本文選題：糖尿病性黃斑水腫 + 光學(xué)相干斷層掃描�。� 參考：《第二軍醫(yī)大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：研究目的 通過對比分析早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的黃斑區(qū)厚度，并同糖化血紅蛋白進(jìn)行相關(guān)性研究；為糖尿病性黃斑水腫的早期診斷，以及控制血糖危險(xiǎn)因素、及時(shí)的治療提供理論基礎(chǔ)。研究方法 第一部分：選擇對象為內(nèi)分泌科已確診為1型或2型糖尿病病人，收集在我科門診就診的無明顯糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，排除明顯屈光間質(zhì)混濁，排除高度屈光不正，排除其它眼底病變及內(nèi)眼手術(shù)（包括眼內(nèi)激光）史，共計(jì)94眼。正常對照組選擇標(biāo)準(zhǔn)包括：無糖尿病疾病，最佳矯正視力≥1.0，無高度屈光不正，無青光眼、葡萄膜病、視網(wǎng)膜疾病、內(nèi)眼手術(shù)（包括眼內(nèi)激光）史等病史，，共計(jì)68眼。兩組均行黃斑區(qū)光學(xué)相干斷層掃描，掃描模式選取為512×128，記錄黃斑部9個(gè)分區(qū)視網(wǎng)膜厚度、黃斑容積及黃斑平均視網(wǎng)膜厚度等指標(biāo)，并進(jìn)行對比分析。 第二部分：選擇內(nèi)分泌科已確診為1型或2型糖尿病并且眼科檢查無明顯糖尿病性黃斑水腫（DME）患者，排除明顯屈光間質(zhì)混濁，排除高度屈光不正，排除其它眼底病變及內(nèi)眼手術(shù)（包括眼內(nèi)激光）史，共計(jì)82眼，并記錄近1月內(nèi)的糖化血紅蛋白檢查結(jié)果，采用OCT黃斑512×128掃描模式，記錄黃斑部9個(gè)區(qū)域視網(wǎng)膜厚度、黃斑容積及黃斑區(qū)平均視網(wǎng)膜厚度等指標(biāo)，分別與糖化血紅蛋白值進(jìn)行相關(guān)性研究；并對納入患者分為血糖控制良好組和血糖控制不良組，對比分析其黃斑厚度。結(jié)果 第一部分： OCT掃描下，糖尿病組及對照組均表現(xiàn)為：黃斑中央?yún)^(qū)最薄，內(nèi)環(huán)區(qū)域厚于外環(huán)區(qū)域視網(wǎng)膜厚度；鼻側(cè)區(qū)域厚于顳側(cè)區(qū)域視網(wǎng)膜厚度；上方區(qū)域厚于下方區(qū)域視網(wǎng)膜厚度。并且糖尿病組黃斑各區(qū)視網(wǎng)膜厚度普遍厚于正常對照組，但均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P值均大于0.05）。 第二部分： 糖化血紅蛋白（HbA1c）與整體黃斑厚度呈正相關(guān)，即隨著糖化血紅蛋白增高，黃斑視網(wǎng)膜厚度有逐漸增高的趨勢，且相關(guān)性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）的指標(biāo)有：黃斑容積、外環(huán)各區(qū)域、內(nèi)環(huán)下方及黃斑平均視網(wǎng)膜厚度等；而血糖控制不良組黃斑厚度及黃斑容積普遍高于血糖控制良好組，在外環(huán)鼻側(cè)和平均厚度指標(biāo)上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 1、使用高分辨率OCT，對無明顯糖尿病視網(wǎng)膜病變患者進(jìn)行黃斑視網(wǎng)膜厚度及形態(tài)的分析，能及早發(fā)現(xiàn)黃斑部細(xì)微病變。 2、血糖作為一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，對早期DME的發(fā)生和發(fā)展有著重要的影響作用。雖然DME的發(fā)生機(jī)制十分復(fù)雜，由多種因素共同作用所造成，但良好的血糖控制可以有效的減輕和延緩DME。同時(shí)OCT檢查可以早期發(fā)現(xiàn)DME，并對其病情進(jìn)展具有良好的隨訪作用。
[Abstract]:Research purpose By comparing and analyzing the macular area thickness of early diabetic retinopathy patients and studying the correlation with glycosylated hemoglobin (HbA1c), we can make an early diagnosis of diabetic macular edema and control the risk factors of blood sugar. Timely treatment provides a theoretical basis. Research method The first part: the patients with type 1 or type 2 diabetes were selected from the Endocrinology Department. The patients without diabetic retinopathy were collected from our outpatient clinic to remove the obvious opacity of refractive stroma and the high degree of ametropia, and to select the patients who had been diagnosed as type 1 or type 2 diabetes mellitus in the Endocrinology Department. Other fundus lesions and intraocular surgery (including intraocular laser) were excluded in 94 eyes. The selection criteria of normal control group included: no diabetic disease, best corrected visual acuity 鈮

本文編號：1917089