發(fā)布時(shí)間：2018-10-08 16:49

【摘要】：目的：慢性化膿性中耳炎（chronic suppurative otitis media，CSOM）是耳鼻喉科的常見病之一，臨床上除了表現(xiàn)為患耳反復(fù)流膿、鼓膜穿孔、耳痛、耳鳴等癥狀，還主要表現(xiàn)為患耳不同程度的聽力下降。但在臨床工作中，耳科醫(yī)師往往只關(guān)注CSOM患者患側(cè)耳的聽力情況，而忽視了健側(cè)耳的聽力學(xué)狀況。本研究分析了CSOM患者健側(cè)耳的聽力狀況，探討單側(cè)耳患有CSOM時(shí)健側(cè)耳是否會(huì)出現(xiàn)聽力減退，以及與之相關(guān)的因素。 方法：對(duì)69例單側(cè)CSOM患者進(jìn)行回顧性分析，并選取了35例（共70耳）正常人的聽力作為對(duì)照。進(jìn)行如下數(shù)據(jù)分析：1)用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)分析方法比較中耳炎組69例患者的健側(cè)耳和對(duì)照組70例正常耳0.25kHz、0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz骨導(dǎo)聽閾的差異，并分別對(duì)10~30歲、31~50歲、51~70歲年齡段兩者的骨導(dǎo)聽閾進(jìn)行比較，分析年齡差異對(duì)于單側(cè)CSOM患者健側(cè)耳聽力的影響。2）將51~70歲年齡段的患者分為病程超過10年和小于等于10年兩組，比較兩組患者健側(cè)耳各頻率骨導(dǎo)聽閾的差異，分析中耳炎病程長(zhǎng)短對(duì)于健側(cè)耳聽力的影響；將中耳炎組中25例患者按照患側(cè)耳的病變類型分為單純型組和骨瘍-膽脂瘤型組，比較兩組患者健側(cè)耳的骨導(dǎo)聽閾差異，分析患耳病變類型對(duì)健側(cè)耳聽力的影響。3）用卡方檢驗(yàn)（χ2）對(duì)中耳炎組43例患者健側(cè)耳0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz頻率的重振陽(yáng)性率進(jìn)行比較，，分析各頻率出現(xiàn)的響度重振之間的差異。所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：本研究統(tǒng)計(jì)的69例中耳炎組患者中，健側(cè)耳發(fā)生聽力損失共27例，約占總數(shù)的39.1%（27/69）。其中，1）中耳炎組69例患者健側(cè)耳0.25kHz、0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz頻率的骨導(dǎo)聽閾均大于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，且在0.25Hz、1kHz、2kHz、4kHz處差異顯著(P0.01)；各年齡段比較結(jié)果顯示，10~30歲年齡段兩者無差異(P0.05)，31~50歲年齡段中只有2kHz、4kHz頻率中耳炎組健側(cè)耳聽閾高于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，而在51~70歲年齡段的比較中，中耳炎組健側(cè)耳各頻率骨導(dǎo)閾值均高于對(duì)照組，且差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；2）中耳炎患者兩不同病程組的健側(cè)耳骨導(dǎo)聽閾比較顯示，病程超過10年組的各頻率骨導(dǎo)閾值均高于病程未超過10年組的骨導(dǎo)閾值，且差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01）；中耳炎患者中單純型組和骨瘍-膽脂瘤型組健側(cè)耳的骨導(dǎo)聽閾比較顯示，患側(cè)耳病變類型不同，健側(cè)耳各頻率骨導(dǎo)聽閾無明顯差異（P0.05）；3）中耳炎組健側(cè)耳在0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz頻率出現(xiàn)響度重振的例數(shù)分別為11例、15例、16例、5例，四個(gè)頻率的重振陽(yáng)性率之間差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。各頻率進(jìn)行兩兩比較，結(jié)果顯示1kHz、2kHz與4kHz的重振陽(yáng)性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）,其余兩兩間的比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 結(jié)論：1.單側(cè)CSOM患者隨著年齡增長(zhǎng)，健側(cè)耳亦會(huì)發(fā)生聽力損失。2單側(cè)CSOM患者健側(cè)耳聽力損失的程度隨病程的延長(zhǎng)而加重。3.單側(cè)CSOM患者健側(cè)耳1kHz、2kHz頻率耳蝸受損的比率較4kHz高。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R764.21

【參考文獻(xiàn)】

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1 林齊鳴,鄭友珍,黃音音;慢性化膿性中耳炎骨導(dǎo)聽閾的變化(附66例分析)[J];福建醫(yī)藥雜志;2000年02期

2 石善溶;耳內(nèi)用藥所致的內(nèi)耳損害[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)參考資料.耳鼻咽喉科學(xué)分冊(cè);1979年01期

3 李進(jìn)讓;馮照遠(yuǎn);魏桂庭;;單側(cè)慢性化膿性中耳炎對(duì)健側(cè)耳骨導(dǎo)聽力的影響[J];河北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1993年02期

4 陸書昌,范靜平,呂光宇;慢性化膿性中耳炎的聽骨破壞方式[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;1991年03期

5 王錫溫,晉兆華,邢蓮梅;慢性化膿性中耳炎對(duì)骨導(dǎo)聽力的影響[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;1991年03期

6 馮紅云,陳瑛,丁元萍;慢性化膿性中耳炎術(shù)前檢查指標(biāo)和聽骨鏈狀態(tài)的相關(guān)性分析[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;2005年01期

7 裴宏恩;響度重振現(xiàn)象[J];海軍總醫(yī)院學(xué)報(bào);1999年03期

8 陳錫輝,劉敏,熊觀霞,江廣理;膽脂瘤型中耳炎患者鼓室成形術(shù)前后骨導(dǎo)聽力變化的觀察[J];聽力學(xué)及言語疾病雜志;2005年01期

9 李旭敬,王慧,王淑琴,孫月華,呂宏光;單側(cè)耳聽力損失患者配戴助聽器后對(duì)側(cè)耳聽閾及DPOAE變化的觀察與分析[J];聽力學(xué)及言語疾病雜志;2005年03期

10 丁躍明,董得恩;慢性化膿性中耳炎骨導(dǎo)聽閾變化相關(guān)因素分析[J];聽力學(xué)及言語疾病雜志;2005年03期

本文編號(hào)：2257523