【摘要】：目的 觀察玻璃體切除手術(shù)聯(lián)合空氣填充治療特發(fā)性黃斑裂孔(idiopathic macular hole, IMH)術(shù)后的光感受器細(xì)胞層的改變。 方法 回顧性分析了北京協(xié)和醫(yī)院眼科采用玻璃體切除手術(shù)聯(lián)合空氣填充治療的特發(fā)性黃斑裂孔病例,使用譜域光相干斷層掃描(spectral-domain optical coherence tomography, SD-OCT)測量裂孔直徑及光感受器細(xì)胞層的破壞直徑,并研究其與術(shù)前、術(shù)后的最佳矯正視力、裂孔閉合率等數(shù)據(jù)間的相關(guān)性。采用SPSS 14.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析：對數(shù)據(jù)間相關(guān)性進(jìn)行分析時,采用Bivariate過程的Pearson相關(guān)法;對同一病例的術(shù)前、術(shù)后數(shù)據(jù)進(jìn)行比較時,采用配對樣本t檢驗。 結(jié)果 共連續(xù)納入35人35眼,術(shù)前換算為最小可分辨視角的對數(shù)值(logarithm of the minimal angle of resolution, logMAR)的最佳矯正視力(best corrected visual acuity, BCVA) 0.40-2.20(平均1.15),黃斑裂孔直徑399-1616μm(平均861.8μm),光感受器細(xì)胞層破壞的直徑867-3444μm(平均2087.9pm)。術(shù)后1個月時,裂孔閉合率為71.4%, logMAR為0.30-2.50(平均0.99),光感受器細(xì)胞層破壞的直徑304-2553μm(平均1424.8μm),視力較術(shù)前有顯著提高,光感受器細(xì)胞層破壞的直徑則顯著縮小。并且,術(shù)前的裂孔直徑及術(shù)后的光感受器細(xì)胞層破壞直徑與術(shù)后視力具有顯著相關(guān)性。 結(jié)論 玻璃體切除手術(shù)聯(lián)合空氣填充治療特發(fā)性黃斑裂孔是有效并安全的,可以明顯減少患者術(shù)后保持俯臥位的時間。術(shù)前的裂孔直徑及術(shù)后的光感受器細(xì)胞層破壞直徑是預(yù)測術(shù)后視力的最敏感指標(biāo)。
[Abstract]:Objective to observe the changes of photoreceptor cell layer after vitrectomy combined with air filling in the treatment of idiopathic macular hole (idiopathic macular hole, IMH). Methods the patients with idiopathic macular hole treated by vitrectomy combined with air filling in Peking Union Hospital were analyzed retrospectively. Spectral domain optical coherence tomography (spectral-domain optical coherence tomography,) was used. SD-OCT) was used to measure the diameter of the hole and the diameter of damage to the cell layer of the photoreceptor, and to study the correlation between the diameter of the hole and the data of the best corrected visual acuity and the rate of closure of the hole before and after the operation. SPSS 14.0 statistical software was used for statistical analysis: when the correlation between data was analyzed, the Pearson correlation method of Bivariate process was used, and the paired sample t test was used to compare the data before and after operation of the same case. Results 35 patients (35 eyes) were included in the study. The optimal corrected visual acuity (best corrected visual acuity, BCVA) 0.40-2.20 (mean 1.15) of the logarithmic value (logarithm of the minimal angle of resolution, logMAR) converted to the least discernible angle was obtained. The diameter of macular hole was 399-1616 渭 m (average 861.8 渭 m),). The diameter of cell layer destruction was 867-3444 渭 m (average 2087.9pm). At 1 month after operation, the closure rate of the hole was 71.4 and the logMAR was 0.30-2.50 (mean 0.99). The diameter of the cell layer destruction of the photoreceptor was 304-2553 渭 m (mean 1424.8 渭 m),). The diameter of photoreceptor cell layer damage was significantly reduced. The diameter of the hole before operation and the diameter of photoreceptor cell layer destruction after operation were significantly correlated with postoperative visual acuity. Conclusion Vitrectomy combined with air filling is effective and safe in the treatment of idiopathic macular hole and can significantly reduce the time of supine position. The diameter of the hole before operation and the diameter of photoreceptor cell layer destruction after operation were the most sensitive indexes for predicting postoperative visual acuity.
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R779.6

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 潘家權(quán);卿安蓉;李贛;;參苓白術(shù)散治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變34例43眼[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2006年03期

2 顧起宏;柯根杰;石磊;王林;;黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離和合并脈絡(luò)膜脫離的療效觀察[J];安徽醫(yī)藥;2011年08期

3 江兆源;施曉江;;老年性黃斑變性的類型、眼別、性別的分析[J];安慶醫(yī)學(xué);2005年01期

4 修彩梅,吳鑫,遲煥芳;超選擇性動脈內(nèi)溶栓治療視網(wǎng)膜中央動脈閉塞[J];青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2002年02期

5 王巖春;;尿激酶治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞50例療效分析[J];兵團(tuán)醫(yī)學(xué);2005年03期

6 馬麗;;誤診原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性1例[J];包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2012年02期

7 姜淑英,尚慧;200例大動脈炎的眼部表現(xiàn)[J];重慶醫(yī)學(xué);2002年09期

8 干雪梅;劉李娜;鄧雪蓮;田曉林;;光動力療法治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變1例[J];重慶醫(yī)學(xué);2008年06期

