【摘要】：目的明確鼓室內釓造影劑注射后內耳顯影對遲發(fā)性膜迷路積水(delayed endolymphatic hydrops,DEH)診斷的臨床價值,探討遲發(fā)性膜迷路積水的病理機制。方法 10例DEH患者行雙鼓室釓造影劑注射24小時后行三維快速液體衰減反轉恢復(three dimensional fluid-attenuated inversion recovery,3D-FLAIR)序列和三維實時反轉恢復(three dimensional real inversion recovery,3D-real IR)序列掃描成像,分析患者內淋巴積水的范圍及嚴重程度。結果 10例DEH患者中9例為同側型,1例為對側型,均顯示單側或雙側內淋巴積水征象,其中9例同側型DEH患者中僅1例(11.1%)患側耳前庭內淋巴顯示輕度積水,其余8例(88.9%)均顯示患側前庭內淋巴重度積水;8例(88.9%)同側型DEH患者患側耳蝸內淋巴積水,而1例(11.1%)同側型DEH患者患側耳蝸內淋巴無積水,9例同側DEH患者對側耳均未見前庭、耳蝸內淋巴積水。1例對側型DEH患者的雙側前庭內淋巴重度積水,右側耳蝸內淋巴輕度積水,而左側耳蝸未見積水。結論內淋巴積水是DEH的主要病理因素,鼓室內釓注射后內耳顯影能直觀地反映出DEH患者內淋巴積水的范圍及嚴重程度。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical value of intratympanic gadolinium contrast injection in the diagnosis of delayed membranous labyrinthine hydrops (delayed endolymphatic hydrops,DEH) and to explore the pathological mechanism of delayed membranous labyrinthine hydrops. Methods Ten patients with DEH were treated with double tympanic cavity gadolinium contrast media injection 24 hours after 24 hours. Three dimensional rapid fluid attenuated inversion (three dimensional fluid-attenuated inversion recovery,3D-FLAIR) sequence and 3D real time reverse restored (three dimensional real inversion recovery,3D-real IR (three dimensional real inversion recovery,3D-real IR) sequence scanning imaging were performed. The extent and severity of endolymphatic hydrops were analyzed. Results 9 out of 10 patients with DEH were ipsilateral and 1 was contralateral, all of them showed unilateral or bilateral endolymphatic hydrops. Of the 9 patients with ipsilateral DEH, only 1 (11.1%) had mild hydrops in the vestibular vestibule of the affected side. The other 8 cases (88.9%) showed severe hydrops of vestibular lymph nodes in 8 cases (88.9%) of ipsilateral DEH patients, while 1 case (11.1%) of ipsilateral DEH patients had no hydronephrosis in 9 cases of ipsilateral DEH patients. No vestibular vestibule was found in 9 cases of ipsilateral DEH patients. There were severe hydrops in bilateral vestibular lymph nodes in 1 cases of contralateral DEH with endolymphatic hydrops in the cochlea, mild hydrops in the right cochlea, but no hydrops in the left cochlea. Conclusion endolymphatic hydronephrosis is the main pathological factor of DEH. The extent and severity of endolymphatic hydronephrosis in DEH patients can be directly reflected by endolymphatic hydrocephalus after intratympanic gadolinium injection.
【作者單位】： 復旦大學附屬眼耳鼻咽喉科醫(yī)院耳神經顱底外科 衛(wèi)生部聽覺醫(yī)學重點實驗室;浙江省紹興市第五人民醫(yī)院耳鼻咽喉科;復旦大學附屬眼耳鼻咽喉科醫(yī)院放射科;
【基金】：國家自然科學基金(81070785;81170909) 衛(wèi)生公益行業(yè)專項基金(201202001)資助
【分類號】：R764.33

【共引文獻】

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本文編號：2248652