【摘要】：目的比較雙眼外直肌后徙術(shù)與單眼一退一截術(shù)治療兒童基本型間歇性外斜視的療效。方法研究對(duì)象為2011年8月至2014年10月在南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京兒童醫(yī)院眼科被確診為基本型間歇性外斜視并行手術(shù)治療的患兒93例137眼,行雙眼外直肌后徙術(shù)(bilateral lateral rectus recession,BLR-rec)44例88眼,行單眼一退一截術(shù)(unilateral recess-resection,RR)術(shù)49例49眼。采用三棱鏡加交替遮蓋法測(cè)量患兒經(jīng)1 h診斷性遮蓋前后注視6 m及33 cm調(diào)節(jié)性視標(biāo)第一眼位的斜視度。檢查患兒近立體視銳度。依據(jù)診斷性遮蓋后測(cè)量的最大看遠(yuǎn)斜視度及雙眼注視偏愛,行BLR-rec或RR,所有手術(shù)均由同一醫(yī)師完成。術(shù)后1 d、1個(gè)月、6個(gè)月檢查患兒的斜視度和近立體視功能。結(jié)果術(shù)后1~3 d及術(shù)后1個(gè)月,RR組的整體療效均優(yōu)于BLR-rec組(χ2=6.324,P=0.042;χ2=6.747,P=0.034)。BLR-rec組欠矯率在術(shù)后1~3 d及術(shù)后1個(gè)月均高于RR組(χ2=5.959,P=0.015;χ2=6.461,P=0.011),正位率及過矯率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05);術(shù)后遠(yuǎn)期兩組療效差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05)。術(shù)后兩組看遠(yuǎn)及看近斜視度的差異在各時(shí)間點(diǎn)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05)。術(shù)后兩組獲得正常近立體視功能的患兒比例比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.075,P=0.784)。結(jié)論治療兒童基本型間歇性外斜視應(yīng)首選RR。
[Abstract]:Objective to compare the effects of bilateral rectus recession and monocular retraction in the treatment of basic intermittent exotropia in children. Methods from August 2011 to October 2014, 93 patients (137 eyes) with primary intermittent exotropia were diagnosed as primary intermittent exotropia in Nanjing Children's Hospital affiliated to Nanjing Medical University, and 88 eyes of 44 cases (88 eyes) were treated with bilateral rectus recession (bilateral lateral rectus recessionaire BLR-rec). 49 cases (49 eyes) were treated with unilateral recess-resectional RR. The strabismus of 6 m and 33 cm regulatory visual marker was measured by the method of prism and alternating shading before and after 1 hour of diagnostic covering. The near stereoscopic acuity of the children was examined. BLR-rec or RRR were performed on the basis of the maximum distance strabismus and binocular fixation preference measured after the diagnostic covering. All the operations were performed by the same physician. Strabismus and near stereopsis were examined 1 day, 1 month and 6 months after operation. Results the overall curative effect of the RR group was better than that of the BLR-rec group on the 3rd day and the first month after operation (蠂 ~ 2 ~ 2 ~ (6.324) P ~ (0.042); 蠂 ~ (2 +) ~ (6.747) P ~ (0.034). The undercorrection rate in the BLR-rec group was significantly higher than that in the RR group on the 3rd day and 1 month after operation (蠂 ~ (25.959) P ~ (0.015); 蠂 ~ (2) 6.461g / P ~ (0.011). There was no significant difference in the positive position rate and overcorrection rate between the two groups (P 0.05). There was no significant difference in curative effect between the two groups (P0.05). There was no significant difference between the two groups at all time points (P0.05). There was no significant difference in the proportion of children with normal near stereopsis between the two groups after operation (蠂 ~ 2 / 0. 075 / P ~ (0.784). Conclusion RR should be the first choice in the treatment of children with basic intermittent exotropia.
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京兒童醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R779.6

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 葛金玲;王超慶;;間歇性外斜視的手術(shù)治療[J];國(guó)際眼科雜志;2014年01期

2 滿滕滕;楊先;田巧霞;張杰;李慧;;不同方式直肌手術(shù)治療間歇性外斜視術(shù)后眼位的觀察[J];青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2014年04期

3 耿星;趙淑靜;王利華;;兒童間歇性外斜視矯正術(shù)后遠(yuǎn)期眼位及外斜漂移[J];山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào);2013年05期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 鄭樹鋒;王建明;;不同手術(shù)方式治療小度數(shù)基本型間歇性外斜視療效觀察[J];國(guó)際眼科雜志;2013年12期

