發(fā)布時間：2019-05-28 19:26

【摘要】： 目的:1.通過光學相關(guān)斷層成像檢測糖尿病視網(wǎng)膜病變患者黃斑區(qū)視網(wǎng)膜及神經(jīng)纖維層的厚度,觀察其在糖尿病視網(wǎng)膜病變中的變化。2.評估黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度及神經(jīng)纖維層厚度變化隨著糖尿病視網(wǎng)膜病變程度加重的顯著性,探討其厚度變化與糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴重程度的相關(guān)性。 方法:實驗組為2009年2月~2009年12月到重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院眼科門診就診的123名已確診糖尿病患者,行眼部常規(guī)檢查及FFA檢查,排除眼底視網(wǎng)膜激光光凝,眼部手術(shù)史,眼部視網(wǎng)膜黃斑疾病及視神經(jīng)疾病。隨即抽取30健康者做為正常對照,排除糖尿病、高血壓、腎病等全省疾病史。在FFA的基礎(chǔ)上將實驗組分為4個亞組:無糖尿病視網(wǎng)膜病變組(NDR)78眼;輕度非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變組(輕度NPDR)56眼;中重度非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變(中重度NPDR)48眼;增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變組(PDR)63眼。 OCT檢查所有參與者黃斑部, OCT儀器自動分析系統(tǒng)分析黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度、總體容積及神經(jīng)纖維層平均厚度。采用SPSS for Windows 17.0統(tǒng)計軟件進行分析,計算資料所得數(shù)據(jù)以平均數(shù)±標準差表示,組間均值差異比較采用t檢驗、多種均數(shù)兩兩比較采用單因素方差分析法。 結(jié)果:1.實驗組各黃斑分區(qū)視網(wǎng)膜厚度均值及總體容積均高于正常對照組。2. A2、A6區(qū)(即上方區(qū)域)在正常對照組與輕微NPDR組間差異具有顯著性。而黃斑區(qū)總體容積與其他黃斑分區(qū)在正常對照組與NDR組、輕度NPDR組比較,差異無顯著性,但與中重度NPDR、PDR比較差異有顯著性。2.各實驗組A1區(qū)、黃斑中心凹中心視網(wǎng)膜厚度較正常對照組均增高,且差異有統(tǒng)計學意義。中心凹中心及A1區(qū)視網(wǎng)膜厚度在NDR、輕度NPDR、中重度NPDR之間兩兩比較有統(tǒng)計學差異,而中重度NPDR與PDR組比較差異無統(tǒng)計學意義。3.正常組與NDR組黃斑區(qū)RNFL厚度比較差異無統(tǒng)計學意義。輕度NDPR組RNFL厚度比正常組減少。 結(jié)論:使用OCT測量黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度,糖尿病患者各區(qū)視網(wǎng)膜厚度均較正常健康者增厚。A1區(qū)、中心凹中心視網(wǎng)膜厚度在正常對照、NDR、輕度NPDR及中重度NPDR之間差異顯著。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者A1區(qū)、中心凹中心視網(wǎng)膜厚度隨著病情嚴重程度增加而增加。A1區(qū)、黃斑中心凹中心視網(wǎng)膜厚度可作為OCT檢測篩查早期糖尿病視網(wǎng)膜病變的首選參數(shù)。OCT測量黃斑區(qū)神經(jīng)纖維層厚度在DR早期出現(xiàn)厚度降低,代表DR早期神經(jīng)纖維層受損。
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【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R774.1

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 盧百陽;武志峰;;糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病機制研究進展[J];國際眼科雜志;2008年11期

2 季寶玲;游逸安;方愛武;孫傳賓;方海珍;李樂平;;正常人黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度的分區(qū)測量[J];眼視光學雜志;2007年02期

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本文編號：2487307