【摘要】：眼科用硅油的材料為聚二甲基硅氧烷(Polydimethylsiloxane, PDMS).在常溫下,其屈光指數(shù)為1.404,與玻璃體屈光指數(shù)相近,與晶狀體的屈光率基本相同。硅油具有光學(xué)透明性好、物理性能穩(wěn)定、生理惰性、生物相容性好、作用時(shí)間持久等優(yōu)點(diǎn),作為玻璃體替代物現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床,用于各種復(fù)雜的眼外傷手術(shù)及玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)中。但是硅油長時(shí)間的眼內(nèi)填充會(huì)引起許多并發(fā)癥,如角膜變性、并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、硅油乳化等,其中硅油乳化的發(fā)生率約為0.7%-40%。硅油乳化的發(fā)生受許多因素的影響,其發(fā)生的原因目前尚無明確的定論,成為國內(nèi)外眾多學(xué)者研究的熱門課題。 本實(shí)驗(yàn)通過體外研究分析不同藥物：葡萄糖、玻璃酸酶、透明質(zhì)酸鈉、維生素B12及維拉帕米對(duì)硅油乳化的影響,為今后硅油乳化防治的深入研究及眼內(nèi)填充物的性狀改善提供依據(jù),以指導(dǎo)臨床用藥尤其是眼內(nèi)用藥。 第一部分不同藥物對(duì)硅油乳化的影響 材料與方法 使用特制5ml容量瓶建立體外眼模型,于其中加入硅油(法國ARCAD公司Arciolane 5500cs) 4.0ml和不同藥物：平衡鹽溶液(balanced salt solution, BSS)0.5ml作為對(duì)照組,葡萄糖、玻璃酸酶、透明質(zhì)酸鈉、維生素B12、維拉帕米的BSS溶液各0.5ml作為實(shí)驗(yàn)組,在37℃恒溫氣浴搖床中振蕩,速度120轉(zhuǎn)／分。分別于1w,2w,4w,8w觀察各組硅油乳化情況并計(jì)數(shù)乳化硅油顆粒數(shù)目。 結(jié)果 1.不同藥物不同時(shí)間硅油乳化顆粒數(shù)目比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),表示藥物不同,硅油乳化顆粒數(shù)目不同；隨著時(shí)間的延長,硅油乳化顆粒數(shù)目逐漸增加。 2.高滲葡萄糖組與BSS組各個(gè)時(shí)間硅油乳化顆粒數(shù)目比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),高滲葡萄糖組硅油乳化顆粒數(shù)目與BSS組無明顯差別。 3.玻璃酸酶組與BSS組1W、2W、4w時(shí)比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),硅油乳化顆粒數(shù)目與BSS組無差別；8w時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),玻璃酸酶組硅油乳化顆粒數(shù)目多于BSS組。 4.透明質(zhì)酸鈉組與BSS組1W、2W、4w時(shí)比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),硅油乳化顆粒數(shù)目少于BSS組；8w時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),硅油乳化顆粒數(shù)目多于BSS組。 5.維生素B12組與BSS組1w時(shí)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),硅油乳化顆粒數(shù)目與BSS組無明顯差別；2W、4W、8w時(shí)比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),硅油乳化顆粒數(shù)目多于BSS組。 6.維拉帕米組與BSS組各個(gè)時(shí)間硅油乳化顆粒數(shù)目比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),硅油乳化顆粒數(shù)目明顯多于BSS組。 結(jié)論 1.體外研究雖然不能模擬活體的代謝,但是可以統(tǒng)一眾多繁雜因素,有利于實(shí)驗(yàn)研究,分析單純藥物作用下對(duì)硅油乳化的影響。 2.隨著時(shí)間的延長,硅油乳化顆粒數(shù)目逐漸增加。高滲葡萄糖溶液對(duì)硅油乳化無明顯影響；玻璃酸酶隨著作用時(shí)間的延長,可以增加硅油乳化；透明質(zhì)酸鈉可以影響遠(yuǎn)期硅油乳化量；維生素B12注射液和維拉帕米注射液可以促進(jìn)硅油乳化。 第二部分不同藥物對(duì)乳化硅油的影響 材料與方法 使用特制5ml容量瓶建立體外眼模型,于其中加入硅油(法國ARCAD公司Arciolane 5500cs)4.0ml口BSS液0.3ml重復(fù)配置5管,置于37℃恒溫氣浴搖床中振蕩,速度120轉(zhuǎn)/分。2周后顯微鏡下觀察出現(xiàn)乳化硅油顆粒,且數(shù)目相近。在乳化的硅油中分別加入不同藥物(具體同第一部分),配足0.5ml的液體和乳化硅油4.0ml。在37℃恒溫氣浴搖床中振蕩,速度120轉(zhuǎn)/分。分別于1w,2w,4w,8w觀察各組硅油乳化情況并計(jì)數(shù)乳化硅油顆粒數(shù)目。 結(jié)果 1.不同藥物不同時(shí)間硅油乳化顆粒數(shù)目比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),表示藥物不同,硅油乳化顆粒數(shù)目不同；隨著時(shí)間的延長,硅油乳化顆粒數(shù)目逐漸增加。 2.高滲葡萄糖組、玻璃酸酶組、透明質(zhì)酸鈉組分別與BSS組不同時(shí)間兩兩比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),各組硅油乳化顆粒數(shù)目與BSS組無明顯差別；維生素B12組與BSS組不同時(shí)間兩兩比較,在8w時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),硅油乳化顆粒數(shù)目多于BSS組；維拉帕米組與BSS組不同時(shí)間兩兩比較,4W、8w時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),硅油乳化顆粒數(shù)目多于BSS組。 結(jié)論 隨著時(shí)間的延長,硅油乳化顆粒數(shù)目逐漸增加。高滲葡萄糖溶液、玻璃酸酶、透明質(zhì)酸鈉對(duì)已乳化硅油的進(jìn)一步乳化無明顯影響。維生素B12注射液和維拉帕米注射液具有促進(jìn)乳化硅油進(jìn)一步乳化的作用。
[Abstract]:The material of the silicone oil for ophthalmic use is polydimethylsilicone (pdms). The refractive index of the lens is 1.404 at normal temperature, and the refractive index of the lens is similar to the refractive index of the lens, and the refractive index of the lens is basically the same. The silicone oil has the advantages of good optical transparency, stable physical property, physiological inertia, good biocompatibility, lasting effect, and the like. However, long-time intraocular filling of the silicone oil can cause many complications, such as corneal degeneration, concurrent cataract, secondary glaucoma, silicone oil emulsification, and the like, in which the incidence of silicone oil emulsification is about 0.7% to 40%. The occurrence of silicone oil emulsification is affected by many factors. The reason for the occurrence of silicone oil is not clear and has become a hot topic for many scholars at home and abroad. The effects of different drugs, such as glucose, hyaluronidase, sodium hyaluronate, vitamin B12 and verapamil on the emulsification of silicone oil, were analyzed in vitro. to direct clinical use, especially in the eye Medicine. The first part of the drug is different to the silicone oil emulsion The effect of the process Materials and Methods A special 5-ml volumetric flask was used to establish an in vitro eye model in which silicone oil (Arciolane 5500 