本文關(guān)鍵詞：新生血管性青光眼系統(tǒng)化治療臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:評價多種方法聯(lián)合并系統(tǒng)化治療新生血管性青光眼的臨床療效。方法:16例(16眼)尚存部分視功能的新生血管性青光眼患者,先用藥物及時控制眼壓,并行玻璃體腔注射抗VEGF藥物,待虹膜新生血管消退或部分消退后,行Ahmed引流閥植入術(shù),術(shù)中根據(jù)患者術(shù)前屈光介質(zhì)情況,1、聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化+IOL植入術(shù)(7例7眼);2、聯(lián)合玻璃體切除+視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)(1例1眼);3、聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化+IOL植入+玻璃體切除+視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)(2例2眼),術(shù)中未行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)者,術(shù)后根據(jù)視網(wǎng)膜情況行2~4次視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)以達(dá)全視網(wǎng)膜光凝。術(shù)后隨診觀察1、2、3d,1、2、3W,1、3、6、12、18m患者最佳矯正視力、眼壓、虹膜新生血管消退情況、術(shù)后并發(fā)癥及成功率等情況。結(jié)果:玻璃體腔注射抗VEGF藥物后,1W內(nèi)14眼虹膜新生血管全部消退,2眼部分消退。16眼患者中術(shù)后視力有提高者12眼,無改變者4眼,術(shù)后無視力下降者。術(shù)后末次隨訪時16眼中只有3眼需使用抗青光眼藥物控制眼壓,其中2眼用藥后眼壓≤21mm Hg,1眼用藥后眼壓仍21mm Hg,其余13眼眼壓控制在正常范圍內(nèi),手術(shù)成功率為93.75%,術(shù)后18m隨訪時16眼平均眼壓為(18.06±4.65)mm Hg,與術(shù)前眼壓(47.50±8.82)mm Hg相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05,t=14.740)。術(shù)后并發(fā)癥主要為早期低眼壓、淺前房、短暫高眼壓及晚期濾過通道纖維化,全部病例在玻璃體腔注射抗VEGF藥物及Ahmed引流閥植入術(shù)中、術(shù)后均未觀察到嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥。結(jié)論:1、術(shù)前及時、有效地用藥物控制眼壓,為下一步手術(shù)挽救患者殘留視功能創(chuàng)造條件;2、術(shù)前玻璃體腔注射抗VEGF藥物能短期有效抑制虹膜表面的新生血管,減少術(shù)中出血,為Ahmed引流閥植入創(chuàng)造良好手術(shù)條件;3、Ahmed引流閥植入術(shù)中聯(lián)合去除混濁屈光介質(zhì)手術(shù),以期提高視功能;4、術(shù)中或術(shù)后全視網(wǎng)膜激光光凝抑制新生血管復(fù)發(fā),提高術(shù)后長期成功率;5、術(shù)中可拆除縫線的應(yīng)用,減少了術(shù)后早期低眼壓、淺前房的發(fā)生率;6、多種方法聯(lián)合并系統(tǒng)化治療新生血管性青光眼,療效確切且術(shù)后并發(fā)癥少,有益于保護(hù)患者殘留視功能,為新生血管性青光眼治療提供了一個系統(tǒng)的綜合治療方法。
【關(guān)鍵詞】：新生血管性青光眼 Ahmed引流閥 阿瓦斯汀 雷珠單抗 視網(wǎng)膜激光光凝
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R779.6
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 第1章 前言11-15
• 第2章 資料與方法15-23
• 2.1 一般資料15-17
• 2.1.1 對象15-16
• 2.1.2 術(shù)前眼壓16-17
• 2.1.3 術(shù)前最佳矯正視力17
• 2.2 設(shè)備材料17-18
• 2.2.1 檢查及手術(shù)設(shè)備17
• 2.2.2 植入材料17-18
• 2.3 治療過程及手術(shù)方式18-21
• 2.3.1 術(shù)前檢查18
• 2.3.2 術(shù)前準(zhǔn)備18
• 2.3.3 術(shù)前玻璃體腔注射抗VEGF18-19
• 2.3.4 手術(shù)方法19-21
• 2.3.5 術(shù)后全視網(wǎng)膜激光光凝21
• 2.3.6 術(shù)后處理21
• 2.4 手術(shù)療效評價標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 2.5 統(tǒng)計學(xué)方法22-23
• 第3章 結(jié)果23-27
• 3.1 自覺癥狀23
• 3.2 視力變化情況23
• 3.3 眼壓及手術(shù)成功率23-24
• 3.4 虹膜表面新生血管24-25
• 3.5 術(shù)后并發(fā)癥及其處理25-27
• 第4章 討論27-35
• 第5章 結(jié)論35-37
• 問題與展望37-39
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 綜述43-55
• 參考文獻(xiàn)52-55
• 英文縮略語名詞對照55-57
• 攻讀碩士期間科研成果57-59
• 致謝59

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 馮紹鴻;劉冰;杜銳;孫兢;;中藥龍血竭片治療脈絡(luò)膜新生血管性病變臨床觀察[J];世界中西醫(yī)結(jié)合雜志;2011年06期

  本文關(guān)鍵詞：新生血管性青光眼系統(tǒng)化治療臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：254333