【摘要】： 目的：隨著白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)的日臻完美,白內(nèi)障手術(shù)已不僅僅是一種復(fù)明手術(shù),更是一種屈光性手術(shù),關(guān)注術(shù)后的屈光狀態(tài)成為患者及眼科醫(yī)生的一致追求,因此術(shù)前準(zhǔn)確的生物學(xué)測量人工晶體度數(shù)和手術(shù)方式的選擇顯得尤為重要,并成為今年來關(guān)注的焦點。隨著白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)的完善和發(fā)展,手術(shù)源性屈光誤差逐漸減小,術(shù)前精確的生物測量和準(zhǔn)確的人工晶體屈光度計算也成為至關(guān)重要的因素。很多醫(yī)院仍使用人工角膜曲率計來測量角膜的曲率,隨著近幾年醫(yī)療器械的發(fā)展,已出現(xiàn)了多種測量角膜曲率的儀器。本實驗通過人工角膜曲率計、全自動電腦驗光曲率儀和角膜地形圖儀三種不同儀器測量角膜曲率用于人工晶體屈光度計算的差異分析,了解三種儀器在白內(nèi)障術(shù)前測算人工晶體屈光度中提供K值的精確性。并分析三種測量角膜曲率儀器測量角膜曲率計算人工晶體屈光度的可行性。 方法：隨機抽取2009年8月至2009年10月于大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院眼科住院行白內(nèi)障手術(shù)的44位患者共60眼,年齡為55歲-82歲,平均年齡為(65±6.7)歲,男女不限,并排除了角膜疾病及眼部手術(shù)史的患者入組。而且每位患者都要進行這三種儀器的測量。人工角膜曲率計連續(xù)3測量術(shù)眼,將檢查所得的90°及180°的角膜屈光度值相加后的平均值作為角膜曲率所檢查的角膜屈光度平均值。自動角膜曲率計檢測3次,自動記錄兩個垂直軸向的角膜曲率以及散光軸位。用角膜地形圖儀對術(shù)眼攝影3次,選取最佳圖像,選擇中央3mm范圍內(nèi)SimK和MinK的值相加后的平均值作為角膜地形圖檢查所得角膜屈光度平均值及散光軸向。用A超測量眼軸長度,連續(xù)6次,取平均值。A超機內(nèi)附有SRKⅡ等各種常見公式,A為常數(shù),只需將角膜曲率輸入該機器中,便可打印出人工晶狀體度數(shù)的計算結(jié)果。所有人工晶體屈光度的數(shù)值均由此機器計算并打印,然后進行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果：三種測量方法在角膜水平軸附近測得的屈光度的統(tǒng)計結(jié)果表明：三種儀器的測量結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；三種測量方法在角膜垂直軸附近測得的屈光度的統(tǒng)計結(jié)果表明：三種儀器的測量結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；三種測量方法測得的角膜軸位統(tǒng)計結(jié)果,三種儀器測得的角膜軸位差異的均值波動范圍較大,分布在9.8412°-15.5889°之間,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗,P值為0.05,表明三種儀器的檢測差異無統(tǒng)計學(xué)意義。但是實際工作中,因為角膜地形圖儀的客觀影響因素很多,且人工角膜曲率計的可重復(fù)性好,故臨床上多使用人工角膜曲率計來測量散光性人工晶體的軸位,臨床表明,使用人工角膜曲率計測量散光晶體軸位可靠；由三種測量方法測得的角膜曲率而計算的人工晶體屈光度統(tǒng)計結(jié)果顯示：由三種儀器測得的角膜曲率而計算得到的人工晶體屈光度波動范圍較小,分布在18.8266D—19.1024D之間,三種儀器的人工晶體計算結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。 結(jié)論：自動角膜曲率計和角膜地形圖儀測量角膜曲率雖各有優(yōu)缺點,但是在白內(nèi)障和人工晶體手術(shù)時多數(shù)只需要了解角膜中央光學(xué)區(qū)曲率,因此三種角膜曲率計均可以應(yīng)用于人工晶體屈光度的計算中,且數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、可靠。如果植入的人工晶體與散光軸位有關(guān),因為角膜地形圖儀的客觀影響因素很多,且人工角膜曲率計的可重復(fù)性好,故臨床上多使用人工角膜曲率計來測量散光性人工晶體的軸位。對于那些角膜過平、過陡或需精確測量整個角膜屈光狀況時,則推薦使用角膜地形圖儀。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R779.66

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本文編號：2252690