本文選題：左室重構(gòu) + 超聲��； 參考：《山西醫(yī)科大學(xué)》2013年碩士論文

【摘要】：目的：應(yīng)用二維斑點追蹤技術(shù)（2D-STI）評價左室射血分?jǐn)?shù)正常的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）患者不同左室構(gòu)型的心肌應(yīng)變及其心血管危險因素。 方法：因打鼾入我院經(jīng)多導(dǎo)睡眠儀監(jiān)測呼吸暫停指數(shù)(AHI)≥5次/h確診為OSAS的患者95例，，同時定點監(jiān)測血壓，次日晨行血糖和血脂等生化檢查及超聲心動圖檢查，采用雙平面Simpson法測量左室射血分?jǐn)?shù)(EF)。根據(jù)相對室壁厚度（RWT）≥0.42和左室質(zhì)量指數(shù)（LVMI）≥46.7g/m2.7（女）或49.2g/m2.7（男），將患者按左室構(gòu)型分為正常構(gòu)型組（NG），向心性重構(gòu)組（CR），離心性肥厚組（EH）和向心性肥厚組（CH）。應(yīng)用2D-STI測量左室心肌不同方向收縮期總體峰值應(yīng)變總體長軸應(yīng)變（GLS）、總體徑向應(yīng)變（GRS）、總體環(huán)向應(yīng)變（GCS）及左心室基底段、中間段及心尖段6個室壁節(jié)段平均長軸應(yīng)變、平均徑向應(yīng)變及平均環(huán)向應(yīng)變。應(yīng)用多重線性回歸分析二維應(yīng)變參數(shù)與心血管危險因素的相關(guān)性。 結(jié)果：①一般臨床資料：95例OSAS患者中， NG組41例（43.1%），CR組23例（24.2%），EH組16例（16.8%），CH組15例（15.9%），4組間左室EF差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），性別、年齡、心率、血壓、頸圍、腰圍、臀圍、吸煙史、TC、TG、HDL、LDL、空腹血糖等在4組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。②二維總體及各節(jié)段應(yīng)變參數(shù)：CH組GLS較低，與NG組比較差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），GRS和GCS四組間差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。長軸基底段、中間段、心尖段應(yīng)變在NG、CR、EH、CH組中依次遞減，但CH組與NG組比較，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。環(huán)向及徑向基底段、中間段、心尖段應(yīng)變在EH組較低，但與其它3組比較，差別均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。④二維應(yīng)變參數(shù)與心血管危險因素的相關(guān)及回歸分析：Pearson相關(guān)分析顯示:GLS分別與LVM（Ir=0.274）、AH（Ir=0.326）、T90（r=0.294）、最低SaO（2r=-0.299）、BMI（r=0.367）相關(guān)（P＜0.05），多重線性回歸分析顯示：AHI、LVMI、BMI是GLS的獨立預(yù)測因子（R2=0.219, P＜0.05）。 結(jié)論：①OSAS患者左室CH構(gòu)型心肌收縮功能受損較其它構(gòu)型重，且主要表現(xiàn)為心肌長軸收縮功能受損。②OSAS的嚴(yán)重程度、心肌肥厚、肥胖是OSAS患者左室心內(nèi)膜下心肌長軸收縮功能受損的獨立影響因素。
[Abstract]:Objective: to evaluate the myocardial strain and cardiovascular risk factors in patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) with normal left ventricular ejection fraction (LVEF) by two dimensional speckle tracing technique (2D-STI). 95 cases of OSAS were diagnosed by polysomnography monitoring apnea index (AHI) 鈮

本文編號：2004205