【摘要】：目的 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome,OSAHS)是一種常見(jiàn)的具有一定潛在危險(xiǎn)的疾病,它是在睡眠過(guò)程中由多種原因?qū)е碌纳蠚獾廓M窄或阻塞引起的反復(fù)發(fā)作的呼吸淺慢或暫停,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的低氧、高碳酸血癥,引起機(jī)體多器官損害,嚴(yán)重者甚至發(fā)生呼吸衰竭,危機(jī)生命。除此之外,OSAHS還是高血壓、冠心病、糖尿病等機(jī)體血管性疾病意外的危險(xiǎn)因素,及時(shí)預(yù)防和治療OSAHS不僅可明顯提高患者的生活質(zhì)量,還可以預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。體內(nèi)有多種酶參與了活性氧的生成,研究表明NADPH(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate,NADPH oxidase)氧化酶目前被認(rèn)為是血管內(nèi)生成活性氧的主要酶體�；罨腘ADPH氧化酶生成過(guò)多的ROS (Reactive Oxygen Species,ROS),ROS又能氧化蛋白質(zhì)、脂類和DNA來(lái)導(dǎo)致氧化應(yīng)激和其他病理改變。P47phox可能在NADPH氧化酶活化的過(guò)程中起了關(guān)鍵的作用[1]。本實(shí)驗(yàn)欲通過(guò)檢測(cè)血清中還原性輔酶Ⅱ濃度及外周血中性粒細(xì)胞膜上NADPH氧化酶p47phox因子的磷酸化表達(dá)來(lái)探討NADPH氧化酶在OSAHS病情進(jìn)展中的作用。 方法 隨機(jī)選擇2010年8月至2011年2月在我院經(jīng)過(guò)多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)(polysomnography,PSG)確診的OSAHS患者60例(均為男性),均診斷標(biāo)準(zhǔn)為新修訂的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診斷和外科治療指南(簡(jiǎn)稱指南)。其中輕度OSAHS患者20例,年齡38.50±8.11歲,體重指數(shù)27.23±2.97kg/m2,中度OSAHS患者20例,年齡37.4±7.98歲,體重指數(shù)26.69±1.59kg/m2,重度OSAHS患者20例,年齡39.0±7.56歲,體重指數(shù)27.40±2.66kg/m2,正常對(duì)照組為20例(均為男性),年齡36.70±9.03歲,體重指數(shù)27.42±3.14kg/m2。經(jīng)詢問(wèn)病史及PSG監(jiān)測(cè),排除OSAHS。比較四組間的年齡和體重指數(shù)無(wú)顯著性差異(P0.05),且除外飲酒、吸煙和藥物等干擾因素。入選對(duì)象除外慢性肝膽、腎臟、風(fēng)濕性、骨骼、內(nèi)分泌、生殖系統(tǒng)及腫瘤等疾病。比較記錄PSG各項(xiàng)指標(biāo),包括睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(apnea hypopnea index,AHI),氧減指數(shù)(oxygen desaturation index,ODI),最低血氧飽和度(oxygen desaturation index,ODI)等。比較正常對(duì)照組、輕度、中度及重度OSAHS四組間血清NADPH的水平,檢測(cè)外周血中性粒細(xì)胞膜上NADPH氧化酶p47phox亞基的蛋白表達(dá),對(duì)顯影膠片進(jìn)行灰度值掃描,實(shí)驗(yàn)結(jié)果以灰度值的均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。 結(jié)果正常對(duì)照組、輕度、中度及重度OSAHS組年齡及體重指數(shù)比較,差異無(wú)顯著性(p0.05)。血清NADPH濃度:正常對(duì)照組為3.22±0.17mg/L,輕度OSAHS患者組為2.87±0.22mg/L,中度OSAHS患者組為2.37±0.29mg/L,重度OSAHS患者組為1.44±0.22mg/L。單純OSAHS患者組與正常對(duì)照組相比血清NADPH濃度降低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。各OSAHS組與正常對(duì)照組相比血清NADPH濃度也明顯降低,差異有顯著性(P0.05)。OSAHS各組間比較血清NADPH濃度也降低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。各組p47phox的表達(dá)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。隨著OSAHS患者病情嚴(yán)重程度的增加,目的蛋白在白細(xì)胞膜上的表達(dá)也增加。 結(jié)論 1 OSAHS患者存在氧化應(yīng)激反應(yīng)。 2氧化應(yīng)激的程度與OSAHS病情程度正相關(guān)。 3 NADPH氧化酶通過(guò)p47phox的活化參與OSAHS患者機(jī)體的氧化應(yīng)激。 4氧減指數(shù)(ODI)比最低血氧飽和度(LSaO2)更好的反映機(jī)體缺氧的嚴(yán)重程度。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R766

