【摘要】： 目的應(yīng)用Meta分析對(duì)臨床陰性(cN0)聲門(mén)上型喉癌頸部淋巴結(jié)的治療方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。 方法根據(jù)Cochrane手冊(cè)要求,制定檢索方案。檢索中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、Medline(OVID)、Cochrane圖書(shū)館和EMBASE數(shù)據(jù)庫(kù)、雜志、學(xué)位論文等。制定嚴(yán)格的納入和排除標(biāo)準(zhǔn),對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行篩查,質(zhì)量評(píng)價(jià)和資料提取。對(duì)同質(zhì)的研究應(yīng)用RevMan4.3軟件進(jìn)行Meta分析。以5年生存率(OS)、5年無(wú)病生存率(DFS)、5年疾病特異性生存率(DSS)、復(fù)發(fā)率及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率為觀察指標(biāo),在進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)后選用適當(dāng)?shù)哪Ｐ团c方法,進(jìn)行合并統(tǒng)計(jì)量的檢驗(yàn)、敏感性分析和發(fā)表偏倚分析。 結(jié)果經(jīng)篩選,有6篇文獻(xiàn)符合循證分析的要求,對(duì)其進(jìn)行Meta分析。結(jié)果提示:頸清與放療相比,在患者5年疾病特異性生存率、5年無(wú)病生存率、5年總生存率、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)率方面,P值均大于0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。頸清與臨床觀察相比較,在患者5年疾病特異性生存率、5年總生存率方面,P值大于0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。頸清與放療聯(lián)合頸清的綜合治療相比較,在患者5年疾病特異性生存率方面,P值大于0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論在cN0聲門(mén)上型喉癌頸部淋巴結(jié)的處理方法中,頸清與單純放療、頸清聯(lián)合放療的綜合治療、臨床觀察相比較,無(wú)明顯差異。提示術(shù)者通過(guò)嚴(yán)格的術(shù)前評(píng)估,結(jié)合臨床診斷,對(duì)部分cN0聲門(mén)上型喉癌頸部淋巴結(jié)進(jìn)行臨床觀察,并不影響療效,并可減少對(duì)患者的損傷。但由于納入的研究均是回顧性對(duì)照性研究,病例數(shù)量少,存在選擇偏倚和測(cè)量偏倚的可能性。需要更多高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步證實(shí)。
[Abstract]:Objective to evaluate the treatment of cN0 supraglottic carcinoma by Meta. Methods according to the requirements of Cochrane manual, the retrieval scheme was formulated. To search the Chinese biomedical literature database (CBM) Medline (OVID) and EMBASE database, journals, dissertations, etc. Establish strict inclusion and exclusion criteria, screen related documents, evaluate quality and extract data. The homogeneity of the study was analyzed by Meta using RevMan4.3 software. The 5-year (OS), 5-year disease-free survival rate, (DFS), 5-year disease-specific survival rate, (DSS), recurrence rate and distant metastasis rate were used as indicators. After heterogeneity test, appropriate models and methods were selected for combined statistical test. Sensitivity analysis and publication bias analysis. Results six articles met the requirement of evidence-based analysis and Meta analysis was carried out. The results showed that compared with radiotherapy, the 5-year disease specific survival rate, 5-year disease-free survival rate, 5-year overall survival rate, lymph node metastasis and recurrence rate were higher than 0.05 (P > 0.05). Compared with the clinical observation, the 5-year disease specific survival rate and the 5-year overall survival rate of the patients were higher than 0.05 (P > 0.05), and there was no significant difference between the two groups. Compared with the combined therapy of radiotherapy and radiotherapy, the 5-year disease specific survival rate was higher than 0.05 (P > 0.05), and there was no significant difference between the two groups. Conclusion in the treatment of cervical lymph nodes of cN0 supraglottic laryngocarcinoma, there is no significant difference between the combined treatment of cervical clearance and radiotherapy alone or combined with radiotherapy. It is suggested that the clinical observation of cervical lymph nodes of some cN0 supraglottic laryngocarcinoma by strict preoperative evaluation and clinical diagnosis can not affect the curative effect and reduce the injury to the patients. However, due to the fact that all the included studies are retrospective controlled studies, the number of cases is small, and there is the possibility of selective bias and measurement bias. More high-quality randomized controlled trials are needed for further confirmation.
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R739.65

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本文編號(hào)：2253177