本文選題：兒童 + 聽性腦干反應��； 參考：《北京協(xié)和醫(yī)學院》2011年博士論文

【摘要】：目的：比較兒童有平臺與無平臺短純音誘發(fā)的聽性腦干反應(Auditory Brain Stem Response, ABR)反應閾之間的相關性,選擇更優(yōu)化的頻率特異性ABR刺激信號。方法：應用SmartEP聽覺誘發(fā)電位儀(美國IHS公司)記錄0-4歲兒童短聲、有平臺及無平臺短純音誘發(fā)ABR各頻率反應閩,共26例(17男/9女)41耳。結(jié)果：0.5 kHz、1.0 kHz、2.0 kHz、4.0 kHz有平臺短純音ABR反應閾分別為59.8±23.1、57.8±23.1、51.8±24.9、48.0±29.0dB nHL;無平臺短純音ABR反應閾分別為54.8±22.9、48.4±22.1、43.6±25.4、42.0±27.0dB nHL。0.5 kHz、1.0 kHz、2.0 kHz、4.0 kHz有平臺短純音ABR反應閾與無平臺短純音ABR反應閾的線性相關系數(shù)分別為0.949、0.968、0.979、0.936,前者比后者反應閾分別高5.0±7.6、9.4±5.8、8.2±5.2、7.6±10.3dB,差異有統(tǒng)計學意義(t值分別為3.397、8.060、7.915、3.682,P值均0.01)。極重度聽力損失耳有平臺短純音ABR各頻率反應閾值引出率均高于無平臺短純音ABR。結(jié)論：本實驗室應用SmartEP聽覺誘發(fā)電位儀評估兒童聽力時,總體上,在測試非極重度聽力損失患兒時,無平臺短純音誘發(fā)ABR優(yōu)于有平臺短純音誘發(fā)ABR,其反應閾更接近于純音行為聽閡；但本儀器后者可提供更高強度的聲刺激,可以用于極重度聽力損失耳聽力評估。 第二部分不同濾波條件對嬰幼兒短純音誘發(fā)聽性腦干反應閾的影響 目的：比較嬰幼兒濾波條件為30-1500Hz與30-3000Hz各頻率短純音聽性腦干反應(Auditory Brain Stem Response, ABR)反應閾之間的關系,總結(jié)兩種濾波條件下ABR波形特點對反應閾判斷的影響,初步判斷濾波設置對不同年齡段嬰幼兒ABR的影響及的差異。選擇更優(yōu)化的頻率特異性ABR(fsABR)測試參數(shù)。方法：應用SmartEP聽覺誘發(fā)電位儀(美國IHS公司)記錄0-3歲嬰幼兒短聲、濾波條件為30-1500Hz與30-3000Hz短純音ABR各頻率反應閾,共18例(8男/10女)22耳。結(jié)果：0.5 kHz、1.0 kHz、2.0 kHz、4.0 kHz濾波條件為30-3000Hz短純音ABR反應閾比濾波條件為30-1500Hz短純音ABR反應閾分別高2.7±5.7、1.8±5.0、2.5±5.3、0.7±4.4 dB。0.5 kHz及2.0 kHz兩種濾波條件下短純音ABR反應閾之間差異有統(tǒng)計學意義(t值分別為2.238及2.217,P值均0.05),其他頻率兩種濾波條件下反應閾之間差異無統(tǒng)計學意義。以年齡分為小于6個月齡組與大于6個月齡組時,兩組之間各頻率濾波條件為30-3000Hz與30-1500Hz反應閾之差無統(tǒng)計學差異。在判斷波形時,同等強度下,濾波條件為30-1500Hz與30-3000Hz時聽性腦干反應波形振幅差別不大,但濾波條件為30-3000Hz時聽性腦干反應波形不平滑,反應曲線上會出現(xiàn)鋸齒狀細小的干擾波,不利于反應閾值的判斷。結(jié)論：本實驗室用短純音誘發(fā)ABR評估嬰幼兒聽力時,濾波條件為30-1500Hz的ABR設置在中低頻測試時優(yōu)于30-3000Hz,30-1500Hz可以作為更優(yōu)化的fsABR濾波設置參數(shù),從而提高fsABR作為嬰幼兒聽力客觀評估方法的準確性。 第三部分不同電極位置對嬰幼兒短純音誘發(fā)聽性腦干反應閾的影響 目的：比較嬰幼兒記錄電極放置在顱頂與前額發(fā)際各頻率短純音聽性腦干反應(Auditory Brain Stem Response, ABR)反應閩之間的關系.總結(jié)兩種記錄電極位置條件下ABR波形特點對反應閾判斷的影響,了解電極放置對不同年齡段嬰幼兒ABR閾值的影響,選擇更優(yōu)化的頻率特異性ABR(fsABR)測試參數(shù)，，方法：應用Smart EP聽覺誘發(fā)電位儀(美國IHS公司)記錄0-3歲嬰幼兒短聲、記錄電極置于顱頂與前額發(fā)際短純音ABR各頻率反應閾,共15例(10男/5女)23耳。結(jié)果：在本組嬰幼兒中,0.5 Hz、1.0 kHz、2.0 kHz、4.0 kHz記錄電極置于前額發(fā)際時段純音ABR反應閾比記錄電極為顱頂時分別高：2.8±5.2、2.2±4.7、3.9±4.5、3.9±1.0 dB；差異均有統(tǒng)計學意義(t值分別為2.614、2.206、4.159、4.720,P值均0.05)。