【摘要】：目的:觀察兔喉返神經(jīng)損傷并聲帶創(chuàng)傷、聲帶疤痕形成后,自體成肌細(xì)胞注射同側(cè)甲杓肌內(nèi),探索自體成肌細(xì)胞對(duì)的創(chuàng)傷性聲門(mén)關(guān)閉不全的療效。 方法:分離成年大白兔胸鎖乳突肌成肌細(xì)胞,進(jìn)行體外培養(yǎng)、分離及擴(kuò)增。對(duì)大白兔左側(cè)頸部低位作一橫切口,長(zhǎng)約4cm。依次切開(kāi)皮膚、皮下組織、分離頸前肌群,于甲狀腺下極氣管食管溝間找到喉返神經(jīng)。于2-4氣管環(huán)水平切除喉返神經(jīng)1cm,近心端結(jié)扎并縫于皮下,同時(shí)取出左側(cè)胸鎖乳突肌(供細(xì)胞培養(yǎng)用)縫合切口。直達(dá)喉鏡下,挑起會(huì)厭,暴露聲門(mén),細(xì)鉤針于左側(cè)聲帶表面劃痕,深度超過(guò)上皮層到聲帶肌。建立左側(cè)喉返神經(jīng)切斷、左側(cè)聲帶創(chuàng)傷后聲帶疤痕形成伴聲門(mén)關(guān)閉不全動(dòng)物模型。20只大白兔隨機(jī)分成2組,每組10只,實(shí)驗(yàn)用20只大白兔均予左側(cè)喉返神經(jīng)切斷并且左側(cè)聲帶創(chuàng)傷術(shù)。A組(成肌細(xì)胞直接注射組):左側(cè)甲杓肌注射成肌細(xì)胞,右側(cè)為正常對(duì)照。B組(鹽水注射對(duì)照組):左側(cè)甲杓肌注射生理鹽水,右側(cè)為正常對(duì)照。12周后分別觀察自體雙側(cè)甲杓肌肌纖維直徑和對(duì)應(yīng)聲帶容積檢查結(jié)果,以及對(duì)照組雙側(cè)甲杓肌肌纖維的直徑及對(duì)側(cè)聲帶容積的檢查結(jié)果。 結(jié)果:自體成肌細(xì)胞甲杓肌注射12周后自體雙側(cè)甲杓肌肌纖維直徑及聲帶容積大小無(wú)顯著差異(p0.05),注射生理鹽水組和注射自體成肌細(xì)胞組甲杓肌肌纖維直徑及聲帶容積大小有顯著差異(p0.05)。 結(jié)論:經(jīng)甲杓肌注射自體成肌細(xì)胞后12周甲杓肌免疫組化染色鏡下觀察,見(jiàn)注射成肌細(xì)胞組甲杓肌肌纖維周?chē)杉〖?xì)胞明顯增多,這說(shuō)明注射的成肌細(xì)胞已成活并已與宿主細(xì)胞很好的融合,并且使喉返神經(jīng)損傷并同側(cè)聲帶創(chuàng)傷、聲帶疤痕形成后聲門(mén)關(guān)閉不全的甲杓肌直徑增粗及聲帶容積增大,達(dá)到治療聲門(mén)關(guān)閉不全的目的。
【圖文】：

疫組化結(jié)果倒置顯微鏡下觀察:48小時(shí)成肌細(xì)胞呈扁平狀,胞漿十分豐富,折光性強(qiáng)(見(jiàn)圖1)。4-5天逐漸展現(xiàn)細(xì)胞形態(tài)，早期細(xì)胞呈梭形或紡錘形，多為骨骼肌成肌細(xì)胞（圖2），隨細(xì)胞生長(zhǎng)時(shí)間的延長(zhǎng)，成肌細(xì)胞增殖并相互融合并逐漸沿一個(gè)方向平行排列，逐漸形成多核的肌管(圖3)。成肌細(xì)胞繼續(xù)增值形成多核的肌管，且鋪滿瓶底（圖4）。圖 1 成肌細(xì)胞培養(yǎng) 48 小時(shí)見(jiàn)細(xì)胞呈扁平狀,胞漿豐富,折光性強(qiáng)（×20）圖2 成肌細(xì)胞培養(yǎng)4-天，初見(jiàn)細(xì) 胞成形態(tài)，，早期細(xì)胞呈梭形（×20）

成肌細(xì)胞培養(yǎng)4-天，初
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類(lèi)號(hào)】：R767

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2532131