2 田巧霞;楊先;滿滕滕;趙桂秋;孔慶蘭;孟巖;高巖;寧美真;張杰;李慧;趙楊晴;;間歇性外斜視和恒定性外斜視術(shù)后遠(yuǎn)期療效觀察(英文)[J];國(guó)際眼科雜志;2014年04期

3 滿滕滕;楊先;田巧霞;張杰;李慧;;不同方式直肌手術(shù)治療間歇性外斜視術(shù)后眼位的觀察[J];青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2014年04期

4 尹瑞梅;譚星平;吳小影;;間歇性外斜視兒童動(dòng)態(tài)和靜態(tài)立體視覺的對(duì)比分析[J];國(guó)際眼科雜志;2014年08期

5 Joo Yeon Lee;Sung Ju Ko;Sung Uk Baek;;Survival analysis following early surgical success in intermittent exotropia surgery[J];International Journal of Ophthalmology;2014年03期

6 龔琦;邵慶;劉虎;;共同性外斜視眼外肌病理研究[J];國(guó)際眼科雜志;2014年11期

7 Tao Wang;Li-Hua Wang;;Surgical treatment for residual or recurrent strabismus[J];International Journal of Ophthalmology;2014年06期

8 Xian Yang;Teng-Teng Man;Qiao-Xia Tian;Gui-Qiu Zhao;Qing-Lan Kong;Yan Meng;Yan Gao;Mei-Zhen Ning;;Long-term postoperative outcomes of bilateral lateral rectus recession vs unilateral recession-resection for intermittent exotropia[J];International Journal of Ophthalmology;2014年06期

9 王紅;劉桂香;潘曉晶;黃巍;;不同類型間歇性外斜視斜視角不同測(cè)量方法的比較[J];國(guó)際眼科雜志;2014年12期

10 陳彥茹;張俊華;翁景寧;方麗君;王麗;;外直肌超常量后徙固定在知覺性外斜視手術(shù)中的應(yīng)用[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2015年12期

相關(guān)會(huì)議論文 前1條

1 葛志紅;張麗萍;;間歇性外斜視86例手術(shù)療效臨床分析[A];中國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會(huì)（上海站）論文匯編[C];2015年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 王濤;單側(cè)直肌截除術(shù)治療兒童殘余性和復(fù)發(fā)性水平共同性斜視的療效觀察[D];山東大學(xué);2014年

2 王冰;改良的單側(cè)—退—截手術(shù)治療兒童集合不足型間歇性外斜視的療效觀察[D];山東大學(xué);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前8條

1 劉育榕;共同性斜視手術(shù)前后雙眼視覺變化的臨床研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

2 吳艷平;基本型和集合不足型間歇性外斜視的臨床分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

3 王歡;間歇性外斜視術(shù)后遠(yuǎn)期眼位的臨床評(píng)估及其影響因素的相關(guān)性分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2014年

4 陶崇飛;兩種術(shù)式在治療3-11歲基本型間歇性外斜視兒童的臨床效果[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2014年

5 郭敬麗;單眼外直肌后徙術(shù)治療兒童間歇性外斜視與殘余性外斜視的臨床療效比較[D];山東大學(xué);2014年

6 林珊;間歇性外斜視診斷性遮蓋前后斜視角及斜視分型的變化[D];山東大學(xué);2014年

7 尹瑞梅;感知覺學(xué)習(xí)對(duì)兒童間歇性外斜術(shù)后雙眼視功能重建的療效探討[D];中南大學(xué);2014年

8 米靜;兒童間歇性外斜視手術(shù)年齡及術(shù)后視功能的臨床觀察[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2014年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前7條

1 韓明磊;劉桂香;牟麗麗;;不同類型間歇性外斜視手術(shù)前后雙眼視功能變化及手術(shù)方式探討[J];青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年02期

2 尹曉琳;孔慶蘭;金磊;倪麗麗;寇昕;;兒童斜視手術(shù)1164例分析[J];齊魯醫(yī)學(xué)雜志;2012年02期

3 韓惠芳;共同性外斜視手術(shù)療效分析[J];中國(guó)斜視與小兒眼科雜志;2001年01期

4 馬少青，，鄭紹斌，林發(fā)森;共同性外斜視的手術(shù)分析[J];中國(guó)斜視與小兒眼科雜志;1996年01期

5 孟祥成;間歇性外斜視[J];實(shí)用眼科雜志;1988年04期

6 慕明燕;劉永民;王亦山;劉永紅;李曉林;;共同性斜視術(shù)后漂移的研究進(jìn)展(續(xù))[J];中國(guó)斜視與小兒眼科雜志;2012年01期

