本文選題：突發(fā)性耳聾 + 回顧性��； 參考：《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2010年碩士論文

【摘要】： 背景 突發(fā)性耳聾又稱特發(fā)性突聾,目前突發(fā)性耳聾的確切病因不明,一般認(rèn)為其原因主要有病毒感染、內(nèi)耳微循環(huán)障礙、代謝障礙、免疫因素、內(nèi)耳蝸窗破裂等,另有報(bào)道與心理因素相關(guān)。1944年首先描述此病,近年來(lái)發(fā)病率有逐漸升高的趨勢(shì),由于對(duì)發(fā)病機(jī)理的認(rèn)識(shí)不明確,目前對(duì)于突發(fā)性耳聾的治療尚無(wú)確切有效的治療方法。 目的 本課題采用回顧性研究方法,通過(guò)文獻(xiàn)研究,選取多項(xiàng)與突發(fā)性耳聾預(yù)后可能相關(guān)的因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,從而探討它們對(duì)于突發(fā)性耳聾的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸是否存在影響,為突發(fā)性耳聾的治療及判斷提高一定的依據(jù)。 方法 根據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn),選擇2006年1月至2009年12月在廣東省中醫(yī)院耳鼻喉科住院,第一診斷為突發(fā)性耳聾病例共320例(341耳)作為研究對(duì)象,通過(guò)文獻(xiàn)研究,選取多項(xiàng)與突發(fā)性耳聾預(yù)后可能相關(guān)的因素,如性別、年齡、患耳側(cè)別、發(fā)病至就診時(shí)間、伴發(fā)癥狀、基礎(chǔ)疾病、聽(tīng)力損失程度、聽(tīng)力損失曲線類型、發(fā)病季節(jié)、住院時(shí)間以及治療方式等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,所得數(shù)據(jù)單因素采用卡方檢驗(yàn),分別比較各組治療有效率的差異；再用Logistic多元回歸分析總體評(píng)價(jià)各相關(guān)因素對(duì)預(yù)后的影響。 結(jié)果 本研究共納入320例患者(341耳),其中男性163例,女性157例,平均年齡46.68±16.94歲,平均住院時(shí)間為12.03±5.16天,其中伴高血壓者53例,伴有頸椎病者19例,伴糖尿病16例,伴心臟病14例。伴有眩暈者58例,伴有耳鳴者299例,春季發(fā)病84例,夏季發(fā)病67例,秋季發(fā)病89例,冬季發(fā)病80例。 單因素分析結(jié)果,治療后總有效率為65.63%,其中患者性別、患耳側(cè)別、發(fā)病季節(jié)、住院時(shí)間、有無(wú)伴耳鳴、有無(wú)高血壓病史、糖尿病史、頸椎病史與預(yù)后無(wú)明顯相關(guān)性(P0.05)�；颊吣挲g、發(fā)病至就診時(shí)間、聽(tīng)力損失程度、聽(tīng)力損失曲線類型、是否伴發(fā)眩暈、使用不同藥物治療等因素與預(yù)后有關(guān)(P0.05)。多因素的1ogistic回歸分析中,僅年齡、發(fā)病至就診治療時(shí)間、聽(tīng)力損失程度、聽(tīng)力損失曲線類型及不同藥物治療等因素與預(yù)后有相關(guān)性(P0.05)。 結(jié)論 1.發(fā)病后早期就診,對(duì)突發(fā)性耳聾的恢復(fù)有很大幫助,越早治療效果越好,病程超過(guò)1月,治療效果顯著下降；2.聽(tīng)力損失程度越小,恢復(fù)的可能性越大；3.低頻下降的聽(tīng)力損失(上升型)預(yù)后要好于其他曲線類型；4.青壯年患者預(yù)后好于老年人。5.通過(guò)Logistic回歸分析,患者伴發(fā)眩暈這個(gè)因素被剔除�；颊咝詣e、患耳側(cè)別、發(fā)病季節(jié)、住院時(shí)間、有無(wú)伴眩暈、耳鳴、有無(wú)高血壓病史、糖尿病史、頸椎病史與預(yù)后無(wú)明顯相關(guān)性(P0.05)；患者年齡、發(fā)病至就診時(shí)間、聽(tīng)力損失程度、聽(tīng)力損失曲線類型及不同藥物治療等因素與預(yù)后有關(guān)(P0.05)。
[Abstract]:Background Sudden deafness is also called idiopathic sudden deafness. At present, the exact etiology of sudden deafness is unknown. It is generally believed that the main causes of sudden deafness are virus infection, inner ear microcirculation disorder, metabolic disorder, immune factors, rupture of inner cochlear window, etc. Other reports were related to psychological factors. The disease was first described in 1944. The incidence of the disease has been increasing in recent years. Due to the lack of clear understanding of the pathogenesis, there is no effective treatment for sudden deafness at present. Purpose In this paper, a retrospective study method was used to analyze several factors related to the prognosis of sudden deafness by literature study, so as to find out whether they have an effect on the prognosis and outcome of sudden deafness. To improve the treatment and judgment of sudden deafness. Method According to the criteria of inclusion and exclusion, 320 cases (341 ears) of sudden deafness were selected from January 2006 to December 2009 in Department of Otorhinolaryngology, Guangdong Provincial Hospital of traditional Chinese Medicine. Several factors related to prognosis of sudden deafness were selected, such as sex, age, ear type, time from onset to visit, accompanied symptoms, basic diseases, degree of hearing loss, type of hearing loss curve, season of onset. The hospital stay and treatment methods were statistically analyzed, the data were analyzed by chi-square test, the difference of the effective rate of treatment was compared, and the influence of the related factors on the prognosis was evaluated by Logistic multivariate regression analysis. Result A total of 320 patients were enrolled in this study, including 163 males and 157 females, with an average age of 46.68 鹵16.94 years and an average hospital stay of 12.03 鹵5.16 days. 53 patients were associated with hypertension, 19 patients with cervical spondylosis, 16 patients with diabetes mellitus and 14 patients with heart disease. There were 58 cases with vertigo, 299 cases with tinnitus, 84 cases in spring, 67 cases in summer, 89 cases in autumn and 80 cases in winter. Univariate analysis showed that the total effective rate after treatment was 65.63. There was no significant correlation between the patient's sex, ear type, onset season, hospitalization time, tinnitus, hypertension, diabetes, cervical spondylosis and prognosis. Age, time from onset to visit, degree of hearing loss, type of hearing loss curve, whether accompanied by vertigo, different drug therapy and other factors were related to prognosis (P 0.05). In multivariate 1ogistic regression analysis, only age, time from onset to treatment, degree of hearing loss, type of hearing loss curve and different drug therapy were correlated with prognosis (P 0.05). Conclusion 1. The early visit after onset of deafness is of great help to the recovery of sudden deafness. The earlier the treatment is, the better. The course of disease is more than one month, and the therapeutic effect is significantly decreased by 2. 5%. The smaller the degree of hearing loss, the more likely it is to recover. The prognosis of hearing loss (ascending type) with low frequency decrease was better than that of other curve types. The prognosis of the young and adult patients is better than that of the elderly. By Logistic regression analysis, the patient with vertigo was excluded. There was no significant correlation between the patient's sex, ear side, onset season, hospitalization time, vertigo, tinnitus, history of hypertension, diabetes, cervical spondylosis and prognosis (P 0.05). The type of hearing loss curve and different drug therapy were related to prognosis (P 0.05).
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R764

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本文編號(hào)：1911497