【摘要】： 目的：評價角膜水平直徑在ICL (Implantable Contact Lens)長度選擇中的預測性,探討運用角膜水平直徑計算ICL長度的有效性、安全性和臨床應用價值。 方法：對10例(20眼)高度近視患者術前根據Orbscan II測量的角膜水平直徑選擇ICL長度,行ICL植入術,術后1天、1周、1、3、6、12、24個月進行隨訪,檢查裸眼視力,最佳矯正視力,屈光度,眼壓,裂隙燈檢查(包括晶狀體透明度、色素播散情況)、波前像差、IOL Master檢查(包括前房深度、角膜水平直徑)、UBM檢查(包括角膜內表面與自身晶狀體之間的距離、角膜內表面與ICL之間的距離、ICL中央部與自身晶狀體之間的距離、ICL周邊部與自身晶狀體之間的距離、ICL傾斜度、睫狀溝間距、小梁虹膜夾角、房角開放距離500、虹膜-人工晶體接觸距離),對術后最后一次隨訪(平均386天)與術前的各項觀察指標運用SPSS16 0軟件包進行統(tǒng)計學分析。 結果：1.術后未發(fā)現任何術眼出現晶狀體前囊下混濁；2.術后未發(fā)現角膜內表面或自身晶狀體前囊色素沉著,而在ICL前表面和后表面有Ⅱ-Ⅲ級的色素沉著,兩者程度進行費歇爾精確概率檢驗,無統(tǒng)計學差異；3.術前眼壓為15.95±3.61mmHg,術后眼壓為15.65±3.10mmHg,兩者間無顯著性差異(t=0.28,P0.05)；4.術后IOL Master測量角膜內表面與自身晶狀體之間的距離平均為3.24±0.41mm,與術前所測值3.24±0.41mm比較,無顯著性差異(t=-1.54,P0.05),與術后UBM所測值3.02±0.24mm比較,無顯著性差異(t=2.02,P0.05)；5.術后UBM測量角膜內表面與ICL之間的距離平均為2.19±0.26mm,角膜內表面與自身晶狀體之間的距離平均為3.02±0.24mm,兩者相比,有非常顯著性差異(t=10.57,P0.01)；6.術后UBM測量ICL傾斜度為0.1°-5°,平均為1.330±1.19°；7.術后UBM測量TIA30°者占15%,21°-30°者占50%,11°-20°者占27.5%,≤1O°者占7.5%；8.術后UBM測量ICL四個袢所在處相對的AOD500依順時針方向分別為0.22±0.11mm,0.26±0.13mm,0.34±0.1 lmm,0.27±0.12mm,行組間比較后,無顯著性差異(F=1.92,P=0.14)；9.術后UBM測量ICL四個袢所在處相對的虹膜-人工晶體接觸距離依順時針方向分別為0.58±0.22mm,0.75±0.43mm,0.90±0.33mm,0.59±0.25mm,行組間比較后,無顯著性差異(F=2.31,P=0.09)。虹膜-人工晶體接觸距離平均為0.70±0.33mm；10.術后UBM測量ICL四個袢所在處相對的ICL周邊部與自身晶狀體之間的距離依順時針方向分別為0.29±0.1lmm,0.36±0.25mm,0.36±0.16mm,0.30±0.20mm,行組間比較后,無顯著性差異(F=0.44,P=0.73)。ICL周邊部與自身晶狀體之間的距離平均為0.33±0.18mm；11.術后UBM測量睫狀溝間距平均為11.55±0.69mm,與IOL Master測量的角膜水平直徑11.87±0.33mm相比,無顯著性差異(z=1.85,P=0.065)。對兩者進行回歸分析,相關系數R=0.28,具有較弱的線性關系；12.術后ICL中央部與自身晶狀體之間的距離平均為0.56±0.17mm,與角膜水平直徑的相關系數R=0.107,與睫狀溝間距的相關系數R=0.158,與前房深度的相關系數R=0.036,與ICL長度的相關系數R=0.187,均無統(tǒng)計學意義；13.術后IOL Master測量角膜水平直徑為11.87±0.33mm,與ICL長度進行回歸分析,相關系數R=0.553,具有統(tǒng)計學意義(F=0.925,P=0.011)。術后UBM測量睫狀溝間距為11.55±0.69mm,與ICL長度進行回歸分析,相關系數R=0.621,具有統(tǒng)計學意義(F=11.313,P=0.003)；14.在暗室自然瞳孔下,ICL植入術后總像差較術前明顯減少(P0.01),高階像差、X軸方向三葉草均較術前減少,但無統(tǒng)計學意義,X軸方向慧差、Y軸方向三葉草均較術前增加,但也無統(tǒng)計學意義。
【圖文】：

圖9ICL植入術后自身晶狀體透明圖10ICL植入術后ICL表面色素沉著3眼壓使用ToPCONCT一80A眼壓計測量，術前眼壓為巧.95士3.6lmmHg，術后最后一次隨訪(平均386天)眼壓為15.65士3.lommHg，兩者間無顯著性差異(t=0.28，P>0.05)。4角膜內表面與自身晶狀體之間的距離術前運用IOLMaster測量角膜內表面與自身晶狀體之間的距離為3.08mm一3.73mm，平均為3.44士o.28mm，術后最后一次隨訪(平均386天)運用IOLMaster測量角膜內表面與自身晶狀體之間的距離為2.2mm一3.76mm，平均為

圖9ICL植入術后自身晶狀體透明圖10ICL植入術后ICL表面色素沉著3眼壓使用ToPCONCT一80A眼壓計測量，術前眼壓為巧.95士3.6lmmHg，術后最后一次隨訪(平均386天)眼壓為15.65士3.lommHg，兩者間無顯著性差異(t=0.28，P>0.05)。4角膜內表面與自身晶狀體之間的距離術前運用IOLMaster測量角膜內表面與自身晶狀體之間的距離為3.08mm一3.73mm，，平均為3.44士o.28mm，術后最后一次隨訪(平均386天)運用IOLMaster測量角膜內表面與自身晶狀體之間的距離為2.2mm一3.76mm，平均為
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R77

【參考文獻】

相關期刊論文 前1條

1 沈曄,顧揚順,杜持新,王競;有晶體眼后房型人工晶體植入術矯正高度近視[J];眼視光學雜志;1999年03期

相關博士學位論文 前1條

1 沈曄;有晶體眼后房型人工晶體植入矯正高度近視的評價[D];浙江大學;2002年

本文編號：2542645