【摘要】：目的探討白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后惡性青光眼的治療方法及效果。方法回顧性研究2007年1月~2013年1月我科收治的惡性青光眼患者15例16眼,均于5 d~3個(gè)月(平均10 d)前行患眼的白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù),手術(shù)順利完成,人工晶狀體植入囊袋內(nèi)。11例12眼經(jīng)Nd:YAG激光治療,6例6眼經(jīng)透明角膜周邊虹膜切開聯(lián)合周邊囊膜懸韌帶切除聯(lián)合前部玻璃體切除術(shù)治療(其中包括Nd:YAG激光治療后復(fù)發(fā)的2眼)。術(shù)后平均隨訪13個(gè)月,觀察術(shù)后視力、前房深度、眼壓等,評(píng)估治療效果。結(jié)果 11例12眼經(jīng)Nd:YAG激光治療,其中治療有效10眼(83.3%)。治療后7 d患眼視力為0.34±0.08,較治療前的0.08±0.03顯著提高(P=0.00)。激光治療后7 d患眼前房深度和眼壓分別為(2.30±0.21)mm和(15.50±1.96)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),與治療前的(0.83±0.18)mm和(35.10±5.78)mmHg相比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P=0.00)。手術(shù)治療后7 d患眼前房深度和眼壓分別為(2.15±0.22)mm和(14.50±2.17)mmHg,與治療前的(0.47±0.08)mm和(39.83±4.40)mmHg相比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P=0.00)。末次隨訪時(shí),激光治療和手術(shù)治療的患眼前房深度與眼壓與治療后7 d相比,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05)。所有患眼均無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論 Nd:YAG激光治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后人工晶狀體眼的惡性青光眼,創(chuàng)傷小,操作簡(jiǎn)便,有效率高。經(jīng)透明角膜周邊虹膜切開聯(lián)合周邊囊膜懸韌帶切除聯(lián)合前部玻璃體切除術(shù)可有效解除房水逆流,手術(shù)效果肯定,可作為白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后復(fù)雜惡性青光眼包括無Nd:YAG激光治療條件或治療失敗患者的有效的治療方法。
[Abstract]:Objective to investigate the treatment and effect of malignant glaucoma after phacoemulsification. Methods from January 2007 to January 2013, 15 patients (16 eyes) with malignant glaucoma underwent phacoemulsification combined with intraocular lens implantation (IOL) from 5 days to 3 months (mean 10 days). The intraocular lens was implanted into the capsule bag. 11 cases (12 eyes) were treated with Nd:YAG laser. 6 cases (6 eyes) were treated by transparent peripheral iris incision with peripheral capsular suspension ligament resection and anterior vitrectomy (including 2 eyes with recurrence after Nd:YAG laser therapy). The postoperative visual acuity, anterior chamber depth, intraocular pressure were observed and the therapeutic effect was evaluated. Results 11 cases (12 eyes) were treated by Nd:YAG laser, of which 10 eyes (83.3%) were effective. The visual acuity of the affected eyes was 0.34 鹵0.08 on the 7th day after treatment, which was significantly higher than that of 0.08 鹵0.03 before treatment (P0. 00). The anterior chamber depth and intraocular pressure were (2.30 鹵0.21) mm and (15.50 鹵1.96) mmHg () 1 kPa=7.5 mmHg), on the 7th day after laser treatment, compared with (0.83 鹵0.18) mm and (35.10 鹵5.78) mmHg before laser treatment. The difference was statistically significant (P < 0.001). The anterior chamber depth and intraocular pressure were (2.15 鹵0.22) mm and (14.50 鹵2.17) mmHg, on the 7th day after operation, compared with (0.47 鹵0.08) mm and (39.83 鹵4.40) mmHg before operation. The difference was statistically significant (P < 0.001). At the last follow-up, there was no significant difference in the depth of anterior chamber and IOP between laser and surgical treatment and 7 days after treatment (P0.05). No serious complications occurred in all eyes. Conclusion Nd:YAG laser therapy for malignant glaucoma of intraocular lens after phacoemulsification has the advantages of less trauma, simple operation and high effective rate. Transparent peripheral iris incision with peripheral capsular suspension ligament resection combined with anterior vitrectomy can effectively relieve aqueous humor reflux, and the effect of the operation is positive. It can be used as an effective treatment for complicated malignant glaucoma after phacoemulsification, including no Nd:YAG laser treatment or failure.
【作者單位】： 河北省眼科醫(yī)院白內(nèi)障科;河北省眼科研究所河北省眼科學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【基金】：邢臺(tái)市科技研究與發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):2013ZC064)~~
【分類號(hào)】：R779.6

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本文編號(hào)：2299739