本文關鍵詞：曲安奈德及貝伐單抗治療視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞黃斑水腫的療效分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《鄭州大學》 2014年

曲安奈德及貝伐單抗治療視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞黃斑水腫的療效分析

高志強  

【摘要】：目的： 比較曲安奈德（triamcinolone acetonide, TA）及貝伐單抗（Bevacizumab）玻璃體腔注射治療視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞黃斑水腫的療效及安全性，指導臨床治療。 方法： 回顧分析2012年1月～2013年6月在鄭州大學第一附屬醫(yī)院因視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞黃斑水腫接受曲安奈德（TA）或貝伐單抗（Bevacizumab）治療的患者，共85人85眼，40人40眼接受TA2mg(0.05ml)玻璃體腔注射，45人45眼接受Bevacizumab1.25mg(0.05ml)玻璃體腔注射。分為TA組和Bevacizumab組。記錄半年內(nèi)注射次數(shù)，術前及術后6個月最佳矯正視力（best corrected visualacuity BCVA）、眼壓、晶狀體、黃斑中心凹厚度（CMT）等改變。 結果： ①治療6個月時兩組患者視力均顯著提高，TA組占62.5%，Bevacizumab組占66.7%；②兩組術后平均CMT均較術前明顯下降，與術前比較均有顯著性統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；③TA組術后l周眼壓升高，6個月時平均眼壓仍高于術前眼壓基線，，比較差異有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05），Bevacizumab組眼壓治療前后比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，治療后TA組平均眼壓均高于同時點Bevacizumab組；④術后2至6個月，TA組有17例（42.5%）、9例（22.5%）、3例（7.5%），Bevacizumab組有29例（64.4%）、17例（37.8%）、5例（11.1%）分別注射2、3、4次，重復注射后隨訪復查，患者黃斑水腫消退，視力恢復，兩組2次注射率比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；⑤TA組發(fā)生眼壓嚴重升高（≥30mmHg）14例，繼發(fā)青光眼2例，眼部并發(fā)癥發(fā)生率為40.0%（16/40），Bevacizumab組有2眼角膜上皮片狀剝脫，4眼注射部位發(fā)生小片狀結膜下出血，不良反應發(fā)生率13.3%（6/45），兩組眼部并發(fā)癥發(fā)生率比較有顯著性統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；⑥兩組均未出現(xiàn)感染性眼內(nèi)炎、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離、脈絡膜脫離等嚴重并發(fā)癥。 結論： TA與Bevacizumab玻璃體腔注射治療視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞黃斑水腫均可降低黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度，提高視力，但均需重復注射。TA并發(fā)癥多，Bevacizumab并發(fā)癥少，安全性好。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R774.1
【目錄】：

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