本文選題：閉角型青光眼 + 脈絡(luò)膜脫離　； 參考：《吉林大學(xué)》2011年碩士論文

【摘要】：目的：(1)探討閉角型青光眼濾過術(shù)后繼發(fā)脈絡(luò)膜脫離與術(shù)前存在睫狀體脫離的相關(guān)性,為閉角型青光眼濾過手術(shù)后繼發(fā)脈絡(luò)膜脫離的預(yù)防、發(fā)現(xiàn)及治療提供理論依據(jù),有效的減少該并發(fā)癥的發(fā)生；(2)進一步證明超聲生物顯微鏡(UBM, Ultrasound biomicroscopy)在青光眼臨床應(yīng)用中的價值。 方法：回顧性的分析2007年11月-2010年1月于吉林大學(xué)第二醫(yī)院青光眼科收治并行小梁切除術(shù)治療的502例(632眼)閉角型青光眼患者的臨床資料,男236例,女266例,年齡為50-80歲,平均為(65.85±6.11)歲。其中311例(407眼)為急性閉角型青光眼(AACG),占64.4%；191例(225眼)為慢性閉角型青光眼(CACG),占35.6%。(1)根據(jù)AACG組和CACG組濾過術(shù)后繼發(fā)脈絡(luò)膜脫離的例數(shù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。(2)根據(jù)AACG組和CACG組濾過術(shù)前存在睫狀體脫離的例數(shù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。(3)根據(jù)(1)(2)的數(shù)據(jù)中進行x2檢驗,從分析中得出閉角型青光眼濾過術(shù)后繼發(fā)脈絡(luò)膜脫離與術(shù)前存在睫狀體脫離是否具有相關(guān)性。(4)502例(632眼)閉角型青光眼患者中術(shù)后繼發(fā)脈絡(luò)膜脫離的29例(30眼)患者為A組,同時隨機選取同一時期入院行小梁切除術(shù)治療但術(shù)后未繼發(fā)脈絡(luò)膜脫離的30例(35眼)閉角型青光眼患者為對照組B組。將AB兩組的性別構(gòu)成、年齡分布、術(shù)前中央前房深度、術(shù)前眼壓、術(shù)后眼壓及手術(shù)前后眼壓下降幅度進行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果：(1) CACG濾過術(shù)后繼發(fā)脈絡(luò)膜脫離的發(fā)生率高于AACG,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2) AACG濾過術(shù)前存在睫狀體脫離的發(fā)生率高于CACG,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)將AACG組患者術(shù)前存在睫狀體脫離與濾過術(shù)后繼發(fā)脈絡(luò)膜脫離的眼數(shù)進行χ2檢驗,,得出統(tǒng)計學(xué)結(jié)果為P0.05認為差異無統(tǒng)計學(xué)意義,AACG濾過術(shù)后繼發(fā)脈絡(luò)膜脫離與術(shù)前存在睫狀體脫離無相關(guān)性。(4)將CACG組患者術(shù)前存在睫狀體脫離與濾過術(shù)后繼發(fā)脈絡(luò)膜脫離的眼數(shù)進行χ2檢驗,,得出統(tǒng)計學(xué)結(jié)果為P0.05認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,CACG濾過術(shù)后繼發(fā)脈絡(luò)膜脫離與術(shù)前存在睫狀體脫離具有相關(guān)性。(5) A組的年齡分布比B組高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),即年齡越大,濾過術(shù)后繼發(fā)脈絡(luò)膜脫離的發(fā)生率越高。(6) A組的術(shù)前平均中央前房深度(ACD)比B組低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),說明術(shù)前前房越淺,術(shù)后越易繼發(fā)脈絡(luò)膜脫離。(7) A組的術(shù)前眼壓高于B組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);A組的濾過手術(shù)前后眼壓下降幅度高于B組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),說明術(shù)前眼壓越高,經(jīng)濾過手術(shù)后,眼壓下降幅度越大,術(shù)后越易繼發(fā)脈絡(luò)膜脫離。(8)術(shù)后繼發(fā)脈絡(luò)膜脫離的患者經(jīng)保守治療全部恢復(fù)。 結(jié)論：(1)濾過性手術(shù)后繼發(fā)脈絡(luò)膜脫離是一個由多種因素共同導(dǎo)致的復(fù)雜的病理過程。(2)術(shù)前眼壓越高,經(jīng)手術(shù)后眼壓下降幅度越大,繼發(fā)脈絡(luò)膜脫離的可能性越大。(3)慢性閉角型青光眼濾過術(shù)后繼發(fā)脈絡(luò)膜脫離與術(shù)前存在睫狀體脫離具有相關(guān)性。(4)急性閉角型青光眼濾過術(shù)前存在睫狀體脫離的發(fā)生率高于慢性閉角型青光眼；術(shù)后繼發(fā)脈絡(luò)膜脫離的發(fā)生率低于慢性閉角型青光眼。(5)濾過術(shù)后繼發(fā)脈絡(luò)膜脫離合并I～II級淺前房的治療方式應(yīng)首選保守治療。
[Abstract]:Objective: (1) to explore the correlation between secondary choroidal detachment and the presence of ciliary body detachment before surgery for glaucoma filtering surgery, and to provide a theoretical basis for the prevention, discovery and treatment of secondary choroidal detachment after angle closure glaucoma filtering surgery, and to effectively reduce the incidence of this complication; (2) further proof of the ultrasonic biomicroscope (UBM, Ul) The clinical value of trasound biomicroscopy in glaucoma.
Methods: a retrospective analysis of the clinical data of 502 cases (632 eyes) with angle closure glaucoma treated with trabeculectomy in the second hospital of Jilin University, November 2007. 236 men, 266 women, 50-80 years old, with an average age of 65.85 + 6.11 years, 311 cases (407 eyes) as acute angle closure glaucoma (AACG), including 632 eyes (65.85 + 6.11) years old. Accounting for 64.4%; 191 cases (225 eyes) were chronic angle closure glaucoma (CACG), accounting for 35.6%. (1) according to the number of cases of secondary choroidal detachment in group AACG and group CACG. (2) the number of cases of ciliary body detachment before the AACG and CACG groups were analyzed. (3) according to the data of (1) (2), the x2 test was carried out, from the analysis of the analysis. There is a correlation between secondary choroidal detachment after closure of angle closure glaucoma and preoperative ciliary body detachment. (4) 29 cases (30 eyes) of secondary choroidal detachment in 502 (632 eyes) patients with angle closure glaucoma were in group A, at the same time randomly selected trabeculectomy at the same time admission but not secondary choroid membrane after operation. 