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 方芳 ,殷善開(kāi);阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征概述[J];上海護(hù)理;2004年03期

2 韓芳;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的鑒別診斷[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2003年05期

3 李延忠,王廷礎(chǔ),盧紅霞,王欣,王巖,張丙峰;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征合并高血壓患者睡眠結(jié)構(gòu)分析及血清內(nèi)皮素-1的測(cè)定[J];中華耳鼻咽喉科雜志;2004年02期

4 盧曉峰,徐竹梅,朱敏,唐友盛,邱蔚六;肥胖伴OSAHS患者X線頭影測(cè)量研究[J];中國(guó)口腔頜面外科雜志;2003年04期

5 張希龍,殷凱生,王虹,賈恩志,楊玉;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與代謝綜合征相關(guān)機(jī)制的探討[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2004年09期

6 蔣朝華,盧曉峰,唐友盛;嚴(yán)重小下頜畸形伴OSAHS應(yīng)用牽引成骨術(shù)的進(jìn)展[J];口腔頜面外科雜志;2003年02期

7 李明紅,孟祥貴;OSAHS患者血清VEGF的動(dòng)態(tài)變化的研究[J];激光雜志;2004年02期

8 張萬(wàn)榮,李延忠;懸雍垂腭咽成形術(shù)加舌根手術(shù)治療OSAHS的護(hù)理[J];中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志;2004年19期

9 周永;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與手術(shù)治療[J];廣西醫(yī)學(xué);2004年01期

10 潘文森,袁雅冬;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的心臟血管功能改變[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).呼吸系統(tǒng)分冊(cè);2004年04期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 時(shí)鵬;王文靜;;調(diào)查與分析阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者輕度認(rèn)知功能障礙評(píng)估[A];中國(guó)睡眠研究會(huì)第六屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2010年

2 張亞梅;;兒童OSAHS的再認(rèn)識(shí)[A];中國(guó)睡眠研究會(huì)第六屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2010年

3 黃慧萍;;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)患者的相關(guān)護(hù)理[A];全國(guó)口腔護(hù)理新進(jìn)展研討會(huì)論文匯編[C];2010年

4 葉京英;王軍;馬麗晶;;OSAHS相關(guān)解剖[A];第十九屆耳鼻咽喉頭頸外科解剖講義[C];2011年

5 鄧麗影;;卒中干預(yù)新靶點(diǎn):OSAHS[A];第四屆中國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2011年

6 陳波;賈瑩;張小珊;;頸部腧穴為主針刺治療對(duì)OSAHS患者臨床療效與個(gè)體差異的相關(guān)性研究[A];2011中國(guó)針灸學(xué)會(huì)年會(huì)論文集（摘要）[C];2011年

7 孫汝山;;OSAHS的治療原則[A];世界中聯(lián)耳鼻喉口腔專業(yè)委員會(huì)換屆大會(huì)及第三次學(xué)術(shù)年會(huì)暨中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉科分會(huì)第十七次學(xué)術(shù)交流會(huì)暨廣東省中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)耳鼻喉科學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2011年

8 任壽安;任筱璐;李霞;范繼秀;張振霞;;血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子及血小板源性生長(zhǎng)因子在OSAHS患者中的變化和意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2011（第十二次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議）論文匯編[C];2011年

9 任壽安;范繼秀;李霞;任筱璐;;OSAHS患者血清胰島素水平的變化[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2011（第十二次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議）論文匯編[C];2011年

