發(fā)布時間：2018-06-11 19:27

  本文選題：分泌性中耳炎 + 難治性　； 參考：《聽力學(xué)及言語疾病雜志》2014年01期

【摘要】：目的探討鼓膜通氣管治療難治性分泌性中耳炎后,患側(cè)鼓膜永久性穿孔的危險因素。方法回顧性分析1998年6月~2013年3月收治的病程超過2年的121例(210耳)難治性分泌性中耳炎患者的臨床資料,其中穿孔組58例(105耳),對照組(未穿孔組)63例(105耳)。所有患者均使用Goode—T型或Shepard啞鈴型通氣管行鼓膜置管治療,分析可能影響患側(cè)鼓膜永久性穿孔的因素,包括性別、年齡、病程、通氣管類型、置管史、置管次數(shù)、鼓膜表象、置管位置、中耳腔積液性質(zhì)、是否行腺樣體切除術(shù)及拔管時間等。結(jié)果單因素分析顯示,穿孔組Goode—T型通氣管、有置管史、置管次數(shù)(3次以上)、中耳腔粘液性積液分別占58.4%、57.3%、66.7%和57.9%,且均高于對照組(均為P0.01)。Logistic回歸分析提示無論采用何種通氣管,置管次數(shù)增多則患側(cè)鼓膜永久性穿孔的風(fēng)險增加,采用Goode—T型管較Shepard啞鈴型管鼓膜發(fā)生穿孔的危險性增加1.637倍(OR=1.637,P0.01)。結(jié)論難治性分泌性中耳炎患者鼓膜置管術(shù)后,使用Goode—T型通氣管、有置管史、置管次數(shù)(3次以上)和中耳腔積液為黏液性四因素為鼓膜永久性穿孔的危險因素。
[Abstract]:Objective to investigate the risk factors of permanent perforation of tympanic membrane in patients with refractory secretory otitis media treated by tympanic membrane ventilation tube. Methods the clinical data of 121 patients with refractory secretory otitis media admitted from June 1998 to March 2013 were retrospectively analyzed, including 58 cases of perforation group (58 cases) and a control group (63 cases of unperforated group). All the patients were treated with Goode-T or Shepard dumbbell ventilation tube. The factors that might affect the permanent perforation of the affected tympanic membrane were analyzed, including sex, age, course of disease, type of ventilation tube, history of tube insertion, times of insertion, appearance of tympanic membrane. Tube placement, middle ear effusion, adenoidectomy and extubation time. Results univariate analysis showed that the Goode-T type ventilation tube in perforated group had a history of catheterization, the number of catheterization was more than 3 times, the mucous fluid in middle ear cavity accounted for 58.7% and 57.9%, respectively, and it was higher than that in control group (all P0.01. logistic regression analysis showed that no matter what kind of tube was used. The risk of permanent perforation of the tympanic membrane was increased with the increase of the number of tube insertion. The risk of perforation of the tympanic membrane with Goode-T tube was 1.637 times higher than that with Shepard dumbbell-shaped tube, and the risk of perforation was 1.637 times higher than that of Shepard dumbbell tube. Conclusion after tympanic membrane catheterization in patients with refractory secretory otitis media, the use of Goode-T ventilation tube, with a history of tube indwelling and more than 3 times of tube insertion, and middle ear cavity effusion are risk factors for permanent perforation of tympanic membrane.
【作者單位】： 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院耳鼻咽喉科;南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;
【分類號】：R764

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本文編號：2006394