發(fā)布時間：2018-06-26 14:07

  本文選題：人工晶狀體 + 偏心��； 參考：《天津醫(yī)科大學(xué)》2011年碩士論文

【摘要】：目的： 1.比較三種不同材料和設(shè)計的人工晶狀體應(yīng)用于玻璃體切除手術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化人工晶狀體植入術(shù)(聯(lián)合手術(shù))術(shù)后囊袋內(nèi)的穩(wěn)定性。 2.比較聯(lián)合手術(shù)術(shù)前預(yù)測的等效球鏡度數(shù)(預(yù)測值)與術(shù)后實際的等效球鏡度數(shù)(實際值)的大小,比較單純白內(nèi)障超聲乳化人工晶狀體植入術(shù)與聯(lián)合手術(shù)屈光狀態(tài)變化(實際值與預(yù)測值之差)大小,獲得聯(lián)合手術(shù)術(shù)后屈光狀態(tài)變化的規(guī)律。 方法： 1.選取2009年3月—2010年3月期間于我院接受聯(lián)合手術(shù)的52例患者58眼,根據(jù)植入不同的人工晶狀體分為三組,四襻式親水丙烯酸酯晶狀體22眼(四襻親水組),兩襻式親水丙烯酸酯晶狀體18眼(兩襻親水組),兩襻式疏水丙烯酸酯晶狀體18眼(兩襻疏水組),術(shù)后6個月行眼部基本檢查,利用Pentacam三維眼前段分析儀檢測人工晶狀體的偏心值和傾斜角度。 2.選取同期于我院接受單純白內(nèi)障手術(shù)的30例患者(50眼)和接受聯(lián)合手術(shù)的患者44例(48眼),分別為單純組和聯(lián)合組。根據(jù)術(shù)中玻璃體腔填充物的不同,聯(lián)合組又分為平衡鹽溶液組和氣體組。術(shù)前通過測量眼軸長度和角膜曲率計算植入的人工晶狀體度數(shù)。記錄單純組、平衡鹽溶液組、氣體組術(shù)后6個月的眼軸長度,角膜曲率及實際值,得出各組實際值與預(yù)測值的差異。分別比較聯(lián)合組與單純組、聯(lián)合手術(shù)各組之間的屈光狀態(tài)變化差異的大小,分析屈光狀態(tài)變化的規(guī)律與影響因素。 結(jié)果： 1.四襻親水組偏心值為(0.13±0.07)mm,兩襻親水組為(0.15±0.08)mm,兩襻疏水組為(0.16±0.11)mm,三組偏心值比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.668)；四襻親水組傾斜角度為(2.29±1.49)度,兩襻親水組為(4.00±1.25)度,兩襻疏水組為(4.36±1.78)度,三組傾斜角度比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.03)；傾斜角度的兩兩比較中,四襻親水組與兩襻親水組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.011),四襻親水組與兩襻疏水組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.001) 2.聯(lián)合組術(shù)前平均預(yù)測值為(-0.1±0.42)D,術(shù)后六個月平均實際值為(-1.0±1.1)D,兩者之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=6.687,P0.05),單純組和聯(lián)合組手術(shù)后屈光狀態(tài)平均變化值分別為(0.13±0.53)D和(-0.93±0.92)D,兩者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-3.792,P0.05)；平衡鹽溶液組和氣體組之間屈光狀態(tài)平均變化值分別為(-0.76±0.89)和(-1.19±0.94)D,兩組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=-1.530,P0.05)。 結(jié)論： 1.三種不同材料和設(shè)計的人工晶狀體在聯(lián)合手術(shù)中的應(yīng)用均較安全和有效,未見明顯的偏心和移位,囊?guī)Х�(wěn)定性較好。 2.材料對聯(lián)合術(shù)后人工狀晶體位置的影響較小 3.襻的設(shè)計可能對聯(lián)合術(shù)后人工狀晶體傾斜角度具有一定的影響。 4.聯(lián)合手術(shù)術(shù)后眼軸長度變長,可能與玻璃體的切除、高眼壓和膨脹氣體的張力有關(guān)。 5.單純白內(nèi)障手術(shù)預(yù)測值較準(zhǔn)確,聯(lián)合手術(shù)術(shù)后實際值較預(yù)測值產(chǎn)生近視偏移。 6.玻璃體腔填充氣體對屈光狀態(tài)和眼軸長度影響較大。 7.聯(lián)合手術(shù)植入的人工晶狀體度數(shù)應(yīng)略偏遠(yuǎn)視,以抵消近視偏移所致的屈光狀態(tài)變化。
[Abstract]:Objective:
1. compared the stability of three different materials and designed intraocular lenses in the pouches after vitrectomy combined with cataract phacoemulsification and intraocular lens implantation (combined operation).
2. compare the size of the equivalent spherical mirror degree (predicted value) before the combined operation and the actual value of the postoperative equivalent sphere (actual value), compare the size of the single cataract phacoemulsification IOL implantation and the change of the combined operation diopter (the difference between the actual value and the predicted value), and obtain the change of the refractive state after the combined operation.
Method:
1. to select 58 eyes of 52 patients undergoing joint operation in our hospital from March 2009 to March 2010. According to the implantation of different intraocular lenses, there were three groups, four loop hydrophilic acrylate lens 22 eyes (four loop hydrophilic group), two loop hydrophilic acrylate lens 18 eyes (two loop hydrophilic group), two loop hydrophobic acrylate lens 18 eyes (two). 6 months after the operation, the basic examination of the eye was performed. The Pentacam 3D eye segment analyzer was used to detect the eccentricity and tilt angle of the intraocular lens.
