發(fā)布時(shí)間：2018-05-13 03:12

  本文選題：14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素 + 功能性鼻竇內(nèi)窺鏡術(shù)��； 參考：《廣州醫(yī)學(xué)院》2011年碩士論文

【摘要】：目的 了解14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素對(duì)慢性鼻竇炎鼻息肉患者術(shù)后鼻腔粘膜炎癥轉(zhuǎn)歸中的影響,尋找鼻內(nèi)鏡術(shù)后有可能替代或減少皮質(zhì)類固醇激素用量的輔助用藥。 方法 選取慢性鼻竇炎鼻息肉患者共60例。術(shù)后將鼻竇炎鼻息肉患者隨機(jī)分為2組:羅紅霉素組(14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素)按常規(guī)一般處理加用口服羅紅霉素,150mg,1次/日,持續(xù)3個(gè)月;對(duì)照組在一般處理的基礎(chǔ)上口服乙酰螺旋霉素(16元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素),200mg,3次/日,持續(xù)3個(gè)月。對(duì)兩組患者分別通過癥狀、生活質(zhì)量評(píng)分及術(shù)腔粘膜轉(zhuǎn)歸的表面特征判定進(jìn)行療效評(píng)估;并分別收集術(shù)中及術(shù)后3個(gè)月鼻粘膜標(biāo)本,應(yīng)用雙抗體夾心ABC-ELISA法分別檢測(cè)IL-4含量,對(duì)以上兩組資料及數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、討論。 結(jié)果 治療組治愈率為92.86%,對(duì)照組治愈率為72.41%,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組術(shù)腔清潔時(shí)間平均為(2.1±0.24)周,對(duì)照組術(shù)腔清潔時(shí)間平均為(2.4±0.21)周。1-4周內(nèi)每周兩組術(shù)腔完全清潔病例所占百分比差異有顯著性意義。二組術(shù)腔完全上皮化時(shí)間在12周以內(nèi)比較無顯著差異,但是羅紅霉素組術(shù)腔完全上皮化時(shí)間與對(duì)照組在6周以內(nèi)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后癥狀嚴(yán)重程度視覺模擬量表,治療組與對(duì)照組評(píng)分平均分別為(5.72±5.36)、(8.76±6.16),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療后SNOT-20鼻腔鼻竇結(jié)果測(cè)量20條表治療組與對(duì)照組評(píng)分分別為(11.06+7.73)、(16.13+7.63),兩組間五大條目得分(5.37+2.92)、(7.12+3.01),兩組治療前后比較,治療后總分及五大條目評(píng)分皆有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療后兩組鼻粘膜組織中IL-4含量分別為(62.56±22.16ng/ml)、(89.01±27.43ng/ml),有顯著性差異。 結(jié)論 口服羅紅霉素抗炎作用顯著,副作用小,可長(zhǎng)期低劑量使用,可作為鼻內(nèi)鏡術(shù)后輔助用藥。
[Abstract]:Purpose To investigate the effect of 14 yuan ring macrolide antibiotics on the outcome of nasal mucosal inflammation in patients with chronic sinusitis and nasal polyps, and to find out the adjuvant drugs which may replace or reduce the dosage of corticosteroids after nasal endoscopy. Method A total of 60 patients with chronic sinusitis and nasal polyps were selected. Patients with sinusitis and nasal polyps were randomly divided into two groups after operation: roxithromycin group (n = 14) was treated with roxithromycin 150 mg / d for 3 months. The control group was treated with acetylspiramycin on the basis of general treatment. The control group received oral administration of acylspiramycin 16-component macrolide antibiotics 200 mg / d for 3 months. The two groups of patients were evaluated by symptom, quality of life score and surface features of the outcome of the operation, and the nasal mucosa samples were collected during operation and 3 months after operation respectively. The content of IL-4 was detected by double antibody sandwich ABC-ELISA method. The above two groups of data and data were statistically analyzed and discussed. Result The cure rate was 92.86 in the treatment group and 72.41 in the control group. The average cleaning time was 2.1 鹵0.24 weeks in the treatment group and 2.4 鹵0.21 weeks in the control group. There was no significant difference in the time of complete epithelization between the two groups within 12 weeks, but the time of complete epithelization in the roxithromycin group was significantly different from that in the control group within 6 weeks. After treatment, the scores of 20 tables of nasal cavity and paranasal sinus measured by SNOT-20 in the treatment group and the control group were 11.06 7.73 and 16.13 7.63, respectively. The scores of the five items in the two groups were 5.37 2.92 and 7.123.01, respectively. There were significant differences between the two groups before and after treatment in the total score and the five major items. After treatment, the content of IL-4 in nasal mucosa of the two groups was 62.56 鹵22.16 ng / ml and 89.01 鹵27.43 ng / ml / ml, respectively. Conclusion The oral roxithromycin has obvious anti-inflammatory effect and low side effect. It can be used as a adjuvant after nasal endoscopy.
【學(xué)位授予單位】：廣州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R765

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本文編號(hào)：1881392