【摘要】：目的采用超聲生物顯微鏡(ultrasound biomicroscope,UBM)和眼前節(jié)光學相干斷層掃描儀(optical coherence tomography,OCT)2種檢測方法觀察原發(fā)性急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者行超聲乳化手術(shù)前后的眼前節(jié)解剖結(jié)構(gòu)變化,評估這2種檢查方法的應(yīng)用價值。方法對35例35眼原發(fā)性急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者行超聲乳化白內(nèi)障摘出聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù),監(jiān)測術(shù)前及術(shù)后最佳矯正視力(best corrected visual acuity,BVCA)及眼壓,于術(shù)前、術(shù)后3個月分別用UBM及Visante OCT對眼前節(jié)進行生物學測量,分析術(shù)前術(shù)后眼前節(jié)參數(shù)的變化,并比較2種檢測方法的差異。結(jié)果所有患者術(shù)后1周、1個月、3個月眼壓分別為(13.85±5.06)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)、(13.29±4.55)mmHg、(13.47±4.11)mmHg,與術(shù)前((17.07±4.02)mmHg相比均顯著降低并保持平穩(wěn),術(shù)后1周、1個月、3個月BCVA分別為0.51±0.10、0.65±0.21、0.63±0.19,與術(shù)前(0.20±0.10)相比均顯著提高。眼壓和BCVA術(shù)前、術(shù)后的差異均有統(tǒng)計學意義(F=9.33,P=0.000;F=106.27,P=0.000)。UBM和Visante OCT術(shù)后檢測中央前房深度(anterior chamber depth,ACD)分別為(3.41±0.44)mm、(3.45±0.39)mm,與術(shù)前分別為(1.93±0.28)mm、(1.95±0.32)mm相比明顯加深,差異具有統(tǒng)計學意義(t=-12.142,t=-12.087,均為P=0.000),2種檢測方法之間相比差異無統(tǒng)計學意義(t=0.143,P=0.890;t=-0.197,P=0.824)。UBM和Visante OCT檢測術(shù)后房角開放距離AOD500分別為(0.37±0.16)mm、(0.29±0.11)mm,與術(shù)前分別為(0.18±0.10)mm、(0.15±0.05)mm相比顯著增加,差異具有統(tǒng)計學意義(t=-14.561,t=-13.233,均為P=0.000),2種檢測方法之間相比差異具有統(tǒng)計學意義(t=1.825,P=0.046;t=-4.054,P=0.000)。UBM和Visante OCT術(shù)后檢測小梁虹膜夾角分別為(36.55±5.93)°、(29.83±4.87)°,與術(shù)前分別為(17.81±5.17)°、(12.44±4.25)°相比顯著增加,差異具有統(tǒng)計學意義(t=-13.328,t=-11.751,均為P=0.000),2種檢測方法之間相比差異具有統(tǒng)計學意義(t=2.012,P=0.029;t=-3.381,P=0.000)。UBM和Visante OCT術(shù)后檢測房角隱窩面積分別為(0.19±0.15)mm2、(0.12±0.10)mm2,與術(shù)前分別為(0.06±0.04)mm2、(0.05±0.06)mm2相比明顯增加,差異具有統(tǒng)計學意義(t=-10.122,t=-9.081,均為P=0.000),2種檢測方法之間相比差異具有統(tǒng)計學意義(t=3.427,P=0.001;t=2.914,P=0.003)。結(jié)論合并白內(nèi)障的原發(fā)性急性閉角型青光眼患者行超聲乳化手術(shù),術(shù)后前房深度明顯增加,房角結(jié)構(gòu)得到改善,眼壓得到有效控制。UBM和Visante OCT均可以客觀測量原發(fā)性急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者的眼前節(jié)解剖參數(shù),但臨床應(yīng)用價值不盡相同。
[Abstract]:Objective to observe the anatomical changes of anterior segment of primary acute angle closure glaucoma (ACG) patients before and after phacoemulsification with ultrasonic biomicroscopy (ultrasound biomicroscope,UBM) and anterior segment optical coherence tomography (optical coherence tomography,OCT). To evaluate the application value of these two methods. Methods 35 cases (35 eyes) of primary acute angle closure glaucoma complicated with cataract were treated with phacoemulsification cataract extraction combined with intraocular lens implantation. The best corrected visual acuity (best corrected visual acuity,BVCA) and intraocular pressure (IOP) were monitored before and after operation. The anterior segment was measured by UBM and Visante OCT 3 months after operation. The changes of anterior segment parameters before and after operation were analyzed and the differences between the two methods were