cs, French ARCAD) and 4.0 ml of different drugs were added: balanced salt solution (BSS) 0.5 ml. 0.5 ml of the BSS solution of the control group, the glucose, the glass acid enzyme, the sodium hyaluronate, the vitamin B12 and the verapamil is used as the experimental group, The emulsification of silicone oil in each group was observed at 1w, 2w, 4w and 8w, and the milk was counted. to make a difference Results 1. The number of silicone oil emulsion particles in different time was statistically significant (P0.05). The number of oil emulsion particles increased gradually.2. The number of emulsified particles of silicone oil in hypertonic glucose group and BSS group was not significant (P0.05), and the silicone oil of hypertonic glucose group was emulsified. 3. There was no significant difference between the number of particles and the group of BSS.3. There was no significant difference between the group of glass acid and the group of BSS (1 W,2 W, and 4 w (P0.05). The number of the emulsified particles of the silicone oil was not different from that of the BSS group (P0.05). The number of emulsified particles of silicone oil in group was more than that of BSS group.4. The difference between the group of sodium hyaluronate and the group of BSS was 1 W,2 W and 4 w (P0.05). The number of emulsified particles of silicone oil was less than that of BSS group. 5) The number of emulsified particles of silicone oil was more than that of BSS group. .05) The number of silicone oil emulsion particles is more than that of the BSS group. .0 Conclusion 1. In vitro, the number of emulsified particles of silicone oil is much more than that of BSS. Conclusion 1. The in vitro study can not simulate the metabolism of living body, but it can unify many complicated factors. It is beneficial to the experimental study, and the emulsification of the silicone oil under the action of pure drugs is analyzed. 2. With the extension of time, the number of emulsified particles of silicone oil gradually increases. The high-permeability glucose solution has no obvious effect on the emulsification of the silicone oil. The glass-acid enzyme can increase the emulsification of the silicone oil with the extension of the action time, and the sodium hyaluronate can influence the emulsification of the long-term silicone oil. Amount; Vitamin B12 injection and verapamil the injection may To promote the emulsification of silicone oil. The influence materials and methods of the second part of different drugs on the emulsified silicone oil were made using a special 5-ml volumetric flask to establish an in-vitro eye model, in which silicone oil was added (Arciolane 5500 cs of the French ARCAD Company) 4.0 The solution of the BSS solution is 0.3 ml, and the 5 tubes are repeatedly arranged, and the solution is placed in a constant-temperature gas-bath shaking table at the temperature of 37 DEG C for shaking At a speed of 120 r/ min. the emulsified silicone oil particles were observed under a microscope after 2 weeks and the number was similar. Same as the drug (in particular with the first part), with 0.5 ml of liquid. And the speed is 120 revolutions per minute. at 1 The results were as follows:1. The number of silicone oil emulsion particles in different time was statistically significant (P0.05). The number of emulsified particles of silicone oil was different, and the number of emulsified particles of silicone oil gradually increased with the increase of time.2. There was no significant difference between the group of hypertonic glucose, the group of glass acid and the group of sodium hyaluronate (P0.05). There was no significant difference between the number of the particles and the group of BSS, and the difference was statistically significant at 8w (P0.05). The number of emulsified particles of the silicone oil was more than that of the BSS group. The different time between the verapamil group and the BSS group was two or two times. more, The difference was significant when 4W and 8w (P0.05). And the number of the silicone oil emulsion particles is more than that of the BSS group. The number of particles is gradually increased, and the high-permeability glucose solution, the glass acid enzyme and the sodium hyaluronate are used for the preparation of the emulsified silicone oil.
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R779.6

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本文編號(hào)：2495240