發(fā)布時間：2018-05-21 16:32

  本文選題：鼻咽癌 + 放射治療�。� 參考：《廣州醫(yī)學院》2010年碩士論文

【摘要】：背景:人類自古就從實踐中懂得用熱來治療淺表的腫瘤。Hyperthermia一詞源于希臘文,就是高熱或過熱。19及20世紀時眾多學者報道顯示單純的高熱療法對腫瘤的治療起到一定的療效,并有治愈某些惡性腫瘤的可能。隨著X線治療機問世及化療藥物的廣泛使用,醫(yī)生們開始用熱合并放射治療及化學療法治療各類型的腫瘤,均收到較為滿意的效果。近年來,人們對腫瘤熱療進行了大量的觀察,同時也積累了大量的經(jīng)驗,逐漸認識到熱療本身的質(zhì)量控制成為了臨床使用中最突出的問題。一次滿意的熱療應當使整個靶區(qū)(腫瘤)全部被覆蓋在有效加溫范圍內(nèi)。如何得知腫瘤是否在有效的加溫范圍內(nèi)?腫瘤內(nèi)的溫度是否達到預設值?熱療輻射器的性能如何?其等溫面積,即加熱后相等溫度的面積有多大?可以用于治療體積多大的腫瘤?輻射器使用了一段時間后,其性能是否發(fā)生改變?同樣型號的輻射器,其加熱性能是否一致?等這些問題在進行熱療治療前了解清楚,熱療的質(zhì)量才能得到保證。 研究目的: 1.分析熱療聯(lián)合放射治療和藥物化學治療后鼻咽癌頸淋巴結轉移灶消退的療效。 2.分析微波輻射器的有效熱場吸收比率范圍對熱療治療質(zhì)量保證的影響。 研究方法: 1. 67例鼻咽癌伴有較大頸淋巴結轉移灶的患者(按中國鼻咽癌92福州分期標準達N2-N3),微波熱療聯(lián)合放射治療和藥物化學治療組(HT+RT+CT)35例,對照組為放射治療和藥物化學治療(RT+CT)32例,全部患者均采用6Mv-X線外照射放療,頸部淋巴結轉移灶劑量DT60-75Gy/6-8周,在放療期間第2、5周各給一周期PF方案化療(DDP 20mg第1-5天,靜脈滴注,5-Fu 750mg第1-5天,靜脈滴注)。熱療使用915MHZ微波熱療機,采用單點有損測溫的方法每次熱療測量腫瘤內(nèi)的溫度。熱療在放療后30分鐘內(nèi)進行,每次45分鐘,設在放療的第二周開始,每周1-2次,共4-8次。 2.微波治療機開至200w功率,輻射器距離體模表面1cm及2cm,持續(xù)加溫5分鐘及7分鐘,分別用熱敏液晶膜及光導纖維測溫系統(tǒng)在江漢保肌肉配方的體模上測量,記錄各分鐘熱敏液晶膜溫度色彩變化和光導纖維測得的溫度,繪出輻射器的SAR(Specific absorption rate)范圍,并比較持續(xù)加熱時的熱分布變化,分析輻射器與體膜不同距離時熱分布的變化。 研究結果: 1.67例N2、N3鼻咽癌病人行放、化、熱療及放、化療治療結束后頸腫塊全消率比較,放、化、熱療(HT+RT+CT)組全消率為65.7%,放、化(RT+CT)組則為40.6%。HT+RT+CT組N2及N3病人頸淋巴結全消率分別為79.6%,30.8%。RT+CT組則分別為52.2%,11.1%。皮膚的放射反應兩組相似。 2.輻射器距離體模表面1cm,加熱1分鐘,50%最大SAR總面積為5 C3，

本文編號：1919952