【摘要】： 目的：檢測阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者血T細(xì)胞CD69表達(dá)率及可溶性CD40配體(sCD40L)水平,探討T細(xì)胞CD69表達(dá)率及可溶性CD40配體在OSAHS病理生理過程中的意義。 方法：按多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀檢查結(jié)果將研究對象分為正常對照組(n=20)、輕度OSAHS組(n=16)、中度OSAHS組(n=19)和重度OSAHS組(n=21)。所有研究對象清晨醒后采外周靜脈血當(dāng)天用流式細(xì)胞術(shù)檢測T細(xì)胞CD69表達(dá)率,用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測血漿sCD40L濃度。9例中度及重度OSAHS患者行CPAP呼吸機(jī)治療一個(gè)晚上再次抽血檢測CD69及sCD40L。 結(jié)果：(1) OSAHS組的T細(xì)胞CD69表達(dá)率高于正常對照組(7.99%±3.21% vs 4.36%±1.65%,P=0.000),并且與呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)(r=0.643,P=0.000)、夜間缺氧時(shí)間T-SaO290%(r=0.608,P=0.000)、體重指數(shù)BMI(r=0.564,P=0.000)呈正相關(guān),與夜間最低血氧(r=-0.575,p=0.000)呈負(fù)相關(guān)；(2)OSAHS組血漿sCD40L濃度高于正常對照組(7.14±1.80ng/ml vs 4.00±1.04ng/ml,P=0.000),與AHI (r=0.640,P=0.000)呈正相關(guān),與夜間最低血氧(r=-0.609,P=0.000)呈負(fù)相關(guān)；(3) OSAHS組T細(xì)胞CD69表達(dá)率與sCD40L水平成正相關(guān)(r=0.496,P=0.000)；(4)接受一個(gè)晚上CPAP治療的OSAHS組T細(xì)胞CD69表達(dá)率較治療前下降(9.75%±2.93%vs8.99%±2.03%),但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.108)；血漿sCD40L濃度較治療前下降(8.15±0.92ng/ml vs 7.93±0.50 ng/ml),但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.672)。 結(jié)論：OSAHS患者T細(xì)胞CD69表達(dá)率、血漿sCD40L濃度升高,而且隨著OSAHS病情的加重,變化更明顯；而CPAP治療OSAHS有可能逆轉(zhuǎn)這種改變,提示T細(xì)胞CD69及sCD40L有可能參與了OSAHS的病理生理過程。
[Abstract]:Objective: to detect the expression rate of T cell CD69 and the level of soluble CD40 ligand (sCD40L) in patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS). To investigate the expression rate of T cell CD69 and the significance of soluble CD40 ligand in the pathophysiological process of OSAHS. Methods: according to the results of polysomnography, the subjects were divided into normal control group (n = 20), mild OSAHS group (n = 16), moderate OSAHS group (n = 19) and severe OSAHS group (n = 21). The expression rate of T cell CD69 was detected by flow cytometry on the same day of collecting peripheral venous blood from all subjects in the morning. (ELISA) was used to detect plasma sCD40L concentration. 9 patients with moderate and severe OSAHS were treated with CPAP ventilator one night to detect CD69 and sCD40L.. Results: (1) the expression rate of T cell CD69 in OSAHS group was higher than that in normal control group (7.99% 鹵3.21% vs 4.36% 鹵1.65% 鹵0.000). The nocturnal anoxic time T-SaO was 290.0% (r = 0.608), body mass index (BMI) was positively correlated with nocturnal minimum blood oxygen (r = 0.575p ~ (0.000), and the body mass index (BMI) was positively correlated with the nocturnal minimum blood oxygen (r = 0.575p ~ (0.000). (2) the concentration of plasma sCD40L in OSAHS group was higher than that in normal control group (7.14 鹵1.80ng/ml vs 4.00 鹵1.04ng / ml), and was positively correlated with AHI (r 0.640.40), and correlated with nocturnal minimum blood oxygen (r-0.609), the level of plasma sCD40L in OSAHS group was higher than that in normal control group (7.14 鹵1.80ng/ml vs 4.00 鹵1.04ng / ml). P0. 000) was negatively correlated. (3) there was a positive correlation between the expression rate of CD69 and the level of sCD40L in T cells of OSAHS group (r = 0.496, P > 0.000). (4) the expression rate of T cell CD69 in OSAHS group treated with one night CPAP was lower than that before treatment (9.75% 鹵2.93 vs 8.99% 鹵2.03%), but there was no significant difference (P0. 108). The concentration of plasma sCD40L decreased (8.15 鹵0.92ng/ml vs 7.93 鹵0.50 ng/ml), but there was no significant difference (P0. 672). Conclusion: the expression rate of T cell CD69 and the concentration of plasma sCD40L in patients with OSAHS are increased, and the changes are more obvious with the exacerbation of OSAHS, which may be reversed by CPAP treatment of OSAHS, suggesting that CD69 and sCD40L of T cells may be involved in the pathophysiological process of OSAHS.
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R766

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本文編號：2410562