目的：探討對(duì)BRVO進(jìn)行激光治療的時(shí)機(jī),以及療效。希望對(duì)臨床工作起到一定的幫助。 方法：將2009年5月到2010年5月期間在我院就診的BRVO患者33例33眼按發(fā)病時(shí)間分為2組：A組：發(fā)病3月內(nèi)行激光治療；B組：發(fā)病3月后行激光治療。激光強(qiáng)度以視網(wǎng)膜出現(xiàn)中度灰白色反應(yīng)為度。光凝范圍以無灌注為準(zhǔn),對(duì)于缺血區(qū)大于6個(gè)PD,則行全視網(wǎng)膜光凝(pan retinal photocoagulation, PRP)。盡量避開動(dòng)靜脈血管,避開黃斑區(qū)至少1個(gè)PD距離,對(duì)于有黃斑水腫或病變波及黃斑的患者,行格柵樣光凝。一般行1到2次激光光凝。觀察治療前后兩組的視力,0CT黃斑中心凹的厚度,以及FFA管壁滲漏情況,所有病人隨訪3-6月。 結(jié)果： 1、A以視力下降為主訴者6人,占30%,B組以視力下降為主訴者8人,占61.5%,兩組以視力下降為主訴者所占比例的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(P=0.000) 2、術(shù)前視力：A組術(shù)前視力為0.31±0.26,B組術(shù)前視力為0.11±0.12,兩組間術(shù)前視力頻數(shù)分布差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.010)。 3、術(shù)后視力：：兩組間術(shù)后視力頻數(shù)分布A組顯著優(yōu)于B組(P=0.007)。A組術(shù)后視力為0.54±0.31,較術(shù)前視力有顯著提高(P=0.000)。B組術(shù)后視力為0.26±0.23,較術(shù)前視力有顯著提高(P=0.001)。 4、術(shù)后視力改善率：A組90%(18/20),B組69.2%(9/13),術(shù)后視力改善A組明顯優(yōu)于B組(P=0.000) 5、視網(wǎng)膜缺血改善情況：A組有效12人,好轉(zhuǎn)8人,無效0人,B組有效2人,好轉(zhuǎn)9人,無效2人,A,B組好轉(zhuǎn)率分別為100%和84.6%,A組的視網(wǎng)膜缺血改善情況較B組為佳(P=0.006)。 6、黃斑水腫的改善：A、B兩組患者術(shù)后黃斑水腫改善率分別為100%(7/7)和87.5%(7/8),A組黃斑水腫改善率優(yōu)于B組(P=0.000) 結(jié)論：對(duì)視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝安全有效,發(fā)病3個(gè)月內(nèi)治療要優(yōu)于發(fā)病3個(gè)月后治療。
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R774.1

 

本文編號(hào)：2247089