9 劉承;張朝軍;王曼華;;全視網(wǎng)膜光凝和次全視網(wǎng)膜光凝治療糖尿病視網(wǎng)膜病變增生前期療效比較[J];重慶醫(yī)學(xué);2011年06期

10 王方群;劉陵;涂運(yùn)輸;;眼底熒光血管造影不良反應(yīng)的防治與護(hù)理[J];重慶醫(yī)學(xué);2012年05期

相關(guān)會議論文 前10條

1 辛瑞;;中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變[A];甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會2010年會員代表大會暨學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2010年

2 萬毅;曾小平;;玻璃體切除聯(lián)合玻璃體腔注藥治療感染性眼內(nèi)炎[A];2007年貴州省醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會第五屆第三次學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

3 劉安;金威爾;徐朝陽;曹明芳;張花治;;中藥聯(lián)合TTT治療滲出期老年性黃斑變性的療效觀察[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會第五次眼科學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2006年

4 任征;張玨;韓紅波;;中醫(yī)治療高度近視性黃斑出血臨床研究[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會第五次眼科學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2006年

5 楊霞;彭清華;張波濤;葉群如;江運(yùn)長;;蠐螬對激光損傷兔血-視網(wǎng)膜屏障后視網(wǎng)膜白細(xì)胞介素-1表達(dá)影響的研究[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會第七次眼科學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2008年

6 楊霞;彭清華;張波濤;葉群如;江運(yùn)長;;蠐螬對激光損傷兔視網(wǎng)膜組織MDA含量及SOD活性影響的研究[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會第七次眼科學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2008年

7 楊霞;彭清華;張波濤;葉群如;江運(yùn)長;;益氣活血法對兔視網(wǎng)膜激光損傷后保護(hù)作用的研究[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會第七次眼科學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2008年

8 楊霞;彭清華;張波濤;葉群如;江運(yùn)長;;補(bǔ)陽還五湯加減干預(yù)激光損傷兔視網(wǎng)膜后視網(wǎng)膜縫隙連接蛋白Cx43表達(dá)的研究[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會第七次眼科學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2008年

9 陳國孝;金笑笑;;滋陰理血利濕法治療高度近視黃斑出血臨床療效觀察[A];全國第九次中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2010年

10 魏麗娟;栗娜;;穴位注射復(fù)方樟柳堿聯(lián)合碟脈靈靜脈注射治療缺血性視乳頭病變的臨床與實驗[A];全國第九次中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2010年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 余繼鋒;MICOF人工角膜在角膜盲患者中的應(yīng)用研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2011年

2 鐘舒陽;中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查及臨床治療與實驗研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

3 茅彩萍;葛根素對糖尿病血管并發(fā)癥的作用及其機(jī)制的實驗研究[D];蘇州大學(xué);2003年

4 劉罡;糖尿病視網(wǎng)膜病變中醫(yī)證候特征研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2004年

5 劉早霞;視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤Rb1基因突變的檢測及血清中差異性標(biāo)志蛋白的篩選[D];吉林大學(xué);2004年

6 張偉;白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后當(dāng)日眼內(nèi)壓升高及部分相關(guān)因素分析研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2004年

7 劉萬里;養(yǎng)陰止血明目片治療糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床及相關(guān)實驗研究[D];湖南中醫(yī)學(xué)院;2003年

8 王小川;滋腎健脾化瘀方治療早期糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床與實驗研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2005年

9 李光宇;缺氧對人RPE細(xì)胞表達(dá)HIF-1α的影響及T7-siRNAs對VEGF的干涉作用[D];吉林大學(xué);2005年

10 崔極哲;轉(zhuǎn)化生長因子-β1基因修飾的人視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞移植治療老年性黃斑變性的實驗研究[D];吉林大學(xué);2005年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 李毅男;糖尿病視網(wǎng)膜病變患者黃斑拱環(huán)結(jié)構(gòu)變化形態(tài)學(xué)分析[D];中國醫(yī)科大學(xué);2010年

2 林柏松;通竅明目Ⅳ號對原發(fā)性閉角型青光眼不同干預(yù)措施下的視神經(jīng)保護(hù)的療效觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

3 王萍;中西醫(yī)結(jié)合治療視神經(jīng)萎縮的療效觀察與分析[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

4 王興榮;5-氟尿嘧啶聚乳酸微球防治增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變的基礎(chǔ)研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2009年

5 劉琳琳;脈絡(luò)膜新生血管性疾病的分布及熒光素血管造影特征[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2010年

6 王丹;閾值下近紅外激光照射治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的臨床觀察[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2010年

7 肖西立;中醫(yī)分期治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞病人黃斑水腫的OCT觀察及對血清中VEGF水平的影響[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2010年

8 張秀杰;玻璃體積血的病因分析[D];吉林大學(xué);2011年

9 何文清;芪黃增液湯治療糖尿病視網(wǎng)膜病變（非增殖期）氣陰兩虛血絡(luò)瘀阻證的臨床觀察[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2011年

10 王紅義;補(bǔ)虛化瘀法調(diào)控調(diào)度近視患者視網(wǎng)膜功能的臨床研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2011年

，

本文編號：2301639