驗(yàn)室均應(yīng)當(dāng)建立自己的正常參考值范圍。 2.正常人及CSC患者顏色光視網(wǎng)膜電圖均表現(xiàn)為暗適應(yīng)反應(yīng)對(duì)紅光反應(yīng)較弱，對(duì)藍(lán)光反應(yīng)較強(qiáng)，而明適應(yīng)反應(yīng)各顏色光ERG間無顯著差異。正常人與CSC患者各顏色光ERG反應(yīng)均無顯著差異性。 3. GT-2000NV系統(tǒng)和RETI-scan系統(tǒng)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中各顏色光ERG也有顯著性差異（P0.05），但指標(biāo)間仍然具有相關(guān)性。 4. RCD大鼠暗適應(yīng)ERG各顏色光b波幅值均較正常SD大鼠暗適應(yīng)ERG b波幅值低，各顏色光明適應(yīng)ERG均未能夠檢測(cè)到。
【關(guān)鍵詞】：視覺電生理系統(tǒng) 參考值可信區(qū)間 顏色光 視網(wǎng)膜電圖 中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變 視網(wǎng)膜錐體失功能大鼠
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R770.4
【目錄】：

• 縮略語表5-7
• 中文摘要7-10
• Abstract10-14
• 前言14-15
• 文獻(xiàn)回顧15-22
• 1.視覺電生理技術(shù)15-17
• 2.色覺傳導(dǎo)的基礎(chǔ)17-19
• 3.顏色光 ERG 在眼科中的應(yīng)用19-20
• 4.視網(wǎng)膜錐體失功能大鼠20-22
• 第一部分 RETI-SCAN 與 DIAGNOSIS 視覺電生理系統(tǒng)檢測(cè)結(jié)果的比較22-30
• 引言22
• 1 材料22-23
• 2 方法23-25
• 3 結(jié)果25-27
• 4 討論27-30
• 第二部分 中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變顏色光 ERG 特點(diǎn)30-38
• 引言30
• 1 材料30-31
• 2 方法31-32
• 3 結(jié)果32-36
• 4 討論36-38
• 第三部分 RETI-SCAN 與 GT-2000NV 視覺電生理系統(tǒng)大鼠顏色光 ERG 檢測(cè)結(jié)果比較38-50
• 引言38
• 1 材料38-39
• 2 方法39-40
• 3 結(jié)果40-46
• 4 討論46-50
• 小結(jié)50-51
• 參考文獻(xiàn)51-58
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷和研究成果58-59
• 致謝59

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 張作明,顧永昊,龍?zhí)?李莉,郭群;視網(wǎng)膜錐體細(xì)胞退行性變大鼠的視覺電生理學(xué)觀察[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2002年11期

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5 張磊;夏峰;郭群;李莉;張作明;;國產(chǎn)視覺電生理檢測(cè)系統(tǒng)正常值范圍的研究[J];眼科研究;2009年08期

  本文關(guān)鍵詞：幾種臨床視覺電生理學(xué)檢查系統(tǒng)的比較研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：255438