以年齡分小于6個月齡組與大于6個月齡組時,兩組之間記錄電極置于顱頂與前額發(fā)際各頻率短純音ABR反應閾之差無統(tǒng)計學差異。同等強度下,記錄電極置于顱頂時短純音ABR各波振幅明顯高于記錄電極置于前額發(fā)際時短純音ABR各波振幅,有利于閾值附近強度時V波的判斷。結(jié)論：本實驗室用短純音誘發(fā)ABR評估嬰幼兒聽力時,當記錄電極位置由前額發(fā)際變換至顱頂時,記錄信號的強度會增加,更有利于對反應閾值的精確判斷,可提供更好的閾值測試結(jié)果。 第四部分電極位置和濾波同時改變對嬰幼兒短純音誘發(fā)聽性腦干反應閾的影響 目的：比較嬰幼兒記錄電極置于顱頂、濾波為30-1500Hz(簡稱第一組記錄參數(shù))與記錄電極置于前額發(fā)際、濾波為30-3000Hz(簡稱第二組記錄參數(shù))各頻率短純音聽性腦干反應(Auditory Brain Stem Response, ABR)反應閾之間的差別,總結(jié)兩種記錄參數(shù)下短純音ABR (tone burst ABR, tb-ABR)波形特點對閾值判斷的影響,選擇更優(yōu)化的tb-ABR測試記錄參數(shù)。方法：應用SmartEP聽覺誘發(fā)電位儀(美國IHS公司)記錄0-6月齡嬰幼兒短聲及上述兩種記錄參數(shù)下tb-ABR各頻率反應閾,共12例(10男/2女)20耳。結(jié)果：0.5 kHz.1.0 kHz、2.0 kHz、4.0 kHz第二組tb-ABR反應閾比第一組tb-ABR反應閾分別高7.0±5.5、7.3±6.0、7.3±4.7、8.0±5.5 dB。各頻率兩種記錄參數(shù)下tb-ABR反應閡之間差異均有統(tǒng)計學意義(t值分別為5.715、5.445、6.866、6.532,P值均0.01)。同等強度時,兩種記錄參數(shù)下tb-ABR各波振幅差別明顯,第一組tb-ABR各波振幅高于第二組各波振幅,前者的反應曲線較后者平滑,波V更容易辨認。結(jié)論：用短純音誘發(fā)ABR評估嬰幼兒聽力時,記錄電極置于顱頂、濾波為30-1500Hz時各頻率測試時反應閩和波形均優(yōu)于記錄電極置于前額發(fā)際、濾波為30-3000Hz,前者可作為更優(yōu)化的頻率特異性ABR測試記錄參數(shù),提供更準確的閾值測試結(jié)果。小結(jié) 本研究的特點和發(fā)現(xiàn)總結(jié)如下 第一,用有平臺和無平臺兩種短純音誘發(fā)ABR,發(fā)現(xiàn)兩者反應閾之間高度相關；在測試非極重度聽力損失患兒時,無平臺短純音誘發(fā)ABR更接近純音行為聽閾；但本儀器有平臺短純音可提供更高強度的聲刺激,可以用于測試極重度聽力損失耳。 第二,濾波條件為30-1500Hz的ABR設置在中低頻測試時優(yōu)于30-3000Hz,30-1500Hz可以作為更優(yōu)化的頻率特異性ABR濾波設置參數(shù),但當濾波的高頻截止頻率由3000Hz降低至1500HHz時,對tb-ABR閾值的影響有限。 第三,短純音誘發(fā)ABR評估嬰幼兒聽力時,當記錄電極位置由前額發(fā)際變換至顱頂時,獲得的電生物信號強度會增加,更有利于對反應閾值的精確判斷,可提供更好的閾值測試結(jié)果。 第四,對于0-6個月嬰幼兒,記錄電極置于顱頂、濾波為30-1500Hz時各頻率tb-ABR反應閾和波形均優(yōu)于記錄電極置于前額發(fā)際、濾波為30-3000Hz。 第五,本研究的主要特點是詳細研究了主要測試參數(shù)對嬰幼兒fsABR反應閾的影響,為嬰幼兒更準確的fsABR閾值測試提供了實驗依據(jù)。
[Abstract]:Objective : To compare the correlation between ABR threshold and ABR threshold of ABR in children with severe hearing loss . Results : The ABR thresholds of ABR were 59.8 鹵 22.1 , 48.4 鹵 22.1 , 43.6 鹵 25.4 , 42.0 鹵 27.0 dB nHL , 41.0 kHz , 2.0 kHz , 4.0 kHz respectively .
The latter , however , can provide higher intensity acoustic stimulation and can be used for hearing assessment of extremely severe hearing loss .


