【摘要】：目的:觀察兔喉返神經(jīng)損傷并聲帶創(chuàng)傷、聲帶疤痕形成后,自體成肌細胞注射同側(cè)甲杓肌內(nèi),探索自體成肌細胞對的創(chuàng)傷性聲門關(guān)閉不全的療效。 方法:分離成年大白兔胸鎖乳突肌成肌細胞,進行體外培養(yǎng)、分離及擴增。對大白兔左側(cè)頸部低位作一橫切口,長約4cm。依次切開皮膚、皮下組織、分離頸前肌群,于甲狀腺下極氣管食管溝間找到喉返神經(jīng)。于2-4氣管環(huán)水平切除喉返神經(jīng)1cm,近心端結(jié)扎并縫于皮下,同時取出左側(cè)胸鎖乳突肌(供細胞培養(yǎng)用)縫合切口。直達喉鏡下,挑起會厭,暴露聲門,細鉤針于左側(cè)聲帶表面劃痕,深度超過上皮層到聲帶肌。建立左側(cè)喉返神經(jīng)切斷、左側(cè)聲帶創(chuàng)傷后聲帶疤痕形成伴聲門關(guān)閉不全動物模型。20只大白兔隨機分成2組,每組10只,實驗用20只大白兔均予左側(cè)喉返神經(jīng)切斷并且左側(cè)聲帶創(chuàng)傷術(shù)。A組(成肌細胞直接注射組):左側(cè)甲杓肌注射成肌細胞,右側(cè)為正常對照。B組(鹽水注射對照組):左側(cè)甲杓肌注射生理鹽水,右側(cè)為正常對照。12周后分別觀察自體雙側(cè)甲杓肌肌纖維直徑和對應(yīng)聲帶容積檢查結(jié)果,以及對照組雙側(cè)甲杓肌肌纖維的直徑及對側(cè)聲帶容積的檢查結(jié)果。 結(jié)果:自體成肌細胞甲杓肌注射12周后自體雙側(cè)甲杓肌肌纖維直徑及聲帶容積大小無顯著差異(p0.05),注射生理鹽水組和注射自體成肌細胞組甲杓肌肌纖維直徑及聲帶容積大小有顯著差異(p0.05)。 結(jié)論:經(jīng)甲杓肌注射自體成肌細胞后12周甲杓肌免疫組化染色鏡下觀察,見注射成肌細胞組甲杓肌肌纖維周圍成肌細胞明顯增多,這說明注射的成肌細胞已成活并已與宿主細胞很好的融合,并且使喉返神經(jīng)損傷并同側(cè)聲帶創(chuàng)傷、聲帶疤痕形成后聲門關(guān)閉不全的甲杓肌直徑增粗及聲帶容積增大,達到治療聲門關(guān)閉不全的目的。
【圖文】：

疫組化結(jié)果倒置顯微鏡下觀察:48小時成肌細胞呈扁平狀,胞漿十分豐富,折光性強(見圖1)。4-5天逐漸展現(xiàn)細胞形態(tài)，早期細胞呈梭形或紡錘形，多為骨骼肌成肌細胞（圖2），隨細胞生長時間的延長，成肌細胞增殖并相互融合并逐漸沿一個方向平行排列，逐漸形成多核的肌管(圖3)。成肌細胞繼續(xù)增值形成多核的肌管，且鋪滿瓶底（圖4）。圖 1 成肌細胞培養(yǎng) 48 小時見細胞呈扁平狀,胞漿豐富,折光性強（×20）圖2 成肌細胞培養(yǎng)4-天，初見細 胞成形態(tài)，，早期細胞呈梭形（×20）

成肌細胞培養(yǎng)4-天，初
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R767

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 王常勇,呂雙紅;組織工程種子細胞的研究進展[J];基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床;2001年06期

2 鐘權(quán);周小林;;喉動態(tài)鏡下行杓狀軟骨撥動術(shù)18例[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2008年10期

3 宋明明,楊寶琦;單側(cè)聲帶麻痹手術(shù)治療方法探新[J];天津醫(yī)藥;1996年02期

4 劉嫻;王曉云;;骨骼肌衛(wèi)星細胞移植治療心肌梗死的研究進展[J];心臟雜志;2006年03期

本文編號：2532131