【摘要】：背景與目的:隨著放療技術(shù)和設(shè)備的不斷發(fā)展,鼻咽癌放射治療已經(jīng)進(jìn)入了精確放療時(shí)代,擺位誤差成為影響放療效果的非常重要的因素。本研究在千伏級(jí)錐形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)與兆伏級(jí)電子射野影像系統(tǒng)(electronic portal imaging device,EPID)2種影像模式引導(dǎo)下治療鼻咽癌,在頭枕+頭頸肩面膜、真空氣墊+頭頸肩面膜固定2種方式下的擺位誤差分析比較。方法:隨機(jī)選取40例鼻咽癌患者分成2組(頭枕+頭頸肩面膜組,真空氣墊+頭頸肩面膜固定組),每組組內(nèi)再分成CBCT掃描組和EPID驗(yàn)證組。將CBCT掃描圖像與計(jì)劃CT圖像進(jìn)行自動(dòng)骨性配準(zhǔn)、將EPID拍攝的正側(cè)位片采用突出性骨性標(biāo)志進(jìn)行手動(dòng)配準(zhǔn),分別得出x、y、z共3個(gè)線性方向上的擺位誤差值,對(duì)獲得的2組數(shù)據(jù)進(jìn)行組內(nèi)組間兩兩比較,采用t檢驗(yàn)比較數(shù)據(jù)差異有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:頭枕+頭頸肩面膜組擺位后行CBCT掃描,在x、y、z方向上進(jìn)行配準(zhǔn)所得的平均誤差分別為:x方向(0.67±2.01)mm、y方向(0.51±1.71)mm、z方向(0.57±2.04)mm;拍攝EPID驗(yàn)證片配準(zhǔn)所得誤差均值:x方向(0.69±2.19)mm、y方向(0.54±2.03)mm、z方向(0.61±2.11)mm。真空氣墊+頭頸肩面膜固定組擺位后行CBCT掃描,在x、y、z方向上進(jìn)行配準(zhǔn)所得的平均誤差分別為:x方向(0.42±1.81)mm、y方向(0.33±1.55)mm、z方向(0.50±1.75)mm;拍攝EPID驗(yàn)證片配準(zhǔn)誤差均值:x方向(0.44±1.87)mm、y方向(0.43±1.70)mm、z方向(0.54±1.77)mm。采用頭枕+頭頸肩面膜組、真空氣墊+頭頸肩面膜固定組的誤差數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:2種不同的影像模式(CBCT與EPID)進(jìn)行擺位誤差的比對(duì)未見明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,2種固定方式下頭頸部真空氣墊+頭頸肩面膜固定的患者體位重復(fù)性更好。
[Abstract]:Background & objective: with the continuous development of radiotherapy technology and equipment, radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma has entered the era of accurate radiotherapy, positioning error has become a very important factor affecting the effect of radiotherapy. The purpose of this study was to treat nasopharyngeal carcinoma (NPC) with two imaging modes: CT (cone beam computed tomographyography (CBCT) and (electronic portal imaging devicedia (EPID), and the head, neck, neck and face of nasopharyngeal carcinoma (NPC) were treated in the head, neck and neck of the head and neck of nasopharyngeal carcinoma. Analysis and comparison of pendulum error under two kinds of fixing methods of head, neck and shoulder mask of vacuum air cushion. Methods: forty patients with nasopharyngeal carcinoma were randomly divided into two groups (head and neck face mask group, vacuum air cushion head and neck facial membrane fixation group). Each group was divided into CBCT scanning group and EPID verification group. The CBCT scan image is automatically registered with the planned CT image, and the positive and lateral images taken by EPID are manually registered with protruding bone markers. The data of the two groups were compared in two groups, and the t test was used to compare the difference between the two groups. Results: CBCT scanning was performed in head, neck, shoulder and face mask group after pendulum. The average error of registration was (0.67 鹵2.01) mm / y direction (0.67 鹵2.01) mm / y direction (0.51 鹵1.71) mm / z direction (0.57 鹵2.04) mm / mm respectively, and the mean error of EPID verification film registration was (0.69 鹵2.19) mm / y direction (0.54 鹵2.03) mm / z direction and (0.61 鹵2.11) mm / m ~ (0.61 鹵2.11) mm ~ (-1) mm 路m ~ (-1) respectively. CBCT scanning was performed in the vacuum air cushion head, neck and shoulder mask fixation group. The average error of registration was (0.42 鹵1.81) mm and (0.33 鹵1.55) mm / z and (0.44 鹵1.87) mm / z and (0.43 鹵1.70) mm / z and (0.54 鹵1.77) mm / z respectively in the direction of X ~ + and (0.43 鹵1.70) mm / z in the direction of X and (0.43 鹵1.70) mm / z, respectively. There were significant differences in the error data between the head and neck facial mask group and the vacuum air cushion head and neck facial membrane fixation group (P0.05). Conclusion there is no statistical difference between the two different imaging models (CBCT and EPID) in comparing the positioning errors. The posture repeatability of the patients with head and neck vacuum air cushion and shoulder mask fixation is better under the two fixation modes.
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放射治療科 復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)系;
【分類號(hào)】：R739.63

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本文編號(hào)：2146538