Effects of different filter conditions on the threshold of auditory brainstem response in infants with short pure tone


Objective : To compare the relationship between the threshold of ABR at 30 - 1500 Hz and 30 - 3000 Hz , and the difference between the threshold of ABR at 30 - 1500 Hz and 30 - 3000 Hz . The results showed that the ABR threshold was 30 - 1500 Hz and 30 - 3000 Hz . The results showed that the ABR threshold was 30 - 1500 Hz and 30 - 3000 Hz .


Effects of different electrode positions on the threshold of auditory brainstem response in infants with short pure tone


Objective : To compare the relationship between auditory brainstem response ( ABR ) and auditory brainstem response ( ABR ) in different age groups . The effects of ABR waveform characteristics on threshold of ABR in infants with different ages were summarized . The results showed that the threshold of ABR threshold was 2.8 鹵 5.2 , 2.2 鹵 4.7 , 3.9 鹵 4.5 , 3.9 鹵 1.0 dB respectively .
The difference of ABR threshold between the two groups was statistically significant ( t = 2.614 , 2.206 , 4.159 , 4.720 , P < 0.05 ) .


Effects of the fourth part of electrode position and filtering on the threshold of auditory brainstem response evoked by short pure tone in infants


Objective : To compare the difference between the frequency response thresholds of short pure tone ABR ( tb - ABR ) at 30 - 1500 Hz and the frequency response threshold of tb - ABR at 30 - 3000 Hz . The results showed that the response threshold of tb - ABR was 7.0 鹵 5.5 , 7.3 鹵 6.0 , 7.3 鹵 4.7 and 8.0 鹵 5.5 dB respectively .


The characteristics and findings of this study are summarized below


First , ABR was induced by two short pure tones with platform and platform without platform , and it was found that there was a high correlation between the two reaction thresholds .
In children with non - very severe hearing loss , ABR was more close to pure tone threshold than pure tone induced ABR .
However , the instrument has platform short pure tone to provide higher intensity acoustic stimulation , which can be used to test extremely severe hearing loss ear .


Second , the ABR setting with the filter condition of 30 - 1500Hz is better than 30 - 3000Hz at low - frequency test , 30 - 1500Hz can be used as more optimized frequency - specific ABR filter setting parameter , but when the filtered high - frequency cut - off frequency is reduced from 3000 Hz to 1500 Hz , the influence on the tb - ABR threshold is limited .


Thirdly , when ABR is induced by short pure tone to assess the hearing of infants , when the position of the recording electrode is transformed from the forehead to the skull top , the signal intensity of the obtained electrical bio - signal can be increased , which is more beneficial to the accurate judgment of the response threshold and can provide a better threshold test result .


Fourthly , the frequency tb - ABR threshold and waveform at 30 - 1500 Hz were better than that of the recording electrode in the forehead and the filter was 30 - 3000 Hz for 0 - 6 months .


Fifth , the main feature of this study is to study the influence of main test parameters on the threshold of fsABR threshold , and provide experimental basis for more accurate threshold test of fsABR threshold .
【學位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學院
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R764

【共引文獻】

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本文編號：1935697