本文選題：幽門(mén)螺桿菌 + 真菌　； 參考：《南昌大學(xué)》2011年碩士論文

【摘要】：目的：鼻息肉是鼻腔和鼻竇粘膜的常見(jiàn)慢性疾病,其發(fā)病率高、復(fù)發(fā)傾向性強(qiáng)。目前關(guān)于鼻息肉的發(fā)病機(jī)理亦不是很明確�？赡芘c感染因素、過(guò)敏和免疫功能紊亂有關(guān)。但已有研究表明,炎癥是鼻息肉發(fā)生的一個(gè)重要的因素,所以感染是始終在鼻息肉的發(fā)病中占有重要地位。詳細(xì)的病因?qū)W研究對(duì)病人的評(píng)估和疾病的治療很重要。幽門(mén)螺桿菌是最常見(jiàn)的慢性感染病原體,是一種革蘭氏陰性微需氧螺旋桿菌,環(huán)境氧要求5～8%。它通常寄生在人的胃粘膜粘液層。雖然胃組織是幽門(mén)螺桿菌的天然水庫(kù),但國(guó)外已經(jīng)在胃以外組織如牙斑、口腔、唾液、扁桃體、腺樣體及鼻腔鼻竇中發(fā)現(xiàn)了幽門(mén)螺桿菌,并認(rèn)為幽門(mén)螺桿菌可能對(duì)慢性鼻竇炎鼻息肉有關(guān)系。真菌是廣泛存在于自然界中的一種病原微生物,其致病力一般比較弱,它是鼻腔中的正常菌群,可存在于健康人的呼吸道中而不發(fā)病,但是有些真菌在一定條件下可以致病。近年來(lái),關(guān)于真菌是慢性鼻竇炎的致病因素之一越來(lái)越受到重視,其在鼻息肉的發(fā)生中的作用也正在受到越來(lái)越多的關(guān)注,真菌病在國(guó)際上的研究日益深入,國(guó)內(nèi)也有相關(guān)的報(bào)道真菌與鼻息肉的發(fā)病可能有一定的關(guān)系。本試驗(yàn)通過(guò)對(duì)鼻息肉中幽門(mén)螺桿菌及真菌檢測(cè)來(lái)探討幽門(mén)螺桿菌及真菌與鼻息肉之間是否存在著一定的關(guān)系。 方法：取我院2010年3月至2010年12月間35名患有鼻息肉患者作為實(shí)驗(yàn)組；30例鼻中隔偏曲或鼻中隔骨折患者經(jīng)鼻內(nèi)鏡及鼻竇CT檢查沒(méi)有鼻息肉患者作為對(duì)照組。術(shù)前對(duì)兩組病人進(jìn)行真菌的皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)及吸入變應(yīng)原特異性免疫球蛋白IgE(SIgE)測(cè)定,實(shí)驗(yàn)組取中鼻道息肉作為標(biāo)本,對(duì)照組取從中鼻甲外側(cè)壁鼻粘膜作為標(biāo)本,將兩組標(biāo)本均進(jìn)行快速尿素酶試及免疫組織化學(xué)檢測(cè)其幽門(mén)螺桿菌,并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)性分析。應(yīng)用SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果： 1、快速尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性率的對(duì)照,采用卡方檢驗(yàn)(pearson chi-square)結(jié)果為：試驗(yàn)組中,有3例(8.6%)陽(yáng)性病例,32例(91.4%)陰性病例；對(duì)照組中,有2例(6.7%)陽(yáng)性病例,28例(93.3%)陰性病例。卡方檢驗(yàn)P=0.774,無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 2、免疫組織化學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性率的對(duì)照：試驗(yàn)組和對(duì)照組未見(jiàn)陽(yáng)性病例,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陽(yáng)性率的對(duì)照,采用卡方檢驗(yàn)(pearson chi-square)結(jié)果為：試驗(yàn)組中,有6例(17.1%)陽(yáng)性病例,32例(82.9%)陰性病例；對(duì)照組中,有2例(6.7%)陽(yáng)性病例,28例(93.3%)陰性病例�？ǚ綑z驗(yàn)P=0.27,無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但實(shí)驗(yàn)組中真菌表達(dá)的陽(yáng)性率有增高的趨勢(shì)。 4、吸入變應(yīng)原特異性免疫球蛋白IgE(SIgE)測(cè)定陽(yáng)性率的對(duì)照,采用卡方檢驗(yàn)(pearson chi-square)結(jié)果為：試驗(yàn)組中,有8例(22.9%)陽(yáng)性病例,27例(77.1%)陰性病例；對(duì)照組中,有3例(10.0%)陽(yáng)性病例,27例(90.0%)陰性病例。卡方檢驗(yàn)P=0.168,無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但實(shí)驗(yàn)組中真菌表達(dá)的陽(yáng)性率有增高的趨勢(shì)。結(jié)論：通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組快速尿素酶試驗(yàn)及免疫組織化學(xué)檢測(cè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,幽門(mén)螺桿菌與鼻息肉無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,故我們認(rèn)為幽門(mén)螺桿菌與鼻息肉無(wú)直接相關(guān)性。通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和吸入變應(yīng)原特異性免疫球蛋白IgE(SIgE)測(cè)定發(fā)現(xiàn)在鼻息肉患者中能夠檢測(cè)到有真菌的存在,雖不能證明真菌在鼻息肉的發(fā)生中有直接關(guān)系,但真菌在鼻息肉的發(fā)病機(jī)制中可能發(fā)揮一定的作用。
[Abstract]:Objective: nasal polyps are common chronic diseases of nasal cavity and sinus mucosa. The incidence of nasal polyps is high and relapse is strong. The pathogenesis of nasal polyps is not very clear at present. It may be related to infection factors, allergies and immune dysfunction. However, it has been shown that inflammation is an important factor in the occurrence of nasal meat, so infection is the beginning. It is important in the pathogenesis of nasal polyps. Detailed etiological study is important for the evaluation of the patients and the treatment of the disease. Helicobacter pylori is the most common chronic infection pathogen. It is a gram-negative micro aerobibacillus. The environmental oxygen requirement is 5 ~ 8%.. It usually parasitism in the mucous mucous layer of the human stomach. Although the gastric tissue is A natural reservoir of Helicobacter pylori, however, Helicobacter pylori has been found in outside gastric tissues such as dental plaque, mouth, saliva, tonsil, adenoids, and nasal sinuses, and that Helicobacter pylori may be associated with chronic rhinosinusitis