【摘要】：目的通過研究視網膜中央靜脈阻塞(central retinal vein occlusion, CRVO)患者的熒光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA)的相關資料,對不同程度的視盤水腫進行分級；同時分析視盤水腫程度與性別、眼別、年齡、血壓及CRVO病程的關系,并探討視盤水腫程度與視力、黃斑水腫分型、視網膜毛細血管無灌注區(qū)(capillary nonperfusion, NP)、視網膜新生血管(retinal neovascularization, RNV)及吻合支的相關性。以期能提高對CRVO性視盤水腫的認識,并為臨床診治CRVO提供依據。 方法回顧分析我院經FFA確診且不伴其他眼病的CRVO患者113例(113眼)的相關資料信息,以FFA在1min加減30s時間點視盤熒光情況對視盤水腫程度進行分級,以FFA后期黃斑熒光情況對黃斑水腫程度進行分型。同時運用spass16.0軟件對視盤水腫程度與性別、眼別、年齡、血壓、CRVO病程、視力、黃斑水腫分型、NP、RNV及吻合支進行統(tǒng)計學分析。 結果1.113例CRVO患者113眼中,有105例(92.92%,105/113)發(fā)生了視盤水腫,未發(fā)生視盤水腫者僅有8例(6.19%,7/113)。 2.105例發(fā)生視盤水腫的CRVO患者中,輕度視盤水腫占20.95%(22/105),中度視盤水腫占43.81%(46/105),重度視盤水腫占35.24%(37/105) 3.105例發(fā)生視盤水腫的CRVO患者中,年齡在40歲以下者16例,以重度視盤水腫為主,占本組的62.50%(10/16)；年齡在40歲以上者89例,以中度視盤水腫為主,占本組的44.94%(40/89)。對三種視盤水腫程度在年齡40歲以下者和40歲以上者間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05) 4.105例發(fā)生視盤水腫的CRVO患者中,視力在0.1以下區(qū)間者多發(fā)生重度視盤水腫；視力在0.1-0.5區(qū)間者多發(fā)生中度視盤水腫；視力在0.5以上者多發(fā)生輕度視盤水腫。對三種視盤水腫程度在視力分組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(r=-0.742；P0.05),二者呈負相關。 5.8例未發(fā)生視盤水腫的CRVO患者均未發(fā)生黃斑水腫；105例發(fā)生視盤水腫的CRVO患者中,有7例未發(fā)生黃斑水腫：3例輕度視盤水腫,4例中度視盤水腫,無重度視盤水腫；對三種視盤水腫程度在黃斑水腫分型間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),黃斑水腫程度與視盤水腫程度呈正相關(r=0.588,P0.05)。 6.排除疑似NP者6例,99例(99眼)發(fā)生視盤水腫的CRVO患者中,有52例出現(xiàn)NP,對有、無NP出現(xiàn)在三種視盤水腫程度間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。 7.105例發(fā)生視盤水腫的CRVO患者中,發(fā)生黃斑顳側水平縫吻合支者6例,其中4例發(fā)生了重度視盤水腫,2例輕度視盤水腫；發(fā)生視盤吻合支的8例中,有6例重度視盤水腫,2例中度視盤水腫。 結論 1.絕大多數(shù)CRVO患者都發(fā)生了視盤水腫,且視盤水腫程度輕重不同。其中,CRVO患者年輕組發(fā)生視盤水腫程度多較為嚴重。且視盤水腫程度嚴重者,其視力較差。 2.視盤水腫越嚴重,黃斑水腫可能越嚴重；視盤水腫程度與黃斑水腫程度呈正相關；視盤水腫可能在黃斑出現(xiàn)水腫之前就已經發(fā)生,視盤水腫的嚴重程度可能是影響黃斑水腫程度的重要因素之一 3.視盤水腫越嚴重,發(fā)生NP的可能性越大。 4.視盤水腫嚴重者,具有易發(fā)生黃斑顳側水平縫吻合支或視盤吻合支的趨勢。這可能是機體的一種代償性反應。
【圖文】：

3.1.1CRvO患者視盤水腫程度分布情況113例CRVO患者113眼中，僅有8例 (7.62%，8/113)眼沒有發(fā)生視盤水腫，，105例(93.81%，105/113)發(fā)生不同程度的視盤水腫，如圖1。19.47%圈無.輕度日中度口重度圖1三種視盤水腫程度所占百分比 3.1.2CRVo患者視盤水腫程度與性別表1視盤水腫程度與性別分布情況性別視盤水腫程度—合計%男%女%輕度 1211.43109.522220.95中度 2523.812119.054643.81重度 2019.051716.193735.24合計 5754

圖2視盤水腫程度的性別頻數(shù)分布本文中105例(105眼)發(fā)生視盤水腫的CRVO患者中，男性患者57例(54.29%，57/105)，女性患者48例(45.71%，48/105)。如表1、圖2所示，男女發(fā)病比例較為接近。對三種視盤水腫程度在性別間比較，差異無統(tǒng)計學意義(xZ=0.001，戶0.999>0.05)，表明cRvo患者發(fā)生視盤水腫輕重程度沒有性別差異。 3.1.3CRVO患者視盤水腫程度與眼別表2視盤水腫程度與眼別分布情況眼別視盤水腫程度—合計%右眼%左眼%輕度 1413.3387.622220.95中度 1716.192927.624643.81重度 2120.001615
【學位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R774.1

【參考文獻】

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本文編號：2541677