【摘要】：目的：討論建立青少年屈光發(fā)育數(shù)據(jù)庫(kù)的有效性與可行性。進(jìn)而探討在非散瞳狀態(tài)下,預(yù)測(cè)兒童屈光狀態(tài)變化情況,并探討在非散瞳狀態(tài)下自動(dòng)電腦驗(yàn)光儀篩查學(xué)齡兒童屈光不正的陽(yáng)性界值。 對(duì)象和方法：采用整群隨機(jī)抽樣的方法從上海市徐匯虹口兩區(qū)抽取10244名青少年,對(duì)其進(jìn)行一般情況的問(wèn)卷調(diào)查和全面的眼科檢查。從總樣本中抽取616名學(xué)齡青少年,行散瞳狀態(tài)下屈光檢查。 問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容包括：一般資料、用眼習(xí)慣史、個(gè)人史及遺傳史等。 眼科檢查內(nèi)容包括：?jiǎn)窝圻h(yuǎn)視力檢查(裸眼視力、日常視力和矯正視力),散瞳前、后客觀驗(yàn)光檢查,散瞳后主觀試鏡檢查,眼位及眼球運(yùn)動(dòng)檢查及眼底檢查。檢查結(jié)果由專人審核、輸機(jī),數(shù)據(jù)錄入兩次,以保證準(zhǔn)確無(wú)誤。 收集的資料和檢查結(jié)果首先進(jìn)行數(shù)量化,再進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。分別用頻數(shù)和均數(shù)描述6-14兒童屈光狀態(tài)的分布,采用直線相關(guān)和直線回歸分析不同年齡兒童散瞳前、后屈光狀態(tài)的變化規(guī)律；運(yùn)用靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值等探討在非散瞳狀態(tài)下,自動(dòng)電腦驗(yàn)光儀篩查學(xué)齡兒童屈光不正的陽(yáng)性界值。全部數(shù)據(jù)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理。 結(jié)果： 1、隨年齡增長(zhǎng),兒童平均等效球鏡度呈負(fù)屈光度逐漸加深,正屈光度逐漸降低,平均柱鏡度和散光軸向隨年齡變化不明顯；近視眼檢出率逐漸增多,遠(yuǎn)視眼檢出率逐漸減少,散光在各年齡組的檢出率基本一致。需屈光矯正的兒童中戴鏡率低,已戴鏡兒童中屈光矯正不良的比例高。 2、散瞳前、后等效球鏡度變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,散瞳后負(fù)屈光度減少、正屈光度增加：各年齡組散瞳前、后等效球鏡度的變化幅度有差異,隨年齡增長(zhǎng),散瞳對(duì)等效球鏡度的影響逐漸減��；柱鏡度和散光軸向的變化差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3、各年齡組兒童散瞳前、后等效球鏡度存在正相關(guān)關(guān)系,相關(guān)系數(shù)經(jīng)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；各年齡組兒童散瞳前、后等效球鏡度存在直線回歸關(guān)系,各年齡組回歸系數(shù)經(jīng)檢驗(yàn)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；以散瞳前等效球鏡度為自變量X,以散瞳后等效球鏡度為應(yīng)變量Y,擬合直線回歸方程Y=b0+b4X。 4、非散瞳驗(yàn)光篩查兒童近視的陽(yáng)性界值需按年齡做相應(yīng)調(diào)整,隨年齡的增長(zhǎng),近視眼的篩查陽(yáng)性界值應(yīng)不同程度升高；遠(yuǎn)視眼的篩查陽(yáng)性界值應(yīng)不同程度的降低；散光的篩查陽(yáng)性界值與經(jīng)典的散光診斷標(biāo)準(zhǔn)一致。 結(jié)論： 1、學(xué)齡兒童屈光不正的患病情況嚴(yán)重,矯正狀況不佳。兒童近視眼的患病隨年齡增長(zhǎng)逐漸增多,這已成為一項(xiàng)嚴(yán)峻的社會(huì)公共健康問(wèn)題。 2、散瞳前、后等效球鏡度呈直線相關(guān)和回歸關(guān)系。根據(jù)散瞳前等效球鏡度,結(jié)合不同年齡組的直線回歸方程可以對(duì)散瞳后兒童眼的等效球鏡度進(jìn)行預(yù)測(cè)。這使非散瞳驗(yàn)光篩查兒童屈光不正成為可能。 3、運(yùn)用自動(dòng)電腦驗(yàn)光儀在非散瞳狀態(tài)下篩查學(xué)齡兒童屈光不正是有效可行的,但必須根據(jù)年齡對(duì)兒童近視眼和遠(yuǎn)視眼的篩查陽(yáng)性界值作相應(yīng)調(diào)整。散光的篩查陽(yáng)性界值可以與經(jīng)典的散光診斷標(biāo)準(zhǔn)一致。
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【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R778.11

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2377276