本文選題：晶狀體 + 人工��； 參考：《天津醫(yī)科大學(xué)》2010年博士論文

【摘要】： 目的： 1研究偏心對(duì)非球面人工晶狀體(Intraocular lens, IOL)與傳統(tǒng)球面IOL的像差光學(xué)特性影響； 2探討基于Liou-Brennan眼模型的球面和非球面IOL表觀調(diào)節(jié)； 3根據(jù)不同患者眼部解剖參數(shù)建立個(gè)體化眼模型,研究植入不同設(shè)計(jì)的IOL的光學(xué)表現(xiàn)。 方法： 1搭建IOL像差測(cè)量光路,Hartmann-Shack像差儀測(cè)量像差。在3mm和5mm通光孔徑下,分別測(cè)量Tecnis Z9000, FY60AD, SN60WF, YA60BBR 4種IOL居中及水平偏心0.2mm、0.4mm、0.6mm、0.8mm、1.0mm時(shí)像差。 2利用ZEMAX光學(xué)設(shè)計(jì)軟件建立Liou-Brennan眼模型,用不同IOL(LI61AO, Tecnis Z9000, FY60AD, Cee On911, SA60AT, YA60BBR及P359UV)光學(xué)參數(shù)分別替代自然晶狀體,模擬IOL眼光學(xué)系統(tǒng)。(1)采用光線追跡原理,分析IOL前移時(shí)眼睛光學(xué)系統(tǒng)離焦量變化,計(jì)算調(diào)節(jié)力改變。(2)模擬550nm單色光、6cycles/degree/degree空間頻率下不同IOL眼光學(xué)系統(tǒng)離焦調(diào)制傳遞函數(shù)曲線,分析其焦深。 3使用Pentacam眼前節(jié)三維分析診斷系統(tǒng)和IOL Master獲取超聲乳化白內(nèi)障摘除IOL植入術(shù)后3個(gè)月患者眼前節(jié)結(jié)構(gòu)和眼軸長(zhǎng)度參數(shù),輸入ZEMAX構(gòu)建個(gè)體化眼結(jié)構(gòu)模型。在以上個(gè)體化眼模型中分別植入SofPort AO、Tecnis Z9000、FY60AD、YA60BBR 4種IOL,模擬3～5mm瞳孔直徑、550nm工作波長(zhǎng)下,個(gè)體化IOL眼模型眼對(duì)無(wú)窮遠(yuǎn)點(diǎn)成像時(shí)的MTF及CSF。 結(jié)果： 1 3mm瞳孔下隨著偏心程度的增加,IOL總像差、3階慧差RMS增加,4個(gè)IOL均具有統(tǒng)計(jì)差異(P0.01)。球面IOL偏心時(shí)球差改變無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；3個(gè)非球面IOL球差隨偏心程度增加上升,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；將IOL不同程度偏心與居中時(shí)球差比較,非球面IOL偏心達(dá)到或超過(guò)0.8mm時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 2 5mm通光口徑下,隨偏心程度增加IOL總體像差和慧差RMS上升,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。球面IOL球差隨偏心程度增加略有上升,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；3個(gè)非球面IOL球差隨偏心程度增加上升,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；將IOL偏心與居中時(shí)球差比較,非球面IOL偏心達(dá)到或超過(guò)0.8mm時(shí)差異出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 3 IOL在眼內(nèi)位置前移可使眼睛屈光力增強(qiáng),球面和非球面IOL眼屈光力改變與位移距離均呈線性關(guān)系,前者略大于后者。 4球面和非球面IOL焦深均隨瞳孔直徑縮小而增加,球面IOL對(duì)負(fù)離焦耐受好與非球面IOL,瞳孔直徑較大時(shí)明顯。 5 3mm瞳孔下,個(gè)體化眼模型中3種非球面IOL和1種球面IOL的MTF和CSF接近。 6 5mm瞳孔下,個(gè)體化眼模型植入4種IOL后MTF和CSF曲線差異明顯,不同解剖參數(shù)個(gè)體獲得最佳MTF和CSF的IOL種類(lèi)不同。 結(jié)論： 1 IOL偏心引起總體像差和3階慧差RMS顯著增加,球面IOL YA60BBR四階對(duì)稱(chēng)性球差保持穩(wěn)定,非球面IOL Tecnis Z9000、FY60AD、SN60WF四階對(duì)稱(chēng)性球差幾乎保持穩(wěn)定。偏心引起的慧差等不對(duì)稱(chēng)像差增加是造成IOL像質(zhì)下降的主要原因。 2非球面IOL在眼內(nèi)前移引起的調(diào)節(jié)增加量略小于球面IOL。非球面IOL的負(fù)球差與角膜正球差中和,全眼球差下降,在良好聚焦時(shí)其MTF高于球面IOL,但隨著離焦增加MTF迅速下降,在某種程度上損失了焦深,使非球面IOL眼對(duì)離焦的耐受能力下降。 3根據(jù)人眼解剖參數(shù)建立個(gè)體化眼模型可以模擬該個(gè)體眼睛光學(xué)系統(tǒng)的光學(xué)質(zhì)量。使不同解剖結(jié)構(gòu)的人眼光學(xué)系統(tǒng)獲得最佳視覺(jué)質(zhì)量的IOL種類(lèi)不同。
[Abstract]:Purpose :



