【摘要】：目的：分析podoplanin、Bmi-1在鼻咽癌癌細胞中的表達及臨床意義，所有患者均接受根治性放（化）療。 材料和方法：免疫組織化學法測定HNE-1鼻咽癌細胞株中podoplanin的表達情況;收集2008年-2009年間初治的接受根治性放（化）療的97例鼻咽癌患者,免疫組織化學方法評估97例鼻咽癌原發(fā)灶標本中podoplanin、bmi-1的表達情況，分析他們與臨床病理特征的聯(lián)系及兩者間的相關性,相關性用卡方或Fisher精確檢驗；隨訪97例患者3年總生存率、局部控制率、無遠處轉移生存率、疾病特異性生存率；生存率的計算采用kaplan-meier法，顯著性檢驗采用Log-rank法；行治療前單因素預后分析和COX比例風險模型行多因素預后分析。 結果: PDPN在HNE-1鼻咽癌細胞株中的密集細胞部位表達率高;在人體鼻咽癌組織中的癌細胞中表達率低，PDPN僅表達于4.1%的腫瘤標本；PDPN在人體鼻咽癌組織中的黏膜基底細胞及淋巴管內(nèi)皮細胞PDPN表達率高。 Bmi-1在人體鼻咽癌細胞及淋巴細胞中表達率高,在鼻咽癌中陽性率57.1%,高表達率22.7%。PDPN、Bmi-1均彌散地表達于腫瘤細胞，未見它們表達于腫瘤侵襲性邊緣�？ǚ綑z驗示PDPN的表達與腫瘤復發(fā)及遠處轉移無關，PDPN表達與鼻咽癌頸部淋巴結轉移及咽后淋巴結轉移無關,與T分期、臨床分期、N分期無關，與其它臨床病理特征無相關性；卡方檢驗示Bmi-1高表達與PDPN表達不相關；卡方檢驗示Bmi-1高表達者有更高的T分期（p=0.017），Bmi-1高表達者與更高的臨床分期有臨界統(tǒng)計意義（p=0.055），Bmi-1表達與復發(fā)、淋巴結轉移、咽后淋巴結轉移無關。97例患者中1例患者鼻咽部復發(fā),1例患者頸部復發(fā)。15例（15.5%）患者發(fā)生遠處轉移，轉移部位主要為骨、肝、肺，其中11例（73%）為多器官轉移，，遠處轉移是導致死亡的主要原因。97例患者3年局部控制率(LC)、3年無遠處轉移生存率(DMFS)、3年疾病特性生存率(DSS)、3年總生存率(OS)、3年無病生存率(DFS)分別為98%、85%、86%、85%、83%。kaplan-meier分析示PDPN表達與患者生存率無關；Bmi-1高表達與DSS下降相關（p=0.041），Bmi-1高表達者有更高的遠處轉移率，但無統(tǒng)計學差異（p=0.066）；臨床分期與DSS下降相關(p=.045)。cox多因素分析示bmi-1高表達（p=0.036）與DSS下降相關，bmi-1高表達（p=0.041）與OS下降相關;臨床分期（p=0.047）與DSS相關；Bmi-1高表達（p=0.057）、咽旁淋巴結陽性（p=0.059）與DMFS下降有臨界統(tǒng)計學意義。結論：1. PDPN在人體鼻咽癌癌細胞中表達率低，可能反映了鼻咽癌病理生長特性，有可能作為鼻咽癌與其它頭頸鱗癌鑒別的一個分子標記。 2.Bmi-1在鼻咽癌癌細胞中表達率高，可作為鼻咽癌進展及預后的一個分子標記。
【學位授予單位】：瀘州醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R739.63

【參考文獻】

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本文編號：2550557