【摘要】：目的:總結(jié)下鼻道后穹窿鼻出血的臨床特點并分析其綜合治療措施。方法:212例鼻出血住院患者中23例(10.8%)確診為下鼻道后穹窿鼻出血,1例在全身麻醉下行鼻內(nèi)鏡鼻腔探查+電凝止血術(shù),其余22例在局部麻醉下行鼻腔探查+電凝止血術(shù)。所有患者在術(shù)中排除了嗅裂、蝶篩隱窩及中鼻道出血,術(shù)中行下鼻甲骨折內(nèi)移位后見下鼻道后穹窿活動性出血,立即給予雙極電凝止血。術(shù)后電凝區(qū)域及鼻黏膜糜爛處填塞少量納吸棉組織。結(jié)果:所有患者術(shù)中均發(fā)現(xiàn)明確的出血點并成功止血;術(shù)后1周內(nèi)未再出血。隨訪6~12個月患側(cè)鼻腔無再發(fā)鼻出血,無鼻腔粘連。結(jié)論:難治性鼻出血如排除嗅裂、蝶篩隱窩及中鼻道出血,則應(yīng)考慮下鼻道后穹窿出血的可能。術(shù)中將下鼻甲往內(nèi)側(cè)骨折移位徹底暴露下鼻道后穹窿并仔細(xì)探查是發(fā)現(xiàn)和治療下鼻道后穹窿鼻出血的關(guān)鍵。
[Abstract]:Objective: to summarize the clinical features of posterior fornix epistaxis and analyze its comprehensive treatment. Methods among 212 inpatients with epistaxis, 23 (10.8%) were diagnosed as posterior fornix epistaxis. 1 case underwent endoscopic nasal coagulation hemostasis under general anesthesia, and the remaining 22 cases underwent rhinoconstriction hemostasis under local anesthesia. All the patients were excluded from olfactory fissure, sphenoethmoid recess and middle nasal canal hemorrhage during the operation. After internal displacement of inferior turbinate fracture, active hemorrhage of posterior fornix of inferior nasal canal was observed, and bipolar electric coagulation was given immediately to hemostasis. After operation, a small amount of cotton absorption tissue was filled in the area of electrocoagulation and nasal mucosal erosion. Results: all the patients had a definite bleeding point during operation and stopped bleeding successfully, and no further bleeding occurred within 1 week after operation. No recurrent epistaxis and no nasal adhesions were observed in 6 ~ 12 months. Conclusion: the possibility of posterior fornix hemorrhage of the inferior nasal canal should be considered if the intractable epistaxis is excluded from olfactory fissure, sphenoethmoid recess and middle nasal canal hemorrhage. Displacement of the medial inferior turbinate fracture and thorough exploration of the posterior fornix of the inferior nasal canal are the key to the discovery and treatment of posterior fornix epistaxis of the inferior nasal canal.
【作者單位】： 武漢大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;
【分類號】：R765.23

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本文編號：2157110