【摘要】：目的觀(guān)察和分析玻璃體切割術(shù)對(duì)增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的影響。方法選取2010年6月至2012年6月我院收治的40例(54眼)PDRⅤ期患者作為觀(guān)察組,同時(shí)選取40例(54眼)正常志愿者作為對(duì)照組。觀(guān)察組患者均應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)三切口玻璃體切割術(shù)聯(lián)合超聲乳化人工晶狀體植入術(shù)進(jìn)行治療。兩組均行裂隙燈、驗(yàn)光、眼壓、眼底等常規(guī)眼部檢查,利用光學(xué)相干斷層掃描(optical coherence tomography,OCT)檢查黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度,同時(shí)利用多焦視網(wǎng)膜電圖(multifocal electroretinogram,mf-ERG)檢查P1波、N1波5環(huán)、4個(gè)象限(鼻上象限、鼻下象限、顳下象限、顳上象限)的振幅密度及潛伏期等。結(jié)果觀(guān)察組患眼術(shù)前、術(shù)后黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度分別為(352.9±127.6)μm和(263.8±27.3)μm,對(duì)照組黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度為(137.6±18.5)μm,觀(guān)察組患眼術(shù)后的黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度較術(shù)前顯著降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但均顯著高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05)。觀(guān)察組患眼的1環(huán)、2環(huán)、鼻上象限、鼻下象限的術(shù)后P1波振幅密度較術(shù)前顯著提高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05),而3環(huán)、4環(huán)、5環(huán)、顳下象限、顳上象限的術(shù)后P1波振幅密度較術(shù)前顯著降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05)。觀(guān)察組患眼術(shù)前和術(shù)后5環(huán)和顳上象限的P1波振幅密度顯著低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05)。觀(guān)察組術(shù)前1環(huán)的P1波潛伏期與對(duì)照組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀(guān)察組術(shù)后3環(huán)、4環(huán)、5環(huán)的P1波潛伏期與對(duì)照組比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05);觀(guān)察組術(shù)后鼻下象限、顳下象限P1波潛伏期與對(duì)照組比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05);其余組間兩兩比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05)。觀(guān)察組術(shù)后1環(huán)的N1波振幅與對(duì)照組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);除此之外,觀(guān)察組術(shù)前和術(shù)后的N1波振幅均顯著低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05)。觀(guān)察組術(shù)前和術(shù)后的N1波潛伏期均顯著低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05)。結(jié)論玻璃體切割術(shù)治療PDR患者可顯著改善視網(wǎng)膜的感光和傳導(dǎo)功能,降低黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度,從而達(dá)到部分改善視力的目的。
[Abstract]:Objective to observe and analyze the effect of vitrectomy on macular retinal area in patients with hyperplastic diabetic Retinopathy (proliferative diabetic retinopathy,PDR). Methods from June 2010 to June 2012, 40 cases (54 eyes) of PDR V in our hospital were selected as observation group, and 40 cases (54 eyes) of normal volunteers were selected as control group. All the patients in the observation group were treated with standard three-incision vitrectomy combined with phacoemulsification and intraocular lens implantation. Slit lamp, optometry, intraocular pressure (IOP), fundus and other routine eye examination were performed in both groups. Retinal thickness in macular area was measured by optical coherence tomography (optical coherence tomography,OCT), and P1 wave was examined by multifocal electroretinogram (multifocal electroretinogram,mf-ERG). The amplitude density and latency of N1 wave 5 ring and 4 quadrants (superior nasal quadrant, subnasal quadrant, superior temporal quadrant). Results the retinal thickness of macular fovea was (352.9 鹵127.6) 渭 m and (263.8 鹵27.3) 渭 m before operation in the observation group and (137.6 鹵18.5) 渭 m in the control group, respectively. The retinal thickness of macular fovea in the observation group was significantly lower than that before operation (P 0.05), but it was significantly higher than that in the control group (P 0.05). The amplitude density of P1 wave in 1 ring, 2 rings, supranasal quadrant and subnasal quadrant in the observation group was significantly higher than that before operation (all P 0.05), while 3 rings, 4 rings, 5 rings, subtemporal quadrant, The amplitude density of P1 wave after superior temporal quadrant was significantly lower than that before operation (P 0.05). The amplitude density of P1 wave in the 5 rings and superior temporal quadrants of the observation group was significantly lower than that of the control group before and after operation (P 0.05). There was no significant difference in P1 wave latency between the observation group and the control group before operation (P 0.05), but there was no significant difference in P1 wave latency between the observation group and the control group (P 0.05), but there was no significant difference in P 1 wave latency between the observation group and the control group (P 0.05), but there was no significant difference between the observation group and the control group (P 0.05). Compared with the control group, the latency of P1 wave in the subnasal quadrant and subtemporal quadrant in the observation group was not significantly different from that in the control group (P 0.05), but there was significant difference between the other groups (all P 0.05). Compared with the control group, the amplitude of N1 wave in the observation group was not significantly different from that in the control group (P 0.05). In addition, the amplitude of N1 wave in the observation group was significantly lower than that in the control group before and after operation, and the difference was statistically significant (P 0.05). The latency of N1 wave in the observation group was significantly lower than that in the control group before and after operation, and the difference was statistically significant (P 0.05). Conclusion vitrectomy can significantly improve the photosensory and conduction function of the retina and reduce the thickness of the macular fovea in patients with PDR, so as to partially improve the visual acuity.
【作者單位】： 河南能源焦作煤業(yè)集團(tuán)中央醫(yī)院眼科;
【分類(lèi)號(hào)】：R779.6;R774.5

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9 李婷婷;玻璃體切割術(shù)術(shù)前Bevacizumba玻璃體腔注射聯(lián)合視網(wǎng)膜內(nèi)界膜剝離治療糖尿病黃斑水腫的療效觀(guān)察[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2010年

10 張宏麗;玻璃體切割術(shù)治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的臨床研究[D];吉林大學(xué);2009年

本文編號(hào)：2495259