發(fā)布時(shí)間：2018-06-13 19:12

  本文選題：耳后發(fā)際入路 + 內(nèi)鏡術(shù)��； 參考：《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》2014年21期

【摘要】：目的:為耳后發(fā)際入路內(nèi)鏡輔助腮腺淺葉切除術(shù)提供解剖學(xué)依據(jù),并評(píng)價(jià)其可行性和安全性。方法:新鮮尸體15具(30側(cè)),觀測(cè)耳后發(fā)際區(qū)和腮腺區(qū)的解剖層次及重要結(jié)構(gòu);新鮮尸體5具(10側(cè)),模擬內(nèi)鏡手術(shù),術(shù)后解剖標(biāo)本,觀察有無神經(jīng)、血管等損傷。結(jié)果:耳后發(fā)際區(qū)的分離層面在表淺肌肉腱膜系統(tǒng)與頸深筋膜淺層之間。胸鎖乳突肌上部淺面由后上至前下依次為枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、頸外靜脈。耳大神經(jīng)分支點(diǎn)至耳垂根部距離為(22.85±2.01)mm。腮腺區(qū)皮瓣的分離層面在咬肌筋膜與腮腺實(shí)質(zhì)之間。面神經(jīng)出莖乳孔,經(jīng)莖突根部的淺面、外耳道軟骨與二腹肌后腹之間進(jìn)入腮腺。面神經(jīng)總干分叉點(diǎn)與乳突尖距離為(19.10±3.10)mm,與下頜角距離為(39.49±5.78)mm。耳后動(dòng)脈起自二腹肌后腹上方的頸外動(dòng)脈后壁,主干跨面神經(jīng)總干淺面。10側(cè)模擬內(nèi)鏡手術(shù)順利完成,術(shù)中無重要結(jié)構(gòu)損傷,無需中轉(zhuǎn)切口。結(jié)論:熟悉耳后發(fā)際區(qū)和腮腺區(qū)的解剖層次、標(biāo)志及參數(shù),耳后發(fā)際入路內(nèi)鏡輔助腮腺淺葉切除術(shù)安全、可行。
[Abstract]:Objective: to provide anatomic basis for endoscopic assisted superficial parotid lobectomy via retroauricular hairline approach and to evaluate its feasibility and safety. Methods: the anatomical levels and important structures of postauricular hair area and parotid gland were observed in 15 fresh cadavers and 10 sides of fresh cadavers. Results: the aponeurosis between the superficial muscle aponeurosis and the superficial cervical fascia. The superior surface of sternocleidomastoid muscle was followed by occipital minor nerve, great auricular nerve and external jugular vein. The distance from the branch of the great auricular nerve to the root of the ear lobe was 22.85 鹵2.01mm. The separation level of parotid region flap lies between the masseter fascia and parotid gland parenchyma. The facial nerve enters the parotid gland through the superficial surface of the root of the styloid process and between the cartilage of the external auditory canal and the ventral part of the bicentral muscle. The distance between the branching point of the total trunk of the facial nerve and the mastoid tip was 19.10 鹵3.10mm, and the distance from the mandibular angle was 39.49 鹵5.78mm. The posterior auricular artery originated from the posterior wall of the external carotid artery above the posterior abdomen of the bicentric muscle, and the main trunk crossed the superficial surface of the total trunk of the facial nerve. 10 sides of the simulated endoscopic surgery were successfully completed. There was no significant structural injury during the operation and no transition incision was required. Conclusion: it is safe and feasible to be familiar with the anatomical levels, markers and parameters of posterior ear hair area and parotid gland area.
【作者單位】： 廣東省人民醫(yī)院(廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)耳鼻咽喉頭頸外科;中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;
【基金】：廣東省醫(yī)學(xué)科研基金(No:A2011029) 廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(No:2011B080701035)
【分類號(hào)】：R764

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2015104