【摘要】：目的通過(guò)建立兔淚道阻塞的動(dòng)物模型,觀察兔淚道炎癥發(fā)生發(fā)展過(guò)程中淚道病理及粘膜相關(guān)淋巴組織(Mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)、淚道海綿體樣結(jié)構(gòu)的改變,進(jìn)一步探討淚道炎癥的臨床病程與病理變化之間的相互聯(lián)系。 方法將MMA與PMMA按重量比2：1混合聚合成自凝合成樹(shù)脂,經(jīng)兔淚點(diǎn)注入0.2ml建立淚道阻塞動(dòng)物模型。采用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)將30只兔(60眼)分成A、B、C、D、E、F6組,每組5只(10眼)。A組：正常組；B組：1周組；C組：2周組；D組：4周組；E組：8周組；F組：16周組。觀察每組動(dòng)物臨床表現(xiàn),包括流淚癥狀、結(jié)膜及瞼緣改變情況；進(jìn)行淚道沖洗檢查和淚道內(nèi)窺鏡檢查；組織病理學(xué)檢查包括淚道組織常規(guī)病理、特殊染色、免疫組化檢查；并對(duì)各組間器官化淋巴組織改變情況做出統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果各實(shí)驗(yàn)組淚道阻塞一周后出現(xiàn)淚囊炎癥表現(xiàn),淚道阻塞模型成功率分別為B組7／10,C組8／10,D組8／10,E組9／10,F組9／10。對(duì)照組A組：無(wú)流淚癥狀；內(nèi)窺鏡檢查淚囊粘膜光滑；病理檢查示：淚道粘膜正常。B組、C組、D組：臨床表現(xiàn)為瞼緣、結(jié)膜充血,流淚,結(jié)膜囊膿性分泌物、乳頭濾泡形成,炎癥總體趨勢(shì)逐漸加重；內(nèi)窺鏡檢查淚囊粘膜充血、散在出血點(diǎn)；病理檢查示：上皮層細(xì)胞水腫,炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。D組除上述內(nèi)鏡下及病理表現(xiàn)外,還存在淚囊粘膜呈現(xiàn)蒼白、疤痕形成改變；病理檢查示：上皮層細(xì)胞水腫、增殖明顯,部分粘膜上皮增殖呈息肉樣隆起,固有層纖維結(jié)締組織增生。E組、F組：臨床表現(xiàn)基本相同,如瞼緣、結(jié)膜充血減輕或消退,流淚,按壓可見(jiàn)分泌物自淚點(diǎn)流出；但內(nèi)窺鏡下表現(xiàn)及病理學(xué)表現(xiàn)不同。E組：內(nèi)窺鏡檢查淚囊粘膜表面蒼白粗糙,白色瘢痕形成；病理檢查示：部分粘膜組織增生形成息肉樣隆起；部分粘膜上皮細(xì)胞壞死脫落,固有層纖維結(jié)締組織增生；F組：內(nèi)窺鏡檢查淚囊粘膜表面蒼白粗糙,大量白色瘢痕形成,沖洗情況下可見(jiàn)與粘膜表面相連的白色膜樣結(jié)構(gòu)；病理檢查示：粘膜上皮細(xì)胞層壞死脫落,鱗狀上皮化生；粘膜固有層纖維化,結(jié)構(gòu)排列紊亂； 隨淚道組織炎癥發(fā)展,各組間器官化淋巴組織的數(shù)量呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化,從A組到C組器官化淋巴組織存在且數(shù)量逐漸增加,而D組到F組逐漸減少；淚囊組織中器官化淋巴組織數(shù)量差別在各組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而鼻淚管組織中差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從A組到D組淚道海綿體樣結(jié)構(gòu)無(wú)明顯改變,而E組到F組淚道海綿體樣結(jié)構(gòu)逐漸消失。 結(jié)論1.自凝合成樹(shù)脂淚道注入可以成功建立兔淚道阻塞及淚囊炎的動(dòng)物模型。 2.實(shí)驗(yàn)性兔淚囊炎在疾病的不同時(shí)期呈現(xiàn)不同的病理改變。依據(jù)其改變可以將淚道炎癥分為：急性炎癥期、慢性炎癥期、瘢痕期,此分期可以作為臨床診斷及治療的參考。 3.淚道內(nèi)窺鏡能夠?qū)I道炎癥的各期相應(yīng)表現(xiàn)進(jìn)行直接觀察與準(zhǔn)確判斷,并與病理學(xué)改變較為吻合,可以為臨床診斷及選擇全體化治療方案提供依據(jù)。 4.淚道慢性炎癥期到瘢痕期淚道海綿體樣結(jié)構(gòu)逐漸減少到消失,淚道功能單位遭到破壞,推測(cè)可能是阻塞性淚道疾病發(fā)病的病理機(jī)制之一。 5.正常淚道黏膜固有層存在MALT。在淚道炎癥急性期MALT數(shù)量明顯增加,而在慢性期到瘢痕期逐漸減少,提示MALT參與淚道炎癥機(jī)制,有待于進(jìn)一步研究。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R777.23