2. a total of 30 patients (50 eyes) and 44 patients receiving combined surgery (48 eyes) were selected in our hospital during the same period. The combination group was divided into the balance salt solution group and the gas group according to the different glass cavity filling material during the operation. Intraocular lens degree. Record simple group, balance salt solution group, eye axis length, corneal curvature and actual value of 6 months after gas group operation, and get the difference between the actual value of each group and the predicted value. Compare the difference between the combined group and the simple group, the difference of the diopter state between the combined group and the group, and analyze the law and shadow of the diopter change. Sound factors.
Result:
The eccentricity of the 1. four loop hydrophilic group was (0.13 + 0.07) mm, the two loop hydrophilic group was (0.15 + 0.08) mm, and the two loop hydrophobic group was (0.16 + 0.11) mm, and the eccentric value of the three group was not statistically significant (P=0.668); the hydrophilic group of four loop was (2.29 +) degrees, the hydrophobicity group of the loop loop was (0.15) degrees, and the slope angle was inclined. The difference was statistically significant (P=0.03); in the 22 comparison of the angle of tilt, the difference between the four loop hydrophilic group and the two loop hydrophilic group was statistically significant (P=0.011). The difference between the four loop hydrophilic group and the two loop hydrophobicity group was statistically significant (P=0.001).
The average predictive value of the 2. group was (-0.1 + 0.42) D, and the average actual value was (-1.0 + 1.1) D after the 6 months of operation. The difference between the two groups was statistically significant (t=6.687, P0.05). The average changes of the refractive state in the simple group and the combined group were (0.13 + 0.53) D and (-0.93 + 0.92) D respectively, and the difference was statistically significant (t=-3.792, P0.). 05): the average variation of diopter between the balanced salt solution group and the gas group was (-0.76 + 0.89) and (-1.19 0.94) D respectively. The difference between the two groups was not statistically significant (t=-1.530, P0.05).
Conclusion:
1. the application of three different materials and designed intraocular lenses in combined surgery is safe and effective. There is no obvious eccentricity and displacement, and the stability of the capsule is good.
2. the effect of material on the position of artificial lens after combined operation is small.
The design of the 3. loop may have a certain effect on the tilt angle of artificial lens after combined operation.
4. longer axial length after combined surgery may be related to vitrectomy, high intraocular pressure and tension of dilated gas.
5. the predictive value of simple cataract surgery is more accurate, and the actual value after combined surgery is nearer to the predicted value than that of the predicted value.
6. vitreous cavity filled gas has great influence on refractive status and axial length.
7. the degree of intraocular lens implantation during combined surgery should be slightly remote to offset the refractive changes caused by myopic shift.
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R779.6

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本文編號：2070627