30 cases (35 eyes) of angle closure glaucoma were divided into the control group B. The sex composition of the two groups of AB, the age distribution, the pre operation central anterior chamber depth, the intraocular pressure before operation, the intraocular pressure after operation and the decrease of intraocular pressure before and after the operation were statistically analyzed.
Results: (1) the incidence of secondary choroidal detachment after CACG filtration was higher than that of AACG (P0.05). (2) the incidence of ciliary body detachment before AACG filtration was higher than that of CACG, and the difference was statistically significant (P0.05). (3) the number of ciliary body detachment and secondary choroidal detachment in the AACG group before operation was found. By the chi 2 test, the statistical results were found to have no statistical significance for P0.05, and there was no correlation between the secondary choroidal detachment after AACG filtration and the presence of ciliary body detachment before the operation. (4) the number of eyes of the group CACG patients before the ciliary detachment and secondary choroidal detachment after the filtration was tested by chi chi 2, and the statistical results were found to be P0.05 recognition. The statistical significance of the difference was statistically significant. (5) the age distribution in the A group was higher than that of the B group (5), the difference was statistically significant (P0.05), that is, the older the age, the higher the incidence of secondary choroidal detachment after filtration. (6) the average preoperative anterior chamber depth (ACD) in the A group. Compared with the B group, the difference was statistically significant (P0.05), indicating that the anterior chamber of the anterior chamber was more shallow and the more easily secondary choroidal detachment. (7) the preoperative intraocular pressure of group A was higher than that of group B, the difference was statistically significant (P0.05); the decrease of intraocular pressure in group A was higher than that of the B group, and the difference was statistically significant (P0.05), indicating that the higher the intraocular pressure was before operation, the filtration was filtered. After surgery, the greater the decrease of intraocular pressure, the more likely postoperative choroidal detachment. (8) the patients with secondary choroidal detachment after operation were all recovered by conservative treatment.
Conclusions: (1) secondary choroidal detachment after filtration surgery is a complicated pathological process caused by a variety of factors. (2) the higher the intraocular pressure before operation, the greater the decrease of intraocular pressure after operation, the greater the possibility of secondary choroidal detachment. (3) the secondary choroidal detachment after the filtration of chronic angle closure glaucoma and the presence of ciliary body before the operation. (4) the incidence of ciliary body detachment in acute angle closure glaucoma before filtering surgery is higher than that of chronic angle closure glaucoma; the incidence of secondary choroidal detachment after operation is lower than that of chronic angle closure glaucoma. (5) the treatment of secondary choroidal detachment with I to II in the shallow anterior chamber should be the first choice.
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R779.6