compared. Results the IOP of all patients was (13.85 鹵5.06) mmHg (1 kPa=7.5 mmHg), (13.29 鹵4.55) mmHg, (13.47 鹵4.11) mmHg, significantly lower than that of preoperative mmHg (17.07 鹵4.02) mmHg 1 week, 1 month and 3 months after operation. The BCVA was 0.51 鹵0.100.65 鹵0.21 鹵0.63 鹵0.19 at 1 week, 1 month and 3 months postoperatively, which was significantly higher than that before operation (0.20 鹵0.10). There were significant differences in intraocular pressure (IOP) and BCVA before operation (F9.33P0.000F106.27PU 0.000). UBM and (anterior chamber depth,ACD after Visante OCT) were (3.41 鹵0.44) mm, (3.45 鹵0.39) mm, and (1.93 鹵0.28) mm, (1.95 鹵0.32) mm, respectively. There was significant difference between the two methods (t _ (12. 142) mm, (~ (12.087), P ~ (0.000), and there was no significant difference between the two methods (t _ (0.143) ~ (0.90) ~ (-1) ~ (-0.197) ~ 0. 824). UBM and (0.37 鹵0.16) mm, (~ (0.29 鹵0.11) mm, respectively, compared with (0.18 鹵0.10) mm, (0.15 鹵0. 05) mm before operation, and (0. 18 鹵0. 10) mm, (, 0. 15 鹵0. 05) mm, respectively. The difference was statistically significant (tn 14.561 ~ 13.233, P = 0.000), and the difference between the two methods was statistically significant (t = 1.825). The iris angle of trabeculae was (36.55 鹵5.93) 擄, (29.83 鹵4.87) 擄after Visante OCT, and (17.81 鹵5.17) 擄, (12.44 鹵4.25) 擄after Visante OCT, which was significantly higher than that of pre-operation (17.81 鹵5.17) 擄, (12.44 鹵4.25) 擄). The difference was statistically significant (tn 13.328 mm2, 11.751, both P0. 000), and the difference between the two methods was statistically significant (tt2. 012 + Pu 0. 029 ~ 3. 381P0. 000). UBM and Visante OCT after operation were (0. 19 鹵0. 15) mm2, (0. 12 鹵0. 10) mm2, and (0. 06 鹵0. 04) mm2, (0. 05 鹵0. 06) mm2, respectively), and there was no significant difference between the two methods in detecting the area of cornea recess (0. 19 鹵0. 15) mm2, (0. 12 鹵0. 10) mm2, and (0. 06 鹵0. 04) mm2, (0. 05 鹵0. 06) mm2, respectively. The difference was statistically significant (t _ (10. 122) ~ 9.081, P ~ (0.000), and the difference between the two methods was statistically significant (t _ (3.427) P ~ (+) ~ (0.001) ~ (2.914) (P ~ (0.003). Conclusion phacoemulsification is performed in patients with primary acute angle-closure glaucoma complicated with cataract. The anterior chamber depth is obviously increased and the angle structure is improved after phacoemulsification. Intraocular pressure was effectively controlled. UBM and Visante OCT could objectively measure the anatomical parameters of anterior segment in patients with primary acute angle-closure glaucoma complicated with cataract, but the clinical application value was different.
【作者單位】： 廣西醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院 柳州市工人醫(yī)院眼科;暨南大學第一附屬醫(yī)院保健科;
【分類號】：R779.6

【參考文獻】

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本文編號：2282143