本文選題：麻痹性斜視 + 眶-球硅管連接術(shù)��； 參考：《眼科新進(jìn)展》2015年09期

【摘要】：目的探討在麻痹肌肌腹下行眶-球硅管連接術(shù)與肌腹下注射A型肉毒素治療麻痹性斜視的療效對(duì)比。方法收集36例(36眼)斜視患者,根據(jù)治療方法不同分為兩組,A組行肌腹下眶-球硅管連接術(shù),B組行A型肉毒素眼外肌注射治療,每組各18例(18眼)。記錄術(shù)后1周與6 a時(shí)兩組患者的臨床效果、角膜散光、視功能及屈光度變化等情況。結(jié)果 A組患者術(shù)后均達(dá)到美容性眼位矯正;12例(66.7%)達(dá)到功能性眼位矯正;治療1周后角膜前表面屈光度、散光值及散光軸向與治療前相比明顯增加,治療6 a后角膜前表面屈光度、散光值及散光軸向基本恢復(fù)至術(shù)前水平;A組術(shù)后1周8例患者存在雙眼視功能,隨訪6 a 14例存在雙眼視功能。B組患者術(shù)后12例(66.7%)達(dá)到美容性眼位矯正;達(dá)到功能性眼位矯正者9例(50.0%);治療1周后及隨訪6 a角膜前表面屈光度、散光值及散光軸向與治療前相比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05);B組術(shù)后1周6例患者存在雙眼視功能,隨訪6 a 7例存在雙眼視功能;兩組治療后1周近視度數(shù)相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),隨訪6 a,A組近視度數(shù)為(-3.52±2.82)D,B組為(-5.78±3.42)D,A組明顯低于B組(P0.05)。結(jié)論肌腹下眶-球硅管連接術(shù)與肌腹下注射A型肉毒素相比,在臨床效果、角膜散光、視功能方面均有明顯差異,眶-球硅管連接術(shù)是治療麻痹性斜視的可行方法,值得推廣。
[Abstract]:Objective to compare the therapeutic effects of orbital-bulbar silicon tube connection with intramuscular injection of botulinum toxin type A in the treatment of paralytic strabismus. Methods 36 cases (36 eyes) of strabismus were divided into two groups according to different treatment methods: group A was treated with intraocular injection of botulinum toxin A (18 eyes). The clinical effect, corneal astigmatism, visual function and diopter were recorded at 1 week and 6 years after operation. Results in group A, 12 cases (66.7%) achieved cosmetic eye position correction, 1 week after treatment, corneal anterior surface diopter, astigmatism value and astigmatism axial direction were significantly increased compared with those before treatment. After 6 years of treatment, the corneal anterior surface diopter, astigmatism value and astigmatism axial direction basically recovered to the preoperative level. In group A, 8 patients had binocular vision function 1 week after operation. In group B, 12 cases (66.7%) achieved cosmetic correction, 9 cases (50.0%) achieved functional ocular position correction, 1 week after treatment and 6 years after follow-up, the corneal anterior surface refraction was observed. There was no significant difference in astigmatism and axial astigmatism between before and after treatment (P0.05). In group B, 6 patients had binocular visual function 1 week after operation, and 7 patients had binocular visual function after 6 years follow-up. There was no significant difference in myopia between the two groups 1 week after treatment (P0.05). The myopia degree of group A was (-3.52 鹵2.82) DU B group was (-5.78 鹵3.42) DPA group was significantly lower than that of group B (P0.05). Conclusion there are significant differences in clinical effect, corneal astigmatism and visual function between intramuscular surgery and intramuscular injection of botulinum toxin A. It is a feasible method for the treatment of paralytic strabismus and is worth popularizing.
【作者單位】： 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助(編號(hào):81160118、81400372) 全國(guó)臨床醫(yī)藥研究專(zhuān)項(xiàng)基金(編號(hào):L2012052) 江西省遠(yuǎn)航工程(編號(hào):2014022) 江西省學(xué)位與研究生教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目(編號(hào):2015) 江西省科技平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目(編號(hào):2013116) 江西省青年科學(xué)基金(編號(hào):20151BAB215016) 江西省科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):20151BBG70223) 江西省教育廳科技計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):GJJ14170) 江西省衛(wèi)計(jì)委科技計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):20155154) 贛江學(xué)者計(jì)劃(編號(hào):2015)~~
【分類(lèi)號(hào)】：R779.6

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本文編號(hào)：2077155