1 To study the influence of eccentricity on aberration optical characteristics of aspheric intraocular lens ( IOL ) and traditional spherical IOL ;




2 . The apparent regulation of spherical and aspheric IOLs based on the Liou - brennan eye model was discussed .




3 Individual eye model was established according to different patient ' s ocular anatomy parameters , and the optical performance of IOL implanted with different design was studied .



Method :



1 An IOL aberration measuring optical path was built . The aberration of aberration was measured by the har. The aberration of Tecnis Z9000 , FY60AD , SN60WF , YA60BBR was measured at 3mm and 5mm . The center and the horizontal eccentricity of the four IOLs were 0.2mm , 0.4mm , 0.6mm , 0.8mm and 1.0 mm respectively .



( 1 ) The focal depth of the IOL ' s eye optical system was analyzed by simulating 550 nm single color light , 6 cycles / degree / degree spatial frequency , and the focal depth was analyzed by using the principle of ray tracing and ( 2 ) simulating the defocus amount of the optical system of different IOL ' s eyes at 550 nm single color light , 6 cycles / degree / degree spatial frequency .



3 Three - month anterior segment structure and ocular axial length parameters were obtained by using the Pentacam anterior segment 3D analysis and diagnosis system and IOL Master . In the above individualized eye model , we implanted SofPort AO , Tecnis Z9000 , FY60AD , YA60BBR four IOLs , simulated the MTF and CSF at infinity point of the individualized IOL ' s eye model at the wavelength of 3 ~ 5mm pupil and 550 nm working wavelength .



Results :



With the increase of eccentricity , the total aberration of IOL , third - order coma RMS and 4 IOLs were statistically different ( P0.01 ) , and the spherical aberration changed without statistical difference ( P0.05 ) .
The spherical aberration of three aspheric IOL increased with increasing eccentricity ( P0.05 ) .
The difference was statistically significant ( P0.05 ) when the eccentricity of IOL was more than 0.8 mm .



The spherical IOL spherical aberration increased slightly with the eccentricity and no statistical difference ( P0.05 ) .
The spherical aberration of three aspheric IOL increased with increasing eccentricity ( P0.05 ) .
The difference between IOL eccentricity and spherical aberration was statistically significant when the eccentricity of the aspheric IOL reached or exceeded 0.8mm ( P0.05 ) .



The anterior movement of IOL in the intraocular location could enhance the refractive power of the eye , the change of the refractive power of the spherical and aspheric IOL and the displacement distance , the former being slightly larger than the latter .



The focal depth of both spherical and aspherical IOL increased with the reduction of pupil diameter .



The MTF and CSF of three non - spherical IOLs and one spherical IOL were close in the individual eye model under a 5 mm pupil .



The MTF and CSF curves of the individual eye model were significantly different after implantation of 4 IOLs under the pupil of 6 mm , and the IOL types of the individual optimal MTF and CSF were different among different anatomic parameters .



Conclusion :



The aberration of spherical IOL YA60BBR was stable , the spherical IOL Tecnis Z9000 , FY60AD and SN60WF were almost stable . The asymmetry aberration caused by eccentricity was the main reason for the decrease of IOL image quality .



The aspheric IOL is slightly smaller than that of the spherical IOL . The negative spherical aberration of the aspheric IOL is less than that of the spherical IOL . The MTF of the aspheric IOL is higher than that of the spherical IOL at the time of good focusing , but the focal depth is lost to some extent as the defocus increases , and the tolerance of the aspheric IOL ' s eye to the defocus is reduced .



3 , the optical quality of the individual ' s eye optical system can be simulated according to the human eye anatomical parameters .
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類(lèi)號(hào)】：R77

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本文編號(hào)：2055319