發(fā)布時(shí)間：2018-07-25 06:29

【摘要】： 目的：編寫“知覺學(xué)習(xí)訓(xùn)練軟件”,通過(guò)電腦顯示屏顯示空間頻率可變、刺激方式可變的知覺刺激視標(biāo),對(duì)不同類型難治性兒童弱視及成人弱視,進(jìn)行“知覺學(xué)習(xí)(perceptual learning)"訓(xùn)練。3個(gè)月后,通過(guò)訓(xùn)練前后視力、圖形視覺誘發(fā)電位(P-VEP)、明視負(fù)波(PhNR)、光學(xué)相干斷層掃描(OCT)等指標(biāo)的變化評(píng)價(jià)治療效果。 方法：1.弱視組：選擇5-35歲弱視患者48例60眼,根據(jù)視覺發(fā)育敏感期分為12歲(低齡組30眼)和≥12歲(大齡組30眼)兩個(gè)年齡組；正常對(duì)照組：5-35歲正常人30例60眼,分為12歲(低齡組30眼)和≥12歲(大齡組30眼)兩個(gè)年齡組。2.所有弱視患者均采用“位置辨別”知覺學(xué)習(xí)方法訓(xùn)練3個(gè)月。3.比較弱視組治療前后視力、P-VEP、PhNR、OCT等相應(yīng)變化。4.比較知覺學(xué)習(xí)訓(xùn)練和傳統(tǒng)弱視治療方法的有效率。5.比較弱視組與正常組P-VEP、PhNR、OCT等是否有顯著差異。 結(jié)果：1.所有弱視組與正常對(duì)照組相比P-VEP P100振幅降低、潛伏期延遲,PhNR反應(yīng)振幅降低,弱視大齡組OCT視乳頭周圍平均RNFL厚度較正常大齡組變薄,差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.弱視組知覺學(xué)習(xí)訓(xùn)練前后平均視力分別為0.43、0.75,總有效率為77%,差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。P-VEP:弱視組治療后P100振幅較治療前增大、潛伏期縮短,差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有弱視組PhNR反應(yīng)振幅、潛伏期及大齡組OCT視乳頭周圍平均RNFL厚度治療前后變化無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3.弱視低齡組傳統(tǒng)弱視方法治療有效率經(jīng)回顧性研究為46.7%、知覺學(xué)習(xí)治療有效率為73.3%,差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：(1)知覺學(xué)習(xí)訓(xùn)練對(duì)難治性兒童弱視及青少年、成人弱視有良好的治療效果,可以成為弱視治療的一種新方法。(2)難治性兒童弱視及青少年、成人弱視視刺激的反應(yīng)強(qiáng)度及視覺傳導(dǎo)通路、視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞功能均存在異常,視乳頭周圍平均RNFL厚度變薄。(3)知覺學(xué)習(xí)可以改善弱視患者視刺激的反應(yīng)強(qiáng)度及視覺傳導(dǎo)通路。(4)短期知覺學(xué)習(xí)訓(xùn)練對(duì)內(nèi)層視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞功能、視乳頭RNFL形態(tài)結(jié)構(gòu)無(wú)明顯改善。
[Abstract]:Objective: to develop the perceptual learning training software, which can display perceptual stimuli with variable spatial frequency and variable stimuli by computer display screen, and to treat different types of refractory children amblyopia and adult amblyopia. After 3 months of training, the changes of visual acuity, pattern visual evoked potential (P-VEP) and (PhNR), optical coherence tomography (OCT) were used to evaluate the therapeutic effect. Method 1: 1. Amblyopia group: 48 patients (60 eyes) with amblyopia aged 5-35 years were divided into two age groups: 12 years old (30 eyes of low age group) and 30 eyes of 鈮，

本文編號(hào)：2142930