10 虎迎春;張錦;;寧夏地區(qū)OSAHS流行病學(xué)調(diào)查[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2011（第十二次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議）論文匯編[C];2011年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 本報(bào)記者 王雪敏;“我有適合基層的簡(jiǎn)易法”[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

2 郭雪君;走出打鼾的誤區(qū)[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2009年

3 本報(bào)記者 張偉;治病科普兩相宜[N];健康時(shí)報(bào);2003年

4 胡瑞成;心腦血管病人要關(guān)注睡眠[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2005年

5 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科 張湘民　孫悅奇 黃若飛;打鼾 戴呼吸機(jī)還是手術(shù)[N];健康報(bào);2009年

6 崔大濤;多學(xué)科聯(lián)合——呼吸疾病診治的發(fā)展方向[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2004年

7 崔應(yīng)麟 王松齡;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2003年

8 駐滬記者 朱茜;睡眠：老話題與新奧秘[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2004年

9 本報(bào)記者 張星海;冬眠人本是得了嗜睡癥[N];北京科技報(bào);2004年

10 ;二氫吡啶對(duì)雛雞免疫功能的影響[N];中國(guó)畜牧水產(chǎn)報(bào);2001年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 盧海燕;下頜前移矯治器治療OSAHS的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究及臨床應(yīng)用[D];河北醫(yī)科大學(xué);2010年

2 夏漾輝;OSAHS多平面阻塞的定位評(píng)價(jià)及手術(shù)干預(yù)的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2012年

3 王衛(wèi)紅;OSAHS對(duì)認(rèn)知功能的影響及相關(guān)機(jī)理研究[D];中南大學(xué);2012年

4 王春玲;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與困難氣道的研究[D];山東大學(xué);2012年

5 肖英;男性成人OSAHS患者上氣道阻塞的動(dòng)態(tài)CT三維成像研究[D];華中科技大學(xué);2011年

6 張泉;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的靜息態(tài)腦功能磁共振成像研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

7 何烈純;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征疾病嚴(yán)重程度臨床評(píng)估的初步探討[D];華中科技大學(xué);2012年

8 王軼娜;慢性間歇低氧通過(guò)TNF-α調(diào)控fractalkine在OSAHS所致肝損傷中的作用[D];中南大學(xué);2012年

9 王宇;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的一期多平面手術(shù)治療與血清標(biāo)記物變化的研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2010年

10 張群;擬南芥磷脂酶D和磷脂酸對(duì)微管形態(tài)和NADPH氧化酶活性調(diào)控機(jī)制的研究[D];南京農(nóng)業(yè)大學(xué);2009年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 汪奕;OSAHS患者外周血NADPH氧化酶的檢測(cè)及意義[D];南華大學(xué);2011年

2 郭超花;OSAHS的可能發(fā)病機(jī)制、對(duì)人體的危害及診療新進(jìn)展[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

3 李琪;氧化低密度脂蛋白、總抗氧化能力與OSAHS及OSAHS合并高血壓的相關(guān)性研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2010年

4 張楠;高血壓合并OSAHS患者血清巨噬細(xì)胞炎癥蛋白-1α與高敏C反應(yīng)蛋白的表達(dá)及其與心臟功能變化的關(guān)系[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2010年

5 尹春麗;成年男性O(shè)SAHS患者日間嗜睡相關(guān)因素分析[D];吉林大學(xué);2011年

6 崔娜;微動(dòng)敏感床墊式睡眠監(jiān)測(cè)儀在OSAHS診斷中的應(yīng)用[D];吉林大學(xué);2011年

7 王青芳;OSAHS及其合并代謝綜合征血清瘦素的變化及意義[D];鄭州大學(xué);2011年

8 劉志燕;OSAHS合并高血壓患者血糖、血脂的相關(guān)性研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

9 張銳;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合（OSAHS）患者手術(shù)治療前后瘦素、血脂水平的變化[D];延邊大學(xué);2011年

10 閻靜江;OSAHS與高血壓相關(guān)性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];山西醫(yī)科大學(xué);2012年

，

本文編號(hào)：2294136