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 馬慶祥;薛國民;;青光眼濾過術(shù)后淺前房50眼的治療分析[J];求醫(yī)問藥(下半月);2011年07期

2 闕鵬志;梁品琪;;青光眼術(shù)后白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)30例分析[J];醫(yī)學(xué)信息(中旬刊);2011年07期

3 顧起宏;柯根杰;石磊;王林;;黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離和合并脈絡(luò)膜脫離的療效觀察[J];安徽醫(yī)藥;2011年08期

4 周峻;;針刺分離聯(lián)合5-FU治療青光眼術(shù)后早期濾過泡功能不良[J];實用防盲技術(shù);2011年03期

5 趙才楚;松峰;王磊;孫曉宇;;青光眼濾過術(shù)后白內(nèi)障顳側(cè)小切口摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)29例的療效觀察[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2011年24期

6 劉志才;董敬民;;青光眼濾過術(shù)后白內(nèi)障顳側(cè)小切口摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的療效觀察[J];醫(yī)藥論壇雜志;2011年13期

7 袁輝;鄭云輝;郭麗敏;;青光眼濾過術(shù)后淺前房的探討及治療[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2011年20期

8 楊建;秦海燕;;青光眼濾過術(shù)后白內(nèi)障超聲乳化26例分析[J];中國誤診學(xué)雜志;2011年23期

9 段小莉;杜改萍;黃一飛;;青光眼濾過術(shù)后淺前房形成的原因及治療[J];軍醫(yī)進修學(xué)院學(xué)報;2011年08期

10 閆泗云;;外傷所致眼內(nèi)疾病彩色多普勒超聲檢查[J];中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2011年09期

相關(guān)會議論文 前10條

1 朱樂如;游逸安;溫積權(quán);;原發(fā)性青光眼合并脈絡(luò)膜脫離的臨床觀察[A];2011年浙江省眼科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

2 叢莉麗;聶多菊;;眼球按摩對抗青光眼濾過術(shù)后的影響[A];河南省健康教育新進展學(xué)術(shù)交流會暨高級研修班、河南省五官科學(xué)術(shù)交流暨急危重病人現(xiàn)代護理與發(fā)展趨勢高級培訓(xùn)班、河南省老年病人安全護理學(xué)術(shù)交流會暨高級研修班論文集[C];2009年

3 馬利波;馬圣菲;張建東;聞矩;;平坦部切口排液治療合并脈絡(luò)膜脫離的復(fù)雜病例療效分析[A];中國眼底病論壇·全國眼底病專題學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2008年

4 張?zhí)m仙;;速尿治療脈絡(luò)膜脫離的臨床價值[A];首屆《中華護理雜志》論文寫作知識專題講座暨研討會論文匯編[C];2001年

5 趙菊蓮;毛新幫;游志鵬;;玻璃體手術(shù)治療合并脈絡(luò)膜脫離的黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離[A];中國眼底病論壇·全國眼底病專題學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2008年

6 宋艷俠;;青光眼濾過術(shù)后防止脈絡(luò)膜脫離的護理觀察及對策[A];全國五官科護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2006年

