本文選題：咽腫瘤 + 咽切除術(shù)　； 參考：《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》2015年04期

【摘要】：目的:探討65歲高齡下咽癌患者喉功能保留手術(shù)的療效。方法:65歲高齡下咽癌患者58例,分為喉功能保留組31例和喉功能未保留組27例。術(shù)前均行完善的術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中腫瘤切除標(biāo)本送冷凍證實(shí)切緣陰性后應(yīng)用局部縫合、帶狀肌皮瓣、胸大肌皮瓣、裂層皮片、胃代食管等對(duì)缺損進(jìn)行修復(fù),術(shù)后均行根治性放療。用Kaplan-Meier法計(jì)算生存率,用卡方檢驗(yàn)比較兩組并發(fā)癥。結(jié)果:所有患者3、5年生存率分別為48.3%(28/58)和27.6%(16/58)。喉功能保留組3、5年生存率分別為51.6%(16/31)和29.0%(9/31);喉功能未保留組分別為44.4%(12/27)和25.9%(7/27),3、5年生存率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組并發(fā)癥的發(fā)生率分別為45.2%(14/31)和40.7%(11/27),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:高齡下咽癌患者根據(jù)其全身狀況及腫瘤的侵犯范圍選擇喉功能保全是可行的,關(guān)鍵是充分做好圍手術(shù)期處理,正確掌握適應(yīng)證,提高術(shù)中修復(fù)技巧。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of laryngeal function preserving surgery in 65 years old patients with hypopharyngeal carcinoma. Methods 58 patients with hypopharyngeal carcinoma aged 65 years were divided into two groups: laryngeal function preservation group (31 cases) and laryngeal function unpreserved group (27 cases). The defect was repaired by local suture, band myocutaneous flap, pectoralis major myocutaneous flap, fissure skin graft, stomach substitute esophagus and so on. Kaplan-Meier method was used to calculate the survival rate and chi-square test was used to compare the complications between the two groups. Results: the 3-and 5-year survival rates of all patients were 48.3 / 58 and 27.6 / 58 respectively. The 3- and 5-year survival rates of laryngeal function retention group were 51.6 / 16 / 31) and 29.0 / 9 / 31g, respectively, while those of non-reserved laryngeal function group were 44.412 / 27) and 25.97 / 27 / 27, respectively. There was no significant difference in 5-year survival rate between the two groups (P 0.05). The incidence of complications in the two groups was 45.2% 14 / 31) and 40.7% / 27% respectively. There was no significant difference between the two groups (P 0.05). Conclusion: it is feasible for the elderly patients with hypopharyngeal carcinoma to select laryngeal function preservation according to their general condition and tumor invasion range. The key is to fully manage the perioperative period, correctly grasp the indications and improve the repair skills during the operation.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;安徽醫(yī)科大學(xué)附屬合肥醫(yī)院;合肥市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉科;
【基金】：安徽省教育廳重點(diǎn)項(xiàng)目(No:KJ2012A162)
【分類號(hào)】：R739.63

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本文編號(hào)：1877107