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉玉欣;與鼻內(nèi)鏡手術(shù)相關(guān)的鼻淚管解剖測(cè)量[J];青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年03期

2 鞠建寶,劉玉欣;與鼻內(nèi)鏡鼻淚管手術(shù)相關(guān)的鼻淚管斷層與影像解剖學(xué)研究[J];青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2005年01期

3 張曉恒;;與鼻內(nèi)鏡手術(shù)相關(guān)的鼻淚管應(yīng)用解剖學(xué)研究[J];青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年06期

4 張濤;王繼群;王麗華;王全軍;曹慶松;;淚道黏膜超微結(jié)構(gòu)研究[J];暨南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2008年04期

5 類(lèi)延華;谷京城;胡志;楊國(guó)志;曲成晶;;三維重建在鼻淚管研究中的應(yīng)用[J];遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2007年05期

6 郝陽(yáng)光;張瑋鈺;金麗華;;果蠅腸道免疫的研究進(jìn)展[J];免疫學(xué)雜志;2013年09期

7 李澤宜;蔡建毫;周元升;齊衛(wèi);;淚道內(nèi)窺鏡下環(huán)鉆淚道成形聯(lián)合置管術(shù)治療淚道阻塞的臨床觀察[J];臨床眼科雜志;2013年05期

8 吳欣怡;;Toll樣受體與角膜抗感染天然免疫研究進(jìn)展[J];山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2011年10期

9 許欽坤;趙翠燕;;粵北三黃雞β-防御素基因的表達(dá)及其生物活性研究[J];中國(guó)飼料;2013年17期

10 李志杰,C.WayneSMITH;眼表面的防御機(jī)制[J];眼科新進(jìn)展;2002年05期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 郭慧;Toll樣受體介導(dǎo)角膜真菌感染炎癥反應(yīng)的作用及基因沉寂治療研究[D];山東大學(xué);2010年

2 蘇峰;HBD3抗結(jié)核能力鑒定及抗結(jié)核轉(zhuǎn)基因牛生產(chǎn)[D];西北農(nóng)林科技大學(xué);2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前7條

1 張京芬;MBL介導(dǎo)的人角膜上皮細(xì)胞對(duì)煙曲霉菌的固有免疫反應(yīng)[D];青島大學(xué);2011年

2 劉玉欣;鼻內(nèi)窺鏡鼻淚管術(shù)的應(yīng)用解剖與影像解剖學(xué)研究[D];青島大學(xué);2001年

3 雷朝霞;鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊造孔術(shù)的影像解剖和應(yīng)用解剖學(xué)研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2006年

4 李曉靜;SP-A、SP-D在茄病鐮刀菌感染大鼠角膜組織中早期表達(dá)的實(shí)驗(yàn)研究[D];青島大學(xué);2010年

5 王樝;眶周及內(nèi)外眥韌帶的應(yīng)用解剖研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2010年

6 王京京;桔小實(shí)蠅對(duì)常用殺蟲(chóng)劑的敏感性及其3種解毒酶酶學(xué)特性研究[D];西南大學(xué);2013年

7 劉冰;hBD3在牙周炎致病機(jī)制方面的初步研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

，

本文編號(hào)：2425991