發(fā)布時間：2017-03-17 20:02

  本文關(guān)鍵詞：阻塞性睡眠暫停低通氣綜合征與糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)性的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：糖尿病視網(wǎng)膜病變(Diabetic retinopathy, DR)的致盲性在世界范圍內(nèi)已躍居前列,目前許多觀察性研究評估了糖尿病視網(wǎng)膜病變與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)兩者的關(guān)系,但是報道的結(jié)果是有爭議的。鑒于目前關(guān)于OSAHS與DR關(guān)系的研究沒有統(tǒng)一的認(rèn)識,因此擬采用Meta的研究方法對OSAHS與DR發(fā)病風(fēng)險的相關(guān)性進(jìn)行探索。方法：計算機(jī)檢索PubMed、EMbase、Web of science、Cochrane library、CNKI、CBM、VIP、Wanfang電子數(shù)據(jù)庫,并手工檢索灰色文獻(xiàn)及納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn),檢索時間從電子數(shù)據(jù)庫建庫時間起至2015年2月,系統(tǒng)全面收集有關(guān)OSAHS與DR關(guān)系的流行病學(xué)分析性文獻(xiàn)。由2位評價員獨立進(jìn)行文獻(xiàn)選擇、質(zhì)量評價、數(shù)據(jù)提取并交叉核對,如出現(xiàn)意見不統(tǒng)一或分歧,參考第三方意見。采用RevMan5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果：共納入4個橫斷面研究,其中觀察研究組678例,對照組555例,OSAHS組與非OSAHS組的人群Meta分析結(jié)果顯示,合并效應(yīng)量為OR=1.85,(95%CI=1.02-3.38),表明暴露OSAHS發(fā)生DR的風(fēng)險是未暴露組的1.85倍。以DR的嚴(yán)重程度進(jìn)行亞組分析,NPDR組合并效應(yīng)量示OR=1.48,95%CI=(1.01,2.18),提示暴露OSAHS可增加NPDR的發(fā)病風(fēng)險,當(dāng)病例組為PDR時合并效應(yīng)量OR=2.43,95%CI(1.26,4.70), OSAHS與PDR存在正關(guān)聯(lián)。結(jié)論：本次Meta分析發(fā)現(xiàn)OSAHS有增加DR的患病風(fēng)險,但鑒于研究自身缺陷數(shù)量較少,且均為橫斷面研究,尚不能證明兩者之間存在因果關(guān)系,尚需開展更多高質(zhì)量的前瞻性研究以進(jìn)一步驗證上述結(jié)果,并明確OSAHS是否為DR的獨立危險因素,尤其是關(guān)于OSAHS的嚴(yán)重程度與DR的風(fēng)險的相關(guān)性仍需進(jìn)一步探索。
【關(guān)鍵詞】：阻塞性呼吸暫停低通氣綜合征 糖尿病視網(wǎng)膜病變 Meta分析
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R766;R587.2;R774.1
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 1 資料與方法12-14
• 1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.3 檢索策略12-13
• 1.4 文獻(xiàn)篩選步驟13
• 1.5 資料提取13
• 1.6 質(zhì)量評價13-14
• 1.7 測量指標(biāo)14
• 1.8 統(tǒng)計分析14
• 2 結(jié)果14-17
• 2.1 納入研究的一般情況14-15
• 2.2 納入研究的質(zhì)量小結(jié)15
• 2.3 Meta分析結(jié)果15-16
• 2.4 主要緒論16-17
• 3 討論17-18
• 全文總結(jié)18-20
• 本研究存在的局限性18-19
• 研究展望19-20
• 參考文獻(xiàn)20-23
• 文獻(xiàn)綜述23-32
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 致謝32-33
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文33

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本文編號：253357