本文選題：脈絡(luò)膜黑色素瘤 + 熒光原位雜交　； 參考：《復旦大學》2010年碩士論文

【摘要】： 目的：研究脈絡(luò)膜黑色素瘤3、6、8號染色體變化情況,明確脈絡(luò)膜黑色素瘤的病理分型,分析脈絡(luò)膜黑色素瘤染色體與腫瘤基底部最大直徑、腫瘤厚度、病理分型之間的關(guān)系。 方法：選取復旦大學附屬眼耳鼻喉醫(yī)院2004年4月～2008年12月的住院患者共36例,患者術(shù)前擬診為脈絡(luò)膜黑色素瘤,所有患者均行眼球摘除手術(shù),術(shù)后經(jīng)病理確診為脈絡(luò)膜黑色素瘤。根據(jù)modified-chandler病理分型將脈絡(luò)膜黑色素瘤的病理類型分為：梭形細胞型、混合細胞型和上皮樣細胞型。收集患者眼球的石蠟標本,采用熒光原位雜交法檢測標本中腫瘤組織3、6、8號染色體的變化,選取18號染色體驗證實驗的可重復性,并選取標本中正常視網(wǎng)膜組織進行陰性對照。將染色體發(fā)生變化的病例進行分組,分析染色體變化與腫瘤病理類型之間的相關(guān)性。所有數(shù)據(jù)利用SPSS15.0軟件進行分析。 結(jié)果：本實驗入選的36名病例包括男性21名,女性15名,年齡在23～73歲,民族均為漢族,左眼16例,右眼20例。腫瘤基底部最大平均直徑為12.5mm,腫瘤平均厚度為8.9mm。各組病例間的性別比例以及年齡無統(tǒng)計學差異。 36例病例的病理包括：梭形細胞型16例,混合細胞型10例,上皮樣細胞型8例,壞死型2例。上皮樣細胞型基底部最大直徑大于其他兩組,但差異無統(tǒng)計學意義�；旌霞毎秃蜕掀蛹毎推骄穸雀哂谒笮渭毎�,且差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。 36例標本中由于2例標本腫瘤壞死嚴重,腫瘤細胞缺乏完整的結(jié)構(gòu),無法檢測其染色體情況。其余34例病例中13例有3號染色體缺失,9例有8號染色體缺失,7例有6號染色體缺失。其中4例3、8號染色體同時缺失,4例3、6、8號染色體同時缺失。34例標本18號染色體均正常。對照組正常視網(wǎng)膜組織染色體均未缺失。缺失3號染色體的13例病例中,梭形細胞型3例,混合細胞型5例,上皮樣細胞型5例。缺失6號染色體的7例病例中,梭形細胞型1例,混合細胞型3例,上皮樣細胞型3例。缺失8號染色體的9例病例中,梭形細胞型1例,混合細胞型4例,上皮樣細胞型4例。 3、6、8號染色體缺失與腫瘤基底部最大直徑、厚度無統(tǒng)計學差異。3、6、8號染色體缺失與腫瘤病理類型明顯相關(guān)(P0.05)�；旌霞毎�、上皮樣細胞型中染色體改變高于梭形細胞型的染色體改變(P0.05)。多條染色體的缺失更多見于混合細胞型和上皮樣細胞型(P0.05)。 結(jié)論：脈絡(luò)膜黑色素瘤中存在3、6和8號染色體的改變,其中3號染色體的缺失最為常見,其次為8號染色體的缺失和6號染色體的缺失。染色體的改變與腫瘤病理類型有明顯的相關(guān)性。
[Abstract]:Objective: to study the changes of chromosome 3, 8 in choroidal melanoma, to determine the pathological classification of choroidal melanoma, and to analyze the relationship between chromosome size of choroidal melanoma and the maximum diameter of the base of choroidal melanoma, the thickness of tumor, and the pathological type of choroidal melanoma. Methods: from April 2004 to December 2008, 36 patients with choroidal melanoma were selected from the affiliated Eye, ear, nose and throat Hospital of Fudan University. Choroidal melanoma was confirmed by pathology after operation. According to modified-chandler pathological classification, choroidal melanoma was divided into fusiform cell type, mixed cell type and epithelioid cell type. Paraffin wax samples of patients' eyeballs were collected, and the changes of chromosome 38 and 8 were detected by fluorescence in situ hybridization. Chromosome 18 was selected to verify the repeatability of the experiment, and normal retina was selected for negative control. Cases with chromosome changes were grouped to analyze the correlation between chromosomal changes and pathological types of tumors. All data were analyzed by SPSS 15.0 software. Results: the 36 cases included 21 males and 15 females, aged 2373 years. All of them were Han nationality, 16 cases with left eye and 20 cases with right eye. The mean diameter of the base of the tumor was 12.5 mm, and the mean thickness of the tumor was 8.9 mm. There was no significant difference in sex ratio and age among the three groups. The pathology of 36 cases included spindle cell type (16 cases), mixed cell type (10 cases), epithelioid cell type (8 cases) and necrotic type (2 cases). The maximum diameter of the base of epithelioid cell type was larger than that of the other two groups, but the difference was not statistically significant. The average thickness of mixed cell type and epithelioid cell type was higher than that of fusiform cell type, and the difference was statistically significant (P0.05). The chromosomes cannot be detected. Among the other 34 cases, 13 cases had chromosome 3 deletion, 9 cases had chromosome 8 deletion and 7 cases had chromosome 6 deletion. Among them, 4 cases had simultaneous deletion of chromosome 3 and 8, 4 cases had simultaneous deletion of chromosome 3 and 6, and chromosome 18 was normal in 34 cases of simultaneous deletion of chromosome 8. No chromosomes were found in normal retina in the control group. Of the 13 cases with chromosome 3 deletion, 3 were spindle cell type, 5 were mixed cell type and 5 were epithelioid cell type. Of the 7 cases with chromosome 6 deletion, 1 was spindle cell type, 3 were mixed cell type and 3 were epithelioid cell type. In 9 cases with deletion of chromosome 8, spindle cell type was found in 1 case, mixed cell type in 4 cases, epithelioid cell type in 4 cases. There was no significant difference in thickness between chromosome 6 and chromosome 8. There was a significant correlation between the loss of chromosome 8 and the pathological type of tumor (P0.05). The chromosome changes in mixed cell type and epithelioid cell type were higher than those in fusiform cell type (P0.05). The deletion of multiple chromosomes was more common in mixed cell type and epithelioid cell type (P0.05). Conclusion: in choroidal melanoma, chromosome 3 and chromosome 8 are the most common, followed by chromosome 8 and chromosome 6. There was a significant correlation between chromosome changes and pathological types of tumors.
【學位授予單位】：復旦大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R739.7

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本文編號：2086539