發(fā)布時間：2018-10-25 15:42

【摘要】：目的 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome,OSAHS)是一種常見的具有一定潛在危險的疾病,它是在睡眠過程中由多種原因導致的上氣道狹窄或阻塞引起的反復發(fā)作的呼吸淺慢或暫停,導致反復發(fā)作的低氧、高碳酸血癥,引起機體多器官損害,嚴重者甚至發(fā)生呼吸衰竭,危機生命。除此之外,OSAHS還是高血壓、冠心病、糖尿病等機體血管性疾病意外的危險因素,及時預防和治療OSAHS不僅可明顯提高患者的生活質量,還可以預防各種并發(fā)癥的發(fā)生。體內有多種酶參與了活性氧的生成,研究表明NADPH(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate,NADPH oxidase)氧化酶目前被認為是血管內生成活性氧的主要酶體�；罨腘ADPH氧化酶生成過多的ROS (Reactive Oxygen Species,ROS),ROS又能氧化蛋白質、脂類和DNA來導致氧化應激和其他病理改變。P47phox可能在NADPH氧化酶活化的過程中起了關鍵的作用[1]。本實驗欲通過檢測血清中還原性輔酶Ⅱ濃度及外周血中性粒細胞膜上NADPH氧化酶p47phox因子的磷酸化表達來探討NADPH氧化酶在OSAHS病情進展中的作用。 方法 隨機選擇2010年8月至2011年2月在我院經(jīng)過多導睡眠圖監(jiān)測(polysomnography,PSG)確診的OSAHS患者60例(均為男性),均診斷標準為新修訂的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診斷和外科治療指南(簡稱指南)。其中輕度OSAHS患者20例,年齡38.50±8.11歲,體重指數(shù)27.23±2.97kg/m2,中度OSAHS患者20例,年齡37.4±7.98歲,體重指數(shù)26.69±1.59kg/m2,重度OSAHS患者20例,年齡39.0±7.56歲,體重指數(shù)27.40±2.66kg/m2,正常對照組為20例(均為男性),年齡36.70±9.03歲,體重指數(shù)27.42±3.14kg/m2。經(jīng)詢問病史及PSG監(jiān)測,排除OSAHS。比較四組間的年齡和體重指數(shù)無顯著性差異(P0.05),且除外飲酒、吸煙和藥物等干擾因素。入選對象除外慢性肝膽、腎臟、風濕性、骨骼、內分泌、生殖系統(tǒng)及腫瘤等疾病。比較記錄PSG各項指標,包括睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(apnea hypopnea index,AHI),氧減指數(shù)(oxygen desaturation index,ODI),最低血氧飽和度(oxygen desaturation index,ODI)等。比較正常對照組、輕度、中度及重度OSAHS四組間血清NADPH的水平,檢測外周血中性粒細胞膜上NADPH氧化酶p47phox亞基的蛋白表達,對顯影膠片進行灰度值掃描,實驗結果以灰度值的均數(shù)±標準差表示。 結果正常對照組、輕度、中度及重度OSAHS組年齡及體重指數(shù)比較,差異無顯著性(p0.05)。血清NADPH濃度:正常對照組為3.22±0.17mg/L,輕度OSAHS患者組為2.87±0.22mg/L,中度OSAHS患者組為2.37±0.29mg/L,重度OSAHS患者組為1.44±0.22mg/L。單純OSAHS患者組與正常對照組相比血清NADPH濃度降低,有統(tǒng)計學意義(P0.05)。各OSAHS組與正常對照組相比血清NADPH濃度也明顯降低,差異有顯著性(P0.05)。OSAHS各組間比較血清NADPH濃度也降低,有統(tǒng)計學差異(P0.05)。各組p47phox的表達有統(tǒng)計學差異(P0.05)。隨著OSAHS患者病情嚴重程度的增加,目的蛋白在白細胞膜上的表達也增加。 結論 1 OSAHS患者存在氧化應激反應。 2氧化應激的程度與OSAHS病情程度正相關。 3 NADPH氧化酶通過p47phox的活化參與OSAHS患者機體的氧化應激。 4氧減指數(shù)(ODI)比最低血氧飽和度(LSaO2)更好的反映機體缺氧的嚴重程度。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R766

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