7 慕明燕;劉永民;王亦山;劉永紅;李曉林;;共同性斜視術(shù)后漂移的研究進(jìn)展[J];中國(guó)斜視與小兒眼科雜志;2011年04期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 吳丹娜,周艷;間歇性外斜視的手術(shù)治療[J];國(guó)際眼科雜志;2003年02期

2 安瑋,鄭根主,向金明;間歇性外斜視的手術(shù)治療[J];中國(guó)斜視與小兒眼科雜志;2005年02期

3 楊崇清;陳偕穗;;間歇性外斜視80例手術(shù)治療分析[J];浙江預(yù)防醫(yī)學(xué);2006年06期

4 王善潔;;間歇性外斜視的手術(shù)治療[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2006年03期

5 李桂香;楊朝舉;許壽芬;陶濤;俞麗云;;間歇性外斜視27例手術(shù)治療[J];中國(guó)斜視與小兒眼科雜志;2006年02期

6 王鶯;孫慧華;閔云花;;間歇性外斜視的手術(shù)治療[J];上海醫(yī)學(xué);2006年06期

7 李養(yǎng)軍;王為農(nóng);嚴(yán)宏;;超常量后徙聯(lián)合縫線松弛治療大度數(shù)間歇性外斜視的長(zhǎng)期療效觀察[J];國(guó)際眼科雜志;2006年06期

8 賈延磊;史穎君;;間歇性外斜視的手術(shù)治療體會(huì)[J];山東醫(yī)藥;2007年06期

9 劉愛琴;郭素梅;王慧;張五岳;王香;;成人間歇性外斜視40例治療體會(huì)[J];鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2007年05期

10 王亦敏;宋友軍;;低度數(shù)間歇性外斜視兒童手術(shù)時(shí)機(jī)探討[J];山東醫(yī)藥;2007年20期

相關(guān)會(huì)議論文 前5條

1 沈婷;;間歇性外斜視研究進(jìn)展[A];2007年浙江省眼科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

2 吉秀祥;董曉云;;間歇性外斜視手術(shù)治療體會(huì)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二屆全國(guó)眼科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2007年

3 胡春生;;間歇性外斜視手術(shù)時(shí)機(jī)和療效觀察[A];2011年浙江省眼科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

4 溫佶俐;;小度數(shù)間歇性外斜視的非手術(shù)治療[A];2008年浙江省眼科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

5 馮長(zhǎng)順;湯黎明;;間歇性外斜視手術(shù)治療臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二屆全國(guó)眼科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2007年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 肇龍;中西醫(yī)結(jié)合治療間歇性外斜視的研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

2 王冰;改良的單側(cè)—退—截手術(shù)治療兒童集合不足型間歇性外斜視的療效觀察[D];山東大學(xué);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前9條

1 李鳳嬌;間歇性外斜視遠(yuǎn)斜視角測(cè)量方法的比較[D];山東大學(xué);2010年

2 趙淑靜;間歇性外斜視手術(shù)矯正前后融合和立體視功能的對(duì)照研究[D];山東大學(xué);2013年

3 靳立飛;中文版間歇性外斜視患者生存質(zhì)量量表的評(píng)價(jià)及應(yīng)用[D];大連醫(yī)科大學(xué);2014年

4 陶崇飛;兩種術(shù)式在治療3-11歲基本型間歇性外斜視兒童的臨床效果[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2014年

5 王歡;間歇性外斜視術(shù)后遠(yuǎn)期眼位的臨床評(píng)估及其影響因素的相關(guān)性分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2014年

6 王婷;間歇性外斜視患者調(diào)節(jié)功能與集合功能的評(píng)價(jià)[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

7 林珊;間歇性外斜視診斷性遮蓋前后斜視角及斜視分型的變化[D];山東大學(xué);2014年

8 楊倩;間歇性外斜視手術(shù)療效相關(guān)因素的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2009年

9 米靜;兒童間歇性外斜視手術(shù)年齡及術(shù)后視功能的臨床觀察[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2014年

本文編號(hào)：2131243