【摘要】：目的比較雙眼外直肌后徙術與單眼一退一截術治療兒童基本型間歇性外斜視的療效。方法研究對象為2011年8月至2014年10月在南京醫(yī)科大學附屬南京兒童醫(yī)院眼科被確診為基本型間歇性外斜視并行手術治療的患兒93例137眼,行雙眼外直肌后徙術(bilateral lateral rectus recession,BLR-rec)44例88眼,行單眼一退一截術(unilateral recess-resection,RR)術49例49眼。采用三棱鏡加交替遮蓋法測量患兒經1 h診斷性遮蓋前后注視6 m及33 cm調節(jié)性視標第一眼位的斜視度。檢查患兒近立體視銳度。依據(jù)診斷性遮蓋后測量的最大看遠斜視度及雙眼注視偏愛,行BLR-rec或RR,所有手術均由同一醫(yī)師完成。術后1 d、1個月、6個月檢查患兒的斜視度和近立體視功能。結果術后1~3 d及術后1個月,RR組的整體療效均優(yōu)于BLR-rec組(χ2=6.324,P=0.042;χ2=6.747,P=0.034)。BLR-rec組欠矯率在術后1~3 d及術后1個月均高于RR組(χ2=5.959,P=0.015;χ2=6.461,P=0.011),正位率及過矯率的差異無統(tǒng)計學意義(均為P0.05);術后遠期兩組療效差異無統(tǒng)計學意義(均為P0.05)。術后兩組看遠及看近斜視度的差異在各時間點均無統(tǒng)計學意義(均為P0.05)。術后兩組獲得正常近立體視功能的患兒比例比較,差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.075,P=0.784)。結論治療兒童基本型間歇性外斜視應首選RR。
[Abstract]:Objective to compare the effects of bilateral rectus recession and monocular retraction in the treatment of basic intermittent exotropia in children. Methods from August 2011 to October 2014, 93 patients (137 eyes) with primary intermittent exotropia were diagnosed as primary intermittent exotropia in Nanjing Children's Hospital affiliated to Nanjing Medical University, and 88 eyes of 44 cases (88 eyes) were treated with bilateral rectus recession (bilateral lateral rectus recessionaire BLR-rec). 49 cases (49 eyes) were treated with unilateral recess-resectional RR. The strabismus of 6 m and 33 cm regulatory visual marker was measured by the method of prism and alternating shading before and after 1 hour of diagnostic covering. The near stereoscopic acuity of the children was examined. BLR-rec or RRR were performed on the basis of the maximum distance strabismus and binocular fixation preference measured after the diagnostic covering. All the operations were performed by the same physician. Strabismus and near stereopsis were examined 1 day, 1 month and 6 months after operation. Results the overall curative effect of the RR group was better than that of the BLR-rec group on the 3rd day and the first month after operation (蠂 ~ 2 ~ 2 ~ (6.324) P ~ (0.042); 蠂 ~ (2 +) ~ (6.747) P ~ (0.034). The undercorrection rate in the BLR-rec group was significantly higher than that in the RR group on the 3rd day and 1 month after operation (蠂 ~ (25.959) P ~ (0.015); 蠂 ~ (2) 6.461g / P ~ (0.011). There was no significant difference in the positive position rate and overcorrection rate between the two groups (P 0.05). There was no significant difference in curative effect between the two groups (P0.05). There was no significant difference between the two groups at all time points (P0.05). There was no significant difference in the proportion of children with normal near stereopsis between the two groups after operation (蠂 ~ 2 / 0. 075 / P ~ (0.784). Conclusion RR should be the first choice in the treatment of children with basic intermittent exotropia.
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學附屬南京兒童醫(yī)院;
【分類號】：R779.6

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本文編號：2131243