and nasal polyps. Fungi are a pathogenic microorganism widely found in nature, and its pathogenicity is generally compared. It is weak, it is the normal flora of the nasal cavity, which can exist in the respiratory tract of healthy people, but some fungi can be pathogenetic under certain conditions. In recent years, the fungus is one of the pathogenic factors of chronic sinusitis. The role of fungi in the occurrence of nasal polyps is also being paid more and more attention. The study of diseases in the world is becoming more and more in-depth. There are also related reports that fungi may have a certain relationship with the onset of nasal polyps. This test is to explore the relationship between Helicobacter pylori and fungi and nasal polyps by detecting Helicobacter pylori and fungi in nasal polyps.
Methods: 35 patients with nasal polyps were taken as experimental group from March 2010 to December 2010. 30 cases of nasal septum deviation or nasal septum fracture were examined by nasal endoscopy and CT examination without nasal polyps as control group. Before operation, the skin prick test and inhaled allergens specific immunoglobulin Ig were carried out in two groups of patients. E (SIgE) test, the experimental group took middle nasal polyp as a specimen, the control group was taken from the nasal mucosa of the lateral wall of the middle turbinate as a specimen. The two groups were tested by rapid urease test and immunohistochemistry, and the data were analyzed by correlation analysis. The statistical software of SPSS17.0 was used to carry out statistical processing.
Result:
1, the positive rate of the rapid urease test was compared with the results of chi square test (Pearson chi-square). In the experimental group, there were 3 (8.6%) positive cases and 32 (91.4%) negative cases; in the control group, there were 2 (6.7%) positive cases and 28 (93.3%) negative cases. The chi square test P=0.774 had no significant statistical difference.
2, the positive control rate of immunohistochemical test: the experimental group and the control group did not see positive cases, there was no statistical significance.
3, the positive rate of the skin prick test was compared with the chi square test (Pearson chi-square). In the experimental group, there were 6 (17.1%) positive cases and 32 (82.9%) negative cases; in the control group, there were 2 (6.7%) positive cases and 28 (93.3%) negative cases. The chi square test P=0.27 had no significant statistical difference, but the positive expression of fungi in the experimental group was positive. There is a tendency to increase the sex rate.
4, the positive rate of inhaled allergens specific immunoglobulin IgE (SIgE) was measured by chi square test (Pearson chi-square). In the experimental group, there were 8 (22.9%) positive cases, 27 (77.1%) negative cases, 3 (10%) positive cases and 27 (90%) negative cases in the control group. The chi square test P=0.168 had no significant statistical difference. The positive rate of fungal expression in the experimental group has a tendency to increase. Conclusion: there is no statistical significance between Helicobacter pylori and nasal polyps through the statistical analysis of the rapid urease test and immunohistochemical detection of the experimental group and the control group. Therefore, we think that Helicobacter pylori has no direct correlation with the nasal polyps. Skin prick test and inhaled allergen specific immunoglobulin IgE (SIgE) test found that the presence of fungi in nasal polyps can be detected, although it can not prove that fungi have a direct relationship in the occurrence of nasal polyps, but fungi can play a role in the pathogenesis of nasal polyps.
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類(lèi)號(hào)】：R765.25

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本文編號(hào)：2072171