一、文獻(xiàn)研究 綜述了中醫(yī)對(duì)近視的病名、病因、病機(jī)及治療；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)近視的定義、發(fā)病機(jī)制、藥物治療的現(xiàn)狀及山莨菪堿滴眼液防治近視的研究現(xiàn)狀和進(jìn)展。 二、臨床研究 (一)目的：研究少兒輕中度近視眼患者的中醫(yī)證型分布、屈光度及其相關(guān)因素,及0.5%消旋山莨菪堿滴眼液對(duì)少年兒童輕中度近視眼視力及眼局部影響。 (二)方法：采用用藥前后自身對(duì)照,在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科門診就診,均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)的輕中度近視眼患者,共44例82只眼,年齡8-18歲,進(jìn)行中醫(yī)辨證分型,記錄散瞳后的靜態(tài)屈光度和矯正視力。復(fù)光時(shí)予0.5%消旋山莨菪堿滴眼液滴眼,記錄用藥前及用藥1小時(shí)后眼軸、眼壓、前房深度、瞳孔大小變化及舒適度。然后予0.5%消旋山莨菪堿滴眼液滴眼,2次／日,1滴／次,用藥后1月門診隨訪,記錄視力。用Excel系統(tǒng)及SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。 (三)結(jié)果： 1、共觀察44例82只眼,辨證分型：心陽(yáng)不足型33例,脾氣虛弱型11例。心陽(yáng)不足的近視患者以屈光度3D以下為主,脾氣虛弱型的近視患者以屈光度3D以上為主。其中醫(yī)證型與眼軸長(zhǎng)度之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),與年齡、性別之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 2、在44例患者中,屈光參差小于等于1D共39例,屈光參差在1-2D共4例,屈光參差大于2D僅1例,最大屈光參差為2.63D。屈光度、眼軸長(zhǎng)度和前房深度之間無(wú)明顯關(guān)聯(lián)性(p0.05)。而隨著屈光度的增加,眼軸長(zhǎng)度呈遞增趨勢(shì)。 3、滴用0.5%消旋山莨菪堿滴眼液1個(gè)月后,82只眼中有18眼提高1行,4眼提高2行,59眼穩(wěn)定在原有水平,有1例視力下降2行以上,用藥后視力變化存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。81.7%的患者瞳孔直徑小于5.0mm,18.3%的患者瞳孔直徑大于5.0mm,最大瞳孔直徑6.5mm。用藥前后眼壓差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。用藥前后前房深度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。中醫(yī)辨證分型與用藥后眼壓、視力變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 (四)結(jié)論： 1、少年兒童輕中度近視眼患者,辨證分型以心陽(yáng)不足和脾氣虛弱為主,其中輕度近視以心陽(yáng)不足型為主,而中度近視以脾氣虛弱型為主,不同中醫(yī)證型無(wú)明顯性別及年齡差異。 2、對(duì)于單純性近視眼,隨著屈光度的增加,眼軸長(zhǎng)度呈遞增趨勢(shì),眼軸延長(zhǎng)是單純性近視眼發(fā)展的主要原因之一。其屈光參差一般小于1D。眼軸長(zhǎng)度、屈光度與前房深度之間無(wú)明顯關(guān)聯(lián)性。 3、0.5%消旋山莨菪堿滴眼液對(duì)于少年兒童輕中度近視有良好的控制和治療作用,并且無(wú)升高眼壓作用,無(wú)近距離閱讀障礙,可作為防治少年兒童輕中度近視眼的首選藥物之一。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R778.11
文章目錄
中文摘要
Abstract
引言
第一部分 文獻(xiàn)研究
一、祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)近視的認(rèn)識(shí)
(一) 病名的認(rèn)識(shí)
(二) 對(duì)病因的認(rèn)識(shí)
(三) 對(duì)病機(jī)的認(rèn)識(shí)
(四) 中醫(yī)藥對(duì)近視的治療
二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)近視的認(rèn)識(shí)
(一) 對(duì)近視發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)
(二) 近視的藥物治療現(xiàn)狀
三、消旋山莨菪堿滴眼液研究現(xiàn)狀
第二部分 臨床研究
一、一般資料
(一) 研究對(duì)象
(二) 診斷標(biāo)準(zhǔn)
(三) 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)
(四) 中醫(yī)辨證將近視眼患者分型
二、研究方法
三、統(tǒng)計(jì)方法
四、結(jié)果與分析
(一) 中醫(yī)證型分析
(二) 眼軸長(zhǎng)度、前房深度與屈光度的關(guān)系
(三) 滴用0.5%消旋山莨菪堿滴眼液后相關(guān)資料分析
五、討論
(一) 近視患者中醫(yī)證型
(二) 近視發(fā)展因素分析
(三) 山莨菪滴眼液療效分析
結(jié)論
不足與展望
參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
【參考文獻(xiàn)】
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2358753
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