【摘要】：目的:探討以鼻內(nèi)鏡手術(shù)為主的綜合治療對慢性鼻-鼻竇炎(CRS)伴哮喘患者肺通氣功能的影響。方法:選取50例符合研究標準的CRS伴哮喘患者,其中35例(鼻內(nèi)鏡組)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療及常規(guī)圍手術(shù)期治療;另外15例作為對照組行保守治療;2組均行常規(guī)哮喘治療。主要觀察指標包括各組患者VAS評分、鼻內(nèi)鏡Lund-Kennedy評分、哮喘癥狀控制情況、肺通氣功能即FEV1、FVC、FEV1/FVC及PEF。結(jié)果:CRS伴哮喘患者VAS評分與FEV1和PEF存在顯著負相關(guān)性(P0.05),鼻內(nèi)鏡Lund-Kennedy評分則與PEF存在顯著負相關(guān)性(P0.05);鼻內(nèi)鏡組VAS評分和鼻內(nèi)鏡Lund-Kennedy評分術(shù)后1年和3年分別與術(shù)前相比均有顯著下降,且與同期對照組比較均有顯著改善(P0.05)。鼻內(nèi)鏡組術(shù)后1年和術(shù)后3年哮喘控制率均顯著高于同期隨訪對照組(P0.05);鼻內(nèi)鏡組術(shù)前FEV1、FVC、FEV1/FVC及PEF術(shù)后1年和3年與術(shù)前相比,以上各指標均顯著改善(P0.05),且與對照組相比,除隨訪第3年FVC鼻內(nèi)鏡組與對照組無顯著差異外(P0.05),其余隨訪指標在試驗組與對照組之間均存在顯著差異(P0.05)。結(jié)論:在CRS伴哮喘患者的病程中,CRS與哮喘可相互影響;以ESS為主的綜合治療,在改善CRS病情的同時可顯著改善患者哮喘癥狀控制情況及肺通氣功能。因此,針對防治CRS伴哮喘疾病,本研究具有一定的臨床參考價值。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of endoscopic sinus surgery (ESS) on pulmonary ventilation in patients with chronic rhinosinusitis (CRS) and asthma. Methods: 50 cases of CRS with asthma were selected, 35 of them (nasal endoscope group) were treated with endoscopic surgery and routine perioperative treatment, the other 15 cases were treated as control group, and both groups were treated with routine asthma. The main outcome measures included VAS score, Lund-Kennedy score of nasal endoscope, asthma symptom control and pulmonary ventilation function (FEV1,FVC,FEV1/FVC and PEF.). Results: there was significant negative correlation between VAS score and FEV1 and PEF in CRS patients with asthma (P0.05), and negative correlation between Lund-Kennedy score of nasal endoscope and PEF (P0.05). The VAS score and Lund-Kennedy score of nasal endoscope group were significantly lower than those of preoperative group in 1 year and 3 years after operation, and were significantly improved compared with control group (P0.05). The control rate of asthma in the nasal endoscopy group was significantly higher than that in the control group at the same time (P0.05). In the nasal endoscopy group, 1 year and 3 years after the operation of FEV1,FVC,FEV1/FVC and PEF, the above indexes were significantly improved (P0.05) and compared with the control group. There was no significant difference between the FVC nasal endoscopy group and the control group in the third year of follow-up (P0.05), but there were significant differences between the trial group and the control group (P0.05). Conclusion: in the course of CRS patients with asthma, CRS and asthma can interact with each other, and the comprehensive treatment with ESS can improve the condition of CRS and improve the control of asthma symptoms and pulmonary ventilation function. Therefore, for the prevention and treatment of CRS with asthma, this study has a certain clinical reference value.
【作者單位】： 荊門市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;
【基金】：湖北省自然科學基金(No:ZRY1696)
【分類號】：R765.9

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