【摘要】：背景和目的 鼻息肉(nasal polyps, NP)是鼻腔和鼻竇黏膜由于多種原因?qū)е碌难仔赃^程的終末產(chǎn)物,發(fā)病率占總?cè)丝跀?shù)的1%-4%,有非常明顯的復(fù)發(fā)傾向,與多種呼吸道炎性疾病密切相關(guān),臨床上以慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉較為多見(chronic rhinosinusitis with nasal polyps, CRSwNP),是嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和身體健康的疾病之一。變應(yīng)性鼻炎(allergic rhinitis, AR)屬IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),是指特應(yīng)性個體接觸致敏原后由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)(主要是組胺)釋放、并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜慢性炎癥反應(yīng)性疾病,是耳鼻咽喉頭頸外科常見疾病之一。目前發(fā)病機制尚不完全清楚,近年的研究表明可能與變態(tài)反應(yīng)、免疫、感染等有關(guān)。 肺表面活性物質(zhì)(pulmomary surfactant, PS)是位于肺泡上皮細(xì)胞表面的一類由脂質(zhì)和表面活性蛋白組成的復(fù)合物。目前發(fā)現(xiàn)的肺表面活性蛋白(surfactant protein, SP)有4種,包括親水性的SP-A、SP-D和疏水性的SP-B、SP-C。關(guān)于SP-A和SP-D的功能,研究較多的是關(guān)于它們維持著肺泡表面的穩(wěn)定性及維護(hù)肺組織局部的免疫功能,近年國內(nèi)外的研究發(fā)現(xiàn)：除在肺部組織外,在肺外其他上皮發(fā)現(xiàn)有表達(dá),在鼻黏膜表面亦發(fā)現(xiàn)有表達(dá)。 鼻息肉和變應(yīng)性鼻炎在臨床上常見易復(fù)發(fā),嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量,本文旨在通過免疫組織化學(xué)技術(shù)檢測SP-A和SP-D在鼻息肉組織、變應(yīng)性鼻炎鼻黏膜組織及對照組鼻黏膜組織中的表達(dá)情況,對其在上呼吸道炎性疾病中的作用進(jìn)行初步探討。 材料和方法 本實驗研究對象分為三組：實驗組25例鼻息肉組織,實驗組16例變應(yīng)性鼻炎下鼻甲黏膜組織,對照組12例單純鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大的下鼻甲黏膜組織。對所收集的臨床標(biāo)本切片分別進(jìn)行HE染色,采用免疫組織化學(xué)染色法,檢測三組標(biāo)本中SP-A、SP-D的表達(dá)情況,采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件,選擇正確的檢驗方法,進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析。 結(jié)果 1、定位結(jié)果：光學(xué)顯微鏡下觀察：免疫組織化學(xué)染色陽性細(xì)胞為呈棕黃色或棕褐色,SP-A主要在細(xì)胞質(zhì)中表達(dá),主要表達(dá)在上皮層、腺體,在黏膜下固有層浸潤的炎性細(xì)胞中亦發(fā)現(xiàn)有高表達(dá)；在對照組中棕黃色的陽性表達(dá)顏色淺,陽性細(xì)胞少,面積小。SP-D陽性表達(dá)位于細(xì)胞質(zhì)中,主要表達(dá)在上皮層、腺體和浸潤的炎性細(xì)胞中；在對照組有弱陽性表達(dá)。 2、定量結(jié)果：取陽性區(qū)平均灰度值作為統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)：SP-A表達(dá)在鼻息肉組為107.18±6.17,變應(yīng)性鼻炎組為105.55±11.46,對照組為81.44±7.48；SP-D表達(dá)在鼻息肉組為104.15±8.59,變應(yīng)性鼻炎為110.17±10.01,對照組為78.14±6.65。 3、統(tǒng)計學(xué)結(jié)果：SP-A在鼻息肉及變應(yīng)性鼻炎組中的陽性表達(dá)顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而SP-A鼻息肉組和變應(yīng)性鼻炎組間的陽性表達(dá)無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；SP-D在鼻息肉及變應(yīng)性鼻炎組中的陽性表達(dá)顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而SP-D鼻息肉組和變應(yīng)性鼻炎組間的陽性表達(dá)無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；SP-A和SP-D在各組中的表達(dá)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論 1、SP-A、SP-D可能參與了變應(yīng)性鼻炎和鼻息肉的炎性反應(yīng)過程。 2、可能為今后治療疾病提供理論依據(jù)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R765.21;R765.25

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本文編號：2331871