7 周明波;侯勤英;安小玲;楊艷麗;王奇;沃娜;汪鋒;陸欣宇;;利用玻切切口排出鞏膜下腔積液對于玻切術(shù)后脈絡(luò)膜脫離復(fù)位的臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二屆全國眼科學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2007年

8 賈豫黔;代鵬;邢征征;王元媛;韋虹;;應(yīng)用高頻率超聲診斷脈膜脫離疾病的價值分析[A];2007年貴州省醫(yī)學(xué)會超聲學(xué)分會學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

9 楚艷華;劉蓓;趙秉水;韓泉洪;;鞏膜扣帶術(shù)后的脈絡(luò)膜脫離[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二屆全國眼科學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2007年

10 呂林;;原發(fā)性裂孔性視網(wǎng)膜脫離伴脈絡(luò)膜脫離的發(fā)病率及相關(guān)因素的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二屆全國眼科學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2007年

相關(guān)重要報紙文章 前7條

1 陶海;眼科A、B超檢查可以查什么[N];家庭醫(yī)生報;2006年

2 周寧人;“真性小眼球”處理不當(dāng)可致盲[N];醫(yī)藥導(dǎo)報;2008年

3 于海源;聯(lián)合療法治療并發(fā)性白內(nèi)障[N];中國醫(yī)藥報;2002年

4 北京大學(xué)眼科中心 胡運韜 馬志中;解析眼外傷救治的常見誤區(qū)[N];健康報;2009年

5 聶松義;哈醫(yī)大治療并發(fā)性白內(nèi)障出新[N];中國醫(yī)藥報;2003年

6 北京同仁醫(yī)院副院長 眼科首席專家 王寧利;患青光眼飲食起居要訣[N];健康報;2010年

7 北京同仁醫(yī)院眼科首席專家 王寧利教授;青光眼術(shù)后三注意[N];健康時報;2010年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前5條

1 梁亮;RGD多肽水凝膠的制備及其在抑制青光眼濾過術(shù)后瘢痕化中的作用[D];華中科技大學(xué);2010年

2 李宛;自制凍干膠聯(lián)羊膜在青光眼濾過術(shù)后抗瘢痕化作用的研究[D];華中科技大學(xué);2011年

3 畢曉達;PPARγ激動劑抑制人Tenon's囊成纖維細胞增殖及TGF-β_2誘導(dǎo)細胞外基質(zhì)合成的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2011年

4 王偉偉;熱休克蛋白47在大鼠結(jié)膜濾過泡瘢痕化過程中的作用及其作用機制的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

5 高鵬;CTGF對人Tenon's囊成纖維細胞（HTCF）的致纖維化作用及相關(guān)MicroRNA的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 冷雪;閉角型青光眼濾過術(shù)后繼發(fā)脈絡(luò)膜脫離的相關(guān)因素研究[D];吉林大學(xué);2011年

2 安瑋;可松解縫線的小梁切除術(shù)減少術(shù)后淺前房及脈絡(luò)膜脫離[D];天津醫(yī)科大學(xué);2002年

3 呂娟;Avastin防治青光眼濾過術(shù)后瘢痕化的實驗研究[D];暨南大學(xué);2010年

4 羅金花;眼內(nèi)液金屬蛋白酶含量與手術(shù)預(yù)后的研究[D];中南大學(xué);2012年

5 劉戈;濾過性手術(shù)后繼發(fā)脈絡(luò)膜脫離的臨床治療[D];吉林大學(xué);2008年

6 徐晶;脈絡(luò)膜脫離型視網(wǎng)膜脫離治療的臨床分析[D];吉林大學(xué);2008年

7 程春梅;糖皮質(zhì)激素對脈絡(luò)膜脫離型視網(wǎng)膜脫離玻璃體切割術(shù)后療效的影響分析[D];吉林大學(xué);2012年

8 劉小環(huán);急性閉角型青光眼術(shù)后淺前房原因、影響因素及治療探討[D];吉林大學(xué);2008年

9 駱瑋;RNA干擾對人眼成纖維細胞抑制作用的研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2010年

10 穆歌;胸腺素β_4在Tenon囊成纖維細胞中的表達及CTGF對其表達的影響[D];華中科技大學(xué);